Živeti s sladkorno boleznijo

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja Posodobljeno dne

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Življenje s sladkorno boleznijo od pacienta zahteva nekaj prilagoditev. Odhod na dopust spontano ali nenačrtovan kozarec vina pogosto ni mogoč brez odlašanja. Če pa si diabetiki pri srcu vzamejo kakšen nasvet in se pripravijo, lahko tudi oni uživajo v vsakdanjem življenju skoraj brez omejitev. Tukaj lahko izveste vse, kar morate vedeti o življenju s sladkorno boleznijo in kaj morate upoštevati.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. E11E10E13O24H36E12E14

Potovanje s sladkorno boleznijo

O poti do cilja se pogovorite s svojim zdravnikom, še posebej, če načrtujete potovanje na dolge razdalje. Priporočljivo je tudi, da imate v državi potovanja pri roki naslove nemško govorečih zdravnikov. Za diabetike, ki si želijo stalne zdravstvene oskrbe tudi med počitnicami, imajo zdaj številni organizatorji potovanj primerne ponudbe.

Preden se odpravite na potovanje, se pozanimajte o podnebju in trenutnih temperaturah na vaši počitniški destinaciji. Spakirajte primerna oblačila: naj bodo ohlapna, udobna in iz naravnih vlaken.

Pazljivo izberite čevlje in nogavice, da se izognete drgnjenju in žuljem. Raje udobne čevlje brez šivov. Za nogavice izberite bombažni material, ki bolje vpija znoj. Vsako noč si oglejte noge na poškodbe in podplutbe.

Pomembni dokumenti in zapisi

Pridobite "zdravstveni potni list za sladkorno bolezen" (ki ga je izdalo nemško društvo za sladkorno bolezen (DDG)), če ga še nimate, in ga vzemite s seboj na potovanje. Ko potujete v državo v tujem jeziku, je priporočljiv mednarodni potni list za sladkorno bolezen v več jezikih ali eden v nacionalnem jeziku destinacije. Zelo uporabna je tudi mednarodna identifikacijska številka za diabetike. Na primer, lahko ga prenesete z domače strani informacijske službe za sladkorno bolezen v Münchnu (www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de).

Diabetiki potrebujejo tudi zdravniško spričevalo, v katerem je navedeno, da medicinsko upravičujejo nošenje zdravil, insulinskih brizg, peresnikov, lancet, kompletov glukagona itd. Lečeči zdravnik mora izpolniti to potrdilo - po možnosti v drugih jezikih (na primer v angleščini), odvisno od destinacije potovanja.

Ne pozabite tudi na cepilno kartico!

Zdravila in pripomočki za zdravljenje sladkorne bolezni

Preden se odpravite na pot, določite količino zdravil za sladkorno bolezen (tablete za zniževanje krvnega sladkorja, insulin), ki jih boste potrebovali za celoten dopust (ali se o tem posvetujte z zdravnikom). Najbolje je, da s seboj vzamete dvakrat več - v primeru, da kaj izgubite ali se vam bivanje nepričakovano podaljša.

Upoštevajte tudi, da boste morda morali prilagoditi odmerek zdravil proti sladkorni bolezni vašim počitniškim aktivnostim. Morda ste bolj aktivni in telovadite bolj kot doma (mišično delo zmanjšuje potrebo po insulinu). Ali pa se večino časa samo sprostite na plaži (manj mišičnega dela - potreba po insulinu se poveča). Zato med potovanjem pogosteje merite krvni sladkor. Pred potovanjem se o morebitnih prilagoditvah odmerka pogovorite s svojim zdravnikom, na primer v kontekstu večjih časovnih razlik (glejte spodaj: Potovanje z letalom).

Zdravila za sladkorno bolezen sestavite v načrt zdravljenja, na katerem so navedena imena zdravilnih učinkovin in odmerek (ali za to prosite svojega zdravnika). S pomočjo imen učinkovin lahko v nujnih primerih v tujini dobite tudi pravo zdravilo. Bolje pa je, da od doma vzamete dovolj zdravil (glejte spodaj).

Pri pakiranju pomislite na pomembne pripomočke za zdravljenje sladkorne bolezni, kot so:

Naprava za merjenje sladkorja v krvi (vključno z rezervnimi baterijami), po možnosti rezervna naprava
Testni lističi za krvni sladkor
Dnevnik krvnega sladkorja
Testni lističi za aceton
Naprava za napenjanje in lancete
Inzulinske brizge, insulinska črpalka s kanilami ali dodatki za črpalko (plus rezervne baterije)
Komplet za nujno uporabo glukagona (če ste nagnjeni k hudi hipoglikemiji)
Merilnik krvnega tlaka (za diabetike z visokim krvnim tlakom)

Poleg tega morate vedno imeti s seboj glukozo (tudi ko ne potujete). Je hitra pomoč pri hipoglikemiji. Priročni so tudi glukozni sokovi na dosegu roke.

Med potovanjem poskrbite, da boste zdravila shranili pravilno. To še posebej velja za insulin. Kadar je mogoče, ga shranite pri temperaturi od +2 do +8 stopinj Celzija (prostor za zelenjavo v hladilniku). Za zaščito pred prekomerno toploto lahko insulin shranite, na primer v stiropor, v hladnejšo vrečko ali v termosu, ki ste ga predhodno sprali s hladno vodo.

Viale / vložke insulina, ki so trenutno v uporabi, lahko varno shranite pri sobni temperaturi do štiri tedne. Vendar jih ne izpostavljajte močni vročini ali neposredni sončni svetlobi. Za zaščito pred mrazom (na primer med zimskimi športi) morate nositi insulin blizu telesa, na primer v žepu za pas pod puloverjem.

Če se insulin preveč segreje, postane luskast, moten in zrnat ter se lahko prilepi na rob viale. Lahko postane tudi rumenkasto rjavkaste barve (na primer zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi). Ne uporabljajte več tega insulina! Če niste prepričani, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Nekatere druge vsebine kompleta prve pomoči so prav tako občutljive na temperaturo. Na primer, zaščitite merilnik glukoze v krvi in testne lističe pred velikimi nihanji temperature in tudi pred visoko vlažnostjo. Reakcija testnih lističev je povezana z določeno temperaturo.

Mimogrede: Vaš komplet prve pomoči seveda vsebuje tudi običajne pripravke in pripomočke, priporočene za potovanje. Ti vključujejo na primer pripravke za prebavne težave (kot so gibalna slabost, driska, zaprtje), omete in obkladke, razkužila itd. Zdravnik vam lahko svetuje, kako sestaviti komplet prve pomoči.

Potovanje po zraku

Zdravila za sladkorno bolezen spadajo v ročno prtljago: po eni strani jih potrebujete med potovanjem, po drugi strani pa se lahko prijavljena prtljaga izgubi. Poleg tega se lahko temperatura v skladišču letala toliko zniža, da na primer insulin zmrzne - potem ga ni več mogoče uporabiti! Dodatki, ki jih potrebujete vsak dan, na primer merilniki glukoze v krvi, inzulinske črpalke, lancete itd., Spadajo v ročno prtljago. To in zdravilo lahko vzamete s seboj na krovu z zdravniškim spričevalom.

Vnaprej se pozanimajte pri svojem letalskem prevozniku o vseh zahtevah in omejitvah. Inzulinski peresnik je pogosto treba dati stevardesam za shranjevanje na krovu. Takoj ko ga boste potrebovali, ga boste seveda dobili.

S seboj na letalo prinesite dovolj lastne hrane in pijače (zlasti ogljikovih hidratov). Potem se izognete hipoglikemiji, če na primer zaradi turbulence ne morete postreči hrane ali let traja dlje, kot je bilo načrtovano, in potem ne postrežete ničesar.

Če letite čez več časovnih pasov, se morate vnaprej pogovoriti s svojim zdravnikom, koliko morate prilagoditi zdravila. To še posebej velja za zdravljenje z insulinom. Tu je nekaj splošnih priporočil:

Med letom in potem je treba meriti krvni sladkor vsake dve do tri ure.
Včasih je varneje nastaviti raven sladkorja v krvi nekoliko višje od običajne, da se izognete hipoglikemiji.
Časovne razlike do štiri ure (v obe smeri) običajno ne zahtevajo bistvenih prilagoditev zdravljenja z insulinom.
Leti proti zahodu (dan dlje in zato potrebujejo več): običajen odmerek insulina pred letom. Med letom po možnosti hitro delujoči insulin (na primer z visokim krvnim sladkorjem, povečanim vnosom ogljikovih hidratov itd.). Po prihodu injiciranje insulina ob običajnem času (nov časovni pas!).
Leti proti vzhodu (dan krajši in zato manj potrebe): zmanjšan odmerek insulina pred letom. Med letom je odmerek insulina odvisen od izmerjene vrednosti krvnega sladkorja. Po prihodu injiciranje insulina ob običajnem času (nov časovni pas!).

Ta priporočila so le splošne narave. Zdravnik vam lahko da različne nasvete, prilagojene vašemu osebnemu zdravju.

prehrana

Na srečo se danes mnogim diabetikom pri izbiri počitniške destinacije ni več treba usmerjati v ponudbo hrane - intenzivirana inzulinska terapija (IKT) je danes zelo razširjena. Tudi diabetiki tipa 2 na tabletah so pridobili več manevrskega prostora - z zdravili, ki hitro delujejo z obroki.

Stroga pravila prehranjevanja na počitnicah obstajajo samo za diabetike, ki še vedno uporabljajo običajno zdravljenje z insulinom z jasno določenimi odmerki insulina.

Diabetiki se morajo pred začetkom potovanja pozanimati o značilnih živilih in njihovi vsebnosti ogljikovih hidratov - če je mogoče. Če želite biti na varnem, s seboj vzemite mizo BE in pogosteje merite krvni sladkor, zlasti pri nejasnih živilih.

Pijte dovolj! Na splošno je priporočljivo približno 1,5 do dva litra brezalkoholnih tekočin na dan. V toplejših državah morate popiti celo tri do štiri litre brezalkoholne tekočine (izjema: diabetiki s srčnimi in ledvičnimi boleznimi!).

Enako velja za alkohol med potovanjem kot doma (glej spodaj): Vedno ga uživajte zmerno in po možnosti nikoli na tešče, ampak skupaj s hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate. Tako se izognete hipoglikemiji.

Zaščita proti cepljenju in profilaksa proti malariji

Preverite zaščito pred cepljenjem, zlasti proti tetanusu, davici in otroški paralizi. Odvisno od destinacije potovanja so lahko nadaljnja cepljenja koristna ali celo obvezna (na primer cepljenje proti rumeni mrzlici, cepljenje proti tifusu itd.). Poiščite nasvet svojega zdravnika ali specialista za tropsko medicino. Za to poskrbite pravočasno, preden se odpravite na pot, saj nekatera cepljenja zahtevajo določen čas vnaprej.

Zdravnik ali specialist za tropsko medicino vas lahko obvesti tudi o morebitni potrebi po preprečevanju malarije.

Sladkorna bolezen in alkohol

Alkohol je celični strup, ki napada različne organe v telesu, ki so jih morda že poškodovali diabetes mellitus. Poleg tega so diabetiki, katerih jetra zaposlena z razstrupljanjem z alkoholom, močno izpostavljeni tveganju hipoglikemije. Zato je za ljudi s sladkorno boleznijo še posebej pomembno, da poznajo učinke alkohola na telo.

Hipoglikemija

Običajno jetra nenehno sproščajo majhne količine sladkorja v kri, da ohranijo energijo možganov in mišic. Alkohol zavira sproščanje sladkorja. To znižuje raven sladkorja v krvi. V kombinaciji z zdravili za sladkorno bolezen lahko zlahka povzroči nizek krvni sladkor (hipoglikemijo). Kot protiukrep bi telo dejansko sprostilo hormon glukagon. Sprošča sladkor, shranjen v jetrih. Toda tudi to preprečuje alkohol.

Uživanje alkohola lahko zato pri diabetikih sproži znatno hipoglikemijo - tudi nekaj ur zatem, ker učinek alkohola traja dolgo časa. Če med spanjem pride do močnega padca krvnega sladkorja, je to lahko celo smrtno nevarno za diabetike.

Debelost

En gram alkohola vsebuje skoraj toliko kalorij kot en gram maščobe. Zlasti diabetiki naj zato alkohol "kalorične bombe" uživajo le previdno. Ker prekomerna telesna teža zmanjšuje občutljivost celic na insulin in povečuje potrebo telesa po insulinu. Še posebej diabetiki, ki imajo že prekomerno telesno težo, bi se morali popolnoma izogibati alkoholu.

Živčni sistem

Alkohol in sladkorna bolezen sta dva glavna vzroka za poškodbe živčnega trakta (periferna polinevropatija). Ko se oba dejavnika združita, se živci dvakrat poškodujejo. Poškodba večinoma prizadene živčne poti stopal in pogosto povzroči sindrom diabetične noge.

impotenca

Alkohol vpliva na moč. Diabetes mellitus lahko povzroči tudi impotenco zaradi poškodb krvnih žil in živcev. Diabetiki, ki trpijo zaradi spolnih motenj, se morajo zato raje izogibati alkoholu.

srce

Presežek alkohola poškoduje srce na več načinov. Na primer, redno uživanje alkohola lahko povzroči visok krvni tlak. To poškoduje krvne žile in poveča tveganje za bolezni srca in ožilja (na primer srčni infarkt in kap). Enako velja za motnje presnove lipidov, ki jim je naklonjen tudi alkohol. Poleg tega lahko alkohol sproži srčne aritmije in poškoduje celice srčne mišice, tako da se razvije bolezen srčne mišice (kardiomiopatija).

Diabetes mellitus ogroža tudi zdravje srca. Poškodbe ožilja zaradi previsokega krvnega sladkorja lahko poslabšajo pretok krvi v srčno mišico. Možne posledice so koronarna arterijska bolezen (CHD) in srčni infarkt.

Srce je še bolj ogroženo, če se skupaj pojavita alkohol in sladkorna bolezen.

trebušna slinavka

Trebušna slinavka je še posebej občutljiva na alkohol. Je glavni vzrok vnetja organa (pankreatitis). Akutni pankreatitis je smrtno nevaren. Če je kronična, se pojavi v vnetjih in lahko povzroči izgubo funkcije trebušne slinavke. To je usodno, ker samo ta organ lahko proizvaja insulin.

Diabetiki z boleznimi trebušne slinavke zato ne smejo uživati alkohola. To še bolj velja za diabetike, ki so insulin potrebovali le zaradi akutnega ali kroničnega pankreatitisa.

Ker trebušna slinavka proizvaja tudi pomembne prebavne sokove, poškodbe organa povzročijo resne prebavne motnje in pomanjkanje vitaminov.

jetra

Alkohol in maščobna bolezen jeter, ki je zelo pogosta pri diabetikih s prekomerno telesno težo, skupaj vodijo do brazgotin in nazadnje do izgube delovanja jeter. Tu govorimo o "maščobni cirozi jeter". Alkohol in sladkorna bolezen tudi tukaj delujeta neugodno.

Zdravila

Mnoga zdravila se presnavljajo v jetrih. Če jetra ne delujejo v celoti, se nekatera zdravila kopičijo v telesu in povzročijo neželene stranske učinke. Nasprotno pa se nekatera zdravila zaradi razgradnje alkohola hitreje izločijo in ne dosežejo več želenega učinka. Posebno pozornost je treba nameniti temu v primeru sladkorne bolezni, ki potrebuje zdravila ali insulin.

Zmerna uporaba alkohola

Diabetiki lahko pijejo alkohol, vendar morajo upoštevati nekaj pravil. Zlasti diabetiki tipa 2 ne smejo redno piti alkohola.

Alkohol vedno uživajte skupaj s hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate. Učinek alkohola na zniževanje krvnega sladkorja je mogoče uravnotežiti ali vsaj omiliti z ogljikovimi hidrati. To zmanjšuje tveganje za hipoglikemijo.
Tveganje za hipoglikemijo se lahko poveča, če se uživanju alkohola dodajo drugi dejavniki za zniževanje krvnega sladkorja. To so na primer šport, ples ali dolgotrajno izogibanje hrani.
Ne injicirajte dodatnega insulina za uživanje "trdih" alkoholnih pijač (kot so šnaps, vodka), vina in po možnosti tudi piva. Če želite piti sladke koktajle, kuhano vino itd., Je lahko koristen dodaten odmerek insulina. O tem se vnaprej pogovorite s svojim zdravnikom!
Ne pijte velikih količin brezalkoholnih piv. Skoraj ne vsebujejo alkohola (manj kot 0,5 odstotka), vsebujejo pa veliko sladnega sladkorja in s tem neugodne ogljikove hidrate.
Med pitjem alkohola in v urah po njem pogosteje preverjajte krvni sladkor. Hipoglikemija se lahko pojavi deset do 20 ur po pitju alkohola! Če želite biti na varnem, obvestite družinske člane in prijatelje o možnem tveganju za hipoglikemijo.
Če trdno spite, ne boste opazili padca krvnega sladkorja zaradi alkohola. Zato je lahko pred ležanjem koristno jesti ogljikove hidrate, ki počasi zvišujejo krvni sladkor (na primer polnozrnate izdelke, krompir). V vsakem primeru morate pred spanjem preveriti krvni sladkor!

Ne pijte alkohola, če ste noseči, imate poškodbo diabetičnega živca (diabetična nefropatija) ali že imate težave z jetri ali trebušno slinavko. Priporočljivo je tudi, da se v primeru motenj presnove lipidov (na primer zvišane ravni holesterola) in nagnjenosti k hipoglikemiji popolnoma vzdržite alkohola.

Sladkorna bolezen in nosečnost

Diabetik, tako kot vsaka druga ženska, lahko rodi zdrave otroke - pod pogojem, da prejme zdravstveno oskrbo pred nosečnostjo in med njo. Če sladkorna bolezen med nosečnostjo ni optimalno prilagojena, je to lahko nevarno za otroka v razvoju in za bodočo mamo.

Kaj lahko storite sami?

Najmanj tri mesece pred začetkom (načrtovane) nosečnosti je treba ciljati na vrednost HbA1c, ki je v idealnem primeru pod 6,5 odstotka (vendar vsaj pod 7,0 odstotka).

Nosečnice s sladkorno boleznijo morajo meriti krvni sladkor pred vsakim obrokom in eno do dve uri po njem. Te izmerjene vrednosti bi morale biti v določenem območju za zdrav razvoj otroka - tako kot meritve, opravljene pred spanjem in ponoči. Priporočene so naslednje ciljne vrednosti:

Čas merjenja	Krvni sladkor v mg / dl	Krvni sladkor v mmol / l
trezen / pred obroki	65 do 95	3,6 do 5,3
1 uro po jedi	< 140	< 7,7
2 uri po jedi	< 120	< 6,6
pred spanjem	90 do 120	5,0 do 6,6
ponoči (od 2. do 4. ure zjutraj)	> 60	> 3,3
povprečna glukoza v krvi (MBG)	85 do 105	4,7 do 5,8

Pogosti pregledi krvnega sladkorja so zelo pomembni, zlasti pri nestabilni sladkorni bolezni tipa 1.

Vse ženske (tudi nedijabetične) morajo zagotoviti, da imajo zadostno količino folne kisline. To preprečuje malformacije otrok (na primer "odprt hrbet"). Priporoča se dnevni vnos 0,4 do 0,8 miligrama folata vsaj štiri tedne pred (načrtovano) nosečnostjo in do konca 12. tedna nosečnosti. Poleg tega morajo nosečnice uživati prehrano, bogato s folati (z zeleno listnato zelenjavo, stročnicami, polnozrnatimi izdelki itd.).

Zadostna zaloga joda je zelo pomembna tudi za zdravje matere in otroka. Noseči diabetiki morajo zato preventivno jemati pripravek, ki vsebuje najmanj 200 mikrogramov jodida na dan. Priporoča se tudi prehrana, bogata z jodom, in uporaba jodirane kuhinjske soli.

Nosečnicam s sladkorno boleznijo svetujemo dodatne ultrazvočne preiskave, da bi v zgodnji fazi odkrili možne motnje rasti pri otroku.

Preden zanosite, morate pojasniti sekundarne bolezni sladkorne bolezni in jih po potrebi dati zdravniku (npr. Diabetična nefropatija). Zelo pogost zaplet pri nosečnicah s sladkorno boleznijo je bolezen mrežnice (diabetična retinopatija). Če so oči še vedno v redu, morajo diabetiki pred (načrtovano) nosečnostjo, takoj po začetku nosečnosti in nato vsake tri mesece do poroda, obiskati oftalmologa. Če so na mrežnici že spremembe, lahko zdravnik pri diabetiku uredi pogostejše preglede.

Splošni nasveti, ki so priporočljivi za vsako nosečnico (vključno z nediabetiki), so:

Ne kadite. Izogibajte se tudi pasivnemu kajenju.
Popolnoma se vzdržite alkohola.
Vsa zdravila (vključno z zeliščnimi dodatki) jemljite le, če je to nujno potrebno in po nasvetu zdravnika. O vnosu prehranskih dopolnil se predhodno pogovorite tudi s svojim zdravnikom.

IKT ali insulinska črpalka?

Načeloma sta obe terapiji enakovredni. Bolnike, ki se zdravijo z intenzivno konvencionalno inzulinsko terapijo (IKT), je mogoče prilagoditi tako enostavno kot pri zdravljenju z insulinsko črpalko.

Potreba po spremembi insulina med nosečnostjo. Od drugega trimesečja nosečnosti se stalno povečuje (za 50 do 100 odstotkov do rojstva). To še posebej velja za diabetike tipa 2, ki imajo zelo prekomerno telesno težo (debelost). Na začetku poroda pa se potreba po insulinu pogosto drastično zmanjša. Zaradi tega je treba ponovno prilagoditi terapijo z insulinom. Zato je treba med nosečnostjo in po porodu meriti krvni sladkor pogosteje kot običajno. Diabetiki lahko od svojega zdravnika ugotovijo, ali in kako morajo prilagoditi odmerke insulina.

Kakšna so tveganja?

Nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 se na splošno šteje za nosečnost s tveganjem. S skrbnim zdravniškim nadzorom in dobrim nadzorom presnove se lahko tveganje zapletov zmanjša.

Pomembni zapleti in tveganja za mater in otroka so na primer:

V prvem trimesečju nosečnosti imajo diabetiki povečano tveganje za nizek krvni sladkor (hipoglikemijo).
Tveganje za zgodnji splav (prezgodnji splav) se poveča pri diabetikih tipa 1 in tipa 2. Odvisno je od presnove pred zanositvijo (večje tveganje pri slabo nadzorovanem krvnem sladkorju).
Tveganje za malformacije pri otrocih se poveča pri diabetikih, odvisno tudi od presnove pred spočetjem. V povprečju je približno štirikrat višja kot v splošni populaciji in je zato slabih devet odstotkov. Najpogosteje se pojavijo malformacije srca in žil blizu srca, okvare nevralne cevi (na primer "odprt hrbet") in več (več) malformacij.
Nerojen otrok lahko postane nenavadno velik (makrosomija), kar lahko povzroči težave med porodom. Takrat je pogosto potreben carski rez.
Tudi če so nenavadno veliki (makrosomija), so novorojenčki diabetikov pogosto "nezreli" glede razvoja posameznih organov. To še posebej velja za pljuča.
Obstaja nevarnost hipoglikemije pri otroku takoj po rojstvu. Redne preiskave krvnega sladkorja pri otroku v prvih dneh in vsaka uporaba glukoze običajno zmanjšajo resne posledice za zdravje otroka.
Nosečnice s sladkorno boleznijo so bolj nagnjene k okužbam genitalnega trakta in sečil. Takšne urogenitalne okužbe lahko povečajo tveganje za prezgodnji porod.
Visok krvni tlak pri materi se lahko razvije le med nosečnostjo ali pa obstaja tudi pred njo. Če bodoča mati izloča tudi beljakovine v urinu (proteinurija) in ima zadrževanje vode (edem), je prisotna preeklampsija ("zastrupitev nosečnosti"). Lahko je nevarno za mater in otroka (možni zapleti so eklampsija, sindrom HELLP).
Obstoječa diabetična retinopatija (diabetična retinopatija) se lahko med nosečnostjo poslabša (običajno v 3. trimesečju).
Blaga diabetična ledvična bolezen (diabetična nefropatija) lahko poveča tveganje za preeklampsijo in splav. Napredna nefropatija nosi veliko tveganje za nerojenega / novorojenčka (prezgodnji porod, mrtvorojenost, zapoznela rast, zamude pri psihomotoričnem razvoju v otroštvu).

Za sladkorne bolnike tipa 1 in tipa 2 je treba porod načrtovati v perinatalnem centru z najmanj 2. stopnjo. Tam je porodnišnica neposredno povezana z oddelkom za intenzivno nego novorojenčkov (vsaj štiri postelje). Kot nosečnica bi morali obiskati perinatalni center najkasneje do 36. tedna nosečnosti.

Tags.: porod med nosečnostjo alternativna medicina domača sredstva