Zamrznjena rama

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravniki opisujejo bolezen kapsule ramenskega sklepa kot zamrznjeno ramo. Prizadeti imajo sprva hude bolečine v rami, ki nato postopoma popustijo, medtem ko rama hkrati postaja vse bolj trda. Ta zamrznjena rama se lahko po letih spontano razreši. Preberite več o vzroku, simptomih in diagnozi zamrznjene rame, vajah in drugih terapevtskih ukrepih!

Zamrznjena rama: opis

Zamrznjena rama je bolezen kapsule ramenskega sklepa in zelo pogosto vzrok za bolečine v rami in zmrznjeno ramo. Znan je tudi kot adhezivni kapsulitis - vnetje ramenske kapsule, povezano z adhezijami in adhezijami. Druga imena te klinične slike so humerokapsulitis adhaesiva, zmrznjena ramena ali fibrozna kapsulitis.

Poleg tega zamrznjena rama (kot "Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans") spada tudi pod skupni izraz periarthritis humeroscapularis ali periarthropathia humeroscapularis (PHS) - skupina degenerativnih bolezni v predelu ramen, ki so običajno povezane z bolečo omejitvijo gibanja sklep.

Zamrznjena rama se pojavlja predvsem v starosti od 40 do 60 let, pri čemer so ženske pogosteje prizadete kot moški.

Primarna in sekundarna zamrznjena rama

Zdravniki razlikujejo med primarno in sekundarno obliko zamrznjene rame:

Primarna (idiopatska) zamrznjena rama: neodvisna bolezen, ki je ni mogoče izslediti do katere koli obstoječe osnovne bolezni. Najbolj pogost.
Sekundarno zamrznjeno ramo: Posledica drugih bolezni, poškodb ali operacij v predelu ramen. Manj pogosto kot primarno zamrznjeno ramo.

Zamrznjena rama: simptomi

Zamrznjena rama pogosto poteka v fazah, za katere so značilni različni simptomi:

Faza 1 - "Zamrznjeno ramo"

Bolezen se običajno začne z nenadno, hudo bolečino v rami, ki je sprva odvisna od gibanja. Postopoma se razvijejo v trajno bolečino, ki se pojavi tudi v mirovanju - še posebej so opazne ponoči.

Bolečino sproži nespecifično vnetje sklepne sluznice (sinovitis) in strukture kapsule. Zaradi tega vnetja se v sklepu oblikujejo aglutinacije in adhezije, sklepna kapsula pa se skrči. To vse bolj vpliva na gibljivost ramen. Ta faza "zamrznitve" ramen običajno traja približno štiri mesece.

Faza 2 - "Zamrznjeno ramo"

Druga faza bolezni zmrznjenih ramen se na splošno razteza od 4. do 8. meseca. Bolečina se pojavi le na začetku. Glavni simptom je zdaj trda rama - omejitev gibanja sklepa je na vrhuncu.

Faza 3 - "Odtaljevanje ramen"

V mnogih primerih se zamrznjena rama začne počasi "odtajati" okoli osmega meseca. Prizadeti skorajda ne čutijo bolečine, rama počasi izgublja togost. Lahko traja nekaj mesecev ali let, preden bo rama spet popolnoma mobilna. Na splošno je to mogoče le s pravilno terapijo.

Časi, določeni za trajanje posameznih faz, so le splošni. V posameznih primerih lahko faze trajajo različne dolžine. Obstajajo tudi bolniki, pri katerih proces zamrznjene rame traja deset let. V nekaterih primerih sploh ni ozdravitve.

Zamrznjena rama: vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok primarne zamrznjene rame ni znan.

Možni vzroki za sekundarno zamrznjeno ramo so:

Poškodbe ali bolezni v predelu ramen, kot je trganje rotatorne manšete (pretrganje rotatorne manšete) ali boleče ujetje kite ali mišic v ramenskem sklepu (sindrom udarca)
Operacije v predelu ramen
nevrološki vzroki, kot so bolezen perifernih živcev, Parkinsonova bolezen ali draženje / poškodba živčnih korenin (radikulopatija)
Presnovne bolezni, kot so diabetes mellitus, Addisonova bolezen (bolezen nadledvične skorje) ali bolezni ščitnice

Zamrznjena rama se občasno razvije tudi pri bolnikih, ki jemljejo pomirjevala iz skupine barbituratov ali psihotropnih zdravil (zdravil proti duševnim boleznim).

Zamrznjena rama: pregledi in diagnoza

Prva točka stika, če sumite na zmrznjeno ramo ali drugo bolečino v rami, je vaš družinski zdravnik. Lahko vas napoti k ortopedu ali specialistu ramen.

Zdravnik vas bo najprej podrobno vprašal o vaših simptomih in vaši anamnezi (anamnezi). Možna vprašanja so:

Od kdaj so se pojavile bolečine v rami?
Ali se ponoči pogosto zbujate iz bolečine?
Ste imeli nesrečo, poškodbo ali operacijo rame?
S čim se preživljaš?

Naslednji korak je fizični pregled, kjer zdravnik med drugim preveri gibljivost rame.

Rentgenski pregled rame ne odkrije nobenih posebnih ugotovitev v primeru zamrznjene rame. To pomeni, da osnovne spremembe bolezni niso vidne na rentgenskem posnetku. Kljub temu je vnos koristen za izključitev drugih vzrokov za bolečine v rami, kot so zlom kosti, kalcifikacija ali osteoartritis.

Z ultrazvokom in magnetno resonanco (MRI) lahko zdravnik natančneje oceni različne strukture v ramenskem sklepu (na primer zadebeljene vezi ali dele kapsule), kar lahko pomaga pri diagnozi zmrznjene rame.

Zamrznjena rama: zdravljenje

Poudarek terapije zmrznjenih ramen je na konzervativnih (nekirurških) ukrepih, ki so prilagojeni stopnji bolezni.

Ukrepi, kot so tretmaji z ledom, elektroterapija ali vroč valj (posebna toplotna obdelava z masažo) izboljšajo krvni obtok in ublažijo sprva hude bolečine zmrznjene rame. Vaje v vodi (npr. V bazenu za vadbo) pomagajo ohraniti gibljivost v 1. fazi bolezni, ublažiti bolečino v 2. fazi in ponovno razširiti obseg gibanja v 3. fazi.

Fizioterapevtske vaje je treba izvajati previdno, zlasti v 1. fazi bolezni, in do te mere, da ne povzročajo bolečin. Od 2. faze bolezni dalje lahko ročna terapija izboljša obseg gibanja prizadete rame. Tudi tukaj velja naslednje: Vaje je treba izvajati le z gibanjem brez bolečin in ne smejo presegati omejitev gibanja. Terapevt lahko bolniku pokaže tudi vaje za doma, na primer tako imenovane vaje za nihalo.

Trening gibanja je zelo pomemben tudi v tretji fazi bolezni, ko se zamrznjena rama spet počasi "odmrzne". Bolnik se mora dosledno usposabljati s terapevtom in doma, da bo lahko čim prej v celoti premaknil obolelo ramo.

Zdravila za zamrznjeno ramo

Po potrebi bolniki z zmrznjeno ramo prejemajo analgetike in protivnetna zdravila, zlasti iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen, ASA). V drugi fazi zamrznjene rame, ko bolečina popusti, se lahko dajanje takšnih zdravil proti bolečinam ustrezno zmanjša.

Včasih se kortizon daje bolnikom z zamrznjeno ramo, na primer kot injekcija v ramenski sklep ali kot tableta. Kortizon ima močan protivnetni učinek.

Operacija za zamrznjeno ramo

Če konzervativni ukrepi z zamrznjeno ramo ne prinesejo želenega uspeha, je lahko operacija smiselna: Kot del skupnega vzorca (artroskopija) v splošni anesteziji se rahljajo adhezije v ramenskem sklepu. Zaradi tega je sklep spet bolj prožen. Postopek naj izvaja le izkušen kirurg.

Zamrznjena rama: potek bolezni in prognoza

Zdravljenje zamrznjene rame je dolgočasno in od pacienta zahteva veliko potrpljenja. Na splošno bolezen traja eno do tri leta. Včasih zamrznjena rama ne zaceli popolnoma, vendar dolgoročno pusti omejitve gibanja.

Tags.: nega stopal dojenček malček digitalno zdravje