Bikalutamid

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina bikalutamid je tako imenovani nesteroidni antiandrogen in se uporablja za zdravljenje raka prostate. V preteklosti je bil odobren le v kombinaciji z drugimi oblikami terapije, zdaj pa se uporablja tudi kot edina terapija (zlasti v zgodnjih fazah). Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinkih in uporabi bikalutamida, stranskih učinkih in drugih pomembnih dejstvih.

Tako deluje bikalutamid

Prostata (prostata) je spolna žleza, ki jo najdemo le pri samcih sesalcev in izloča izloček, ki je del sperme. Leži pod mehurjem in obdaja sečnico. Rast prostate nadzorujejo moški spolni hormoni (androgeni) testosteron in dihidrotestosteron (derivat testosterona).

Naključne mutacije (genetske spremembe) v genomu celic prostate se lahko začnejo nenadzorovano množiti - temu pravimo rak prostate. Njegova rast je odvisna od dobave testosterona in dihidrotestosterona, zato terapija poskuša blokirati priklopne točke (receptorje) teh hormonov na celicah prostate. To se naredi s pomočjo tako imenovanih "antiandrogenov", kot je bikalutamid.

V zgodnjih fazah bolezni lahko samo zdravljenje z bikalutamidom ustavi rast tumorja. V naprednih fazah se pogosto izvaja dodatni ukrep (kirurško odstranjevanje prostate, radioterapija, hormonska terapija, kemoterapija).

Privzem, razgradnja in izločanje bikalutamida

Po zaužitju skozi usta se učinkovina skozi črevesje dobro absorbira v kri. V jetrih se razgradi na različne načine in približno polovica se izloči z blatom, polovica pa z urinom. Izločanje se zgodi zelo počasi, po enem tednu se iz telesa odstrani le približno polovica učinkovine.

Kdaj se uporablja bikalutamid?

Zdravilna učinkovina bikalutamid je odobrena za edino ali kombinirano zdravljenje raka prostate.

Znanstvene študije so pokazale, da se lahko učinkovina v majhnih odmerkih uspešno uporablja tudi proti neželeni rasti las (hirzutizmu) pri ženskah. Vendar jemanje v ta namen zunaj dovoljenja (tako imenovana "uporaba brez oznake").

Tako se uporablja bikalutamid

Zdravilna učinkovina je na voljo le v obliki tablet. Odvisno od vrste terapije se 50 miligramov ali 150 miligramov bikalutamida vzame enkrat na dan ob istem času dneva in ne glede na obroke. Zdravljenje poteka v daljšem časovnem obdobju.

Kakšni so stranski učinki bikalutamida?

Več kot deset odstotkov bolnikov, zdravljenih z bikalutamidom, ima neželene učinke v obliki stiskanja v prsih, rasti dojk, šibkosti, zastajanja tekočine v podkožju, omotice, bolečine v trebuhu, zaprtja, slabosti, izpuščaja, anemije, vročinskih utripov in kri v urinu.

Poleg tega ima eden od deset do sto ljudi, zdravljenih z bikalutamidom, neželene učinke, kot so erektilna disfunkcija, bolečine v medenici, mrzlica, zaspanost, jetrna disfunkcija, znojenje, povečana rast las, izpadanje las, srbenje, sladkorna bolezen, povečanje in izguba teže, srce neuspeh in srčni napad.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju bikalutamida?

Ni znanih interakcij z učinkovinami, ki se običajno uporabljajo v kombinirani terapiji za zdravljenje raka prostate (kot so analogi LHRH).

Ker se bikalutamid obsežno presnavlja v jetrih, tam blokira encime, ki razgrajujejo tudi druge učinkovine, kar lahko močno poveča njihovo koncentracijo v krvi. Zato bikalutamida ne smemo jemati skupaj z zdravili proti alergijam (kot so terfenadin, astemizol), sredstvi za zaviranje imunskega sistema (kot je ciklosporin) in antagonisti kalcija (kot so nifedipin, verapamil, diltiazem; na primer pri srčnih boleznih).

Nasprotno pa lahko druge učinkovine zavirajo razgradnjo bikalutamida in povzročijo njegovo kopičenje v telesu. To velja za zdravila za glivične okužbe (na primer ketokonazol) in zdravila za zgago (na primer cimetidin).

Pri bolnikih, ki jemljejo zdravila proti strjevanju krvi (na primer varfarin in fenprokumon), je treba na začetku zdravljenja z bikalutamidom spremljati koagulacijo, saj se lahko vrednosti strjevanja krvi spremenijo.

Ker ima bikalutamid velik vpliv na hormonsko ravnovesje v telesu, ga ne smejo jemati nosečnice ali doječe ženske, otroci in mladostniki, mlajši od 18 let.

Pri hudi okvari jeter je treba spremljati koncentracijo bikalutamida v krvi.

Kako dobiti zdravila z bikalutamidom

V Nemčiji so vsi pripravki z zdravilno učinkovino bikalutamid v lekarnah na voljo le na zdravniški recept.

Kako dolgo je znan bikalutamid?

Nesteroidni antiandrogeni so bili prvič odkriti v sedemdesetih letih. Prva učinkovina v tej skupini snovi, flutamid, je bila leta 1989 odobrena v ZDA. Vendar je bilo že zgodaj opaženo, da se flutamid razgrajuje razmeroma hitro in da so jetra zelo stresna. S svojim naslednikom bikalutamidom je bila leta 1995 v ZDA odobrena učinkovina, ki ima veliko daljše delovanje in tudi boljšo toleranco na jetra. Ker je patentna zaščita potekla, so na trgu številni poceni generiki z učinkovino bikalutamidom.

Tags.:  kožo alkoholne droge najstnik