Sindrom utrujenosti

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Sindrom utrujenosti je občutek stalne utrujenosti, izčrpanosti in brezvoljnosti. Ima trajen vpliv na življenje prizadetih in ga ni mogoče odpraviti niti z veliko spanja. V nekaterih primerih je utrujenost stranski učinek kroničnih bolezni, kot so rak, revmatizem, AIDS ali posledica izrednega stresa (na primer kemoterapije). Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o sindromu utrujenosti.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. F43G93

Sindrom utrujenosti: Opis

Izraz "utrujenost" izhaja iz francoščine in jezika in pomeni utrujenost ali izčrpanost. Skladno s tem je za sindrom utrujenosti značilen vztrajen občutek utrujenosti, izčrpanosti in brezvoljnosti, ki ga ne moremo odpraviti s preveč spanja in počitka. Življenje prizadetih je zaradi trajne, skrajne utrujenosti trajno poslabšano. Sindrom utrujenosti je treba razlikovati od sindroma kronične utrujenosti (CFS), ki se izraža podobno, vendar je po zadnjih raziskavah avtoimunska bolezen.

Utrujenost: pogostost

Kako pogosto se pojavi sindrom utrujenosti, ni mogoče natančno reči. Obstajajo ustrezne študije o pojavu vztrajne izčrpanosti v kontekstu različnih bolezni. Vendar te večinoma temeljijo le na subjektivnih informacijah, ki jih posredujejo bolniki. Kljub temu je presenetljivo, kako pogosto je kronična utrujenost navedena kot stresni simptom. Glede na to bistveno več kot polovica vseh bolnikov z multiplo sklerozo (MS) trpi zaradi utrujenosti. Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo je delež prizadetih med 43 in 60 odstotki, odvisno od študije; pri bolnikih z rakom naj bi jih bilo celo več kot 90 odstotkov, ocenjujejo različni strokovnjaki.

Utrujenost pogosto zamenjamo z neodvisno nevrološko boleznijo, sindromom kronične utrujenosti (CFS). Vzroki in telesni znaki se v nekaterih primerih bistveno razlikujejo.

Na splošno reprezentativne študije kažejo, da se pogostost utrujenosti s starostjo povečuje in da so ženske pogosteje prizadete kot moški.

Sindrom utrujenosti: simptomi

Sindrom utrujenosti se kaže v nepremostljivem, vztrajnem občutku telesne in / ali duševne izčrpanosti. Prizadeti se počutijo telesno in duševno manj produktivni kot prej: Tudi "običajne" telesne dejavnosti, kot so umivanje zob, kuhanje, telefoniranje, pozornost in spomin, se pogosto dojemajo kot komaj izvedljive. Utrujeni bolniki se po takšnih dejavnostih počutijo nesorazmerno izčrpani. Druga odločilna značilnost utrujenosti je, da ekstremne utrujenosti in izčrpanosti ni mogoče odpraviti s preveč spanja - prizadeti gredo zaspani izčrpani in vstali naslednje jutro prav izčrpani.

Izčrpanost, ki daleč presega običajno raven, pogosto prizadene prizadete, da se umikajo in vse bolj omejujejo svoje poklicne in zasebne dejavnosti.

Sindrom utrujenosti: vzroki in dejavniki tveganja

V bistvu obstajajo tri vrste utrujenosti:

Utrujenost kot stranski učinek kroničnih bolezni, kot so rak, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis (»revmatizem«) ali HIV / AIDS
Utrujenost zaradi drugih stanj, kot so hude motnje spanja, nočne prekinitve dihanja (apneja v spanju), vztrajna bolečina, bolezni ščitnice, anemija, podhranjenost, zdravljenje z interferonom (za multiplo sklerozo, hepatitis C ali nekatere vrste raka) ali kemoterapija (za rak)
Utrujenost kot neodvisna bolezen - zdravniki govorijo o sindromu kronične utrujenosti (CFS)

V nekaterih primerih so znani dejavniki, ki povzročajo utrujenost. V primeru anemije se na primer zmanjša število rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za transport kisika. Posledično telesne celice prejemajo premalo kisika, kar med drugim vodi do padca zmogljivosti in utrujenosti.

Razvoj utrujenosti kot stranskega učinka kroničnih bolezni pa v večini primerov še vedno ni jasen. Strokovnjaki pa sumijo, da ni vzroka za vztrajno izčrpanost, temveč da k utrujenosti prispeva več dejavnikov (utrujenost kot večfaktorski dogodek). Osumljeni vključujejo:

Spremembe v osrednjem živčevju (kot pri Parkinsonovi bolezni in multipli sklerozi)
Spremembe v endokrinem sistemu (hormonsko ravnovesje)
Disregulacija imunskega sistema (utrujenost je pogost simptom pri avtoimunskih boleznih, kot so multipla skleroza, revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus!)
Vnetni procesi (kot pri revmatoidnem artritisu in fibromialgiji)

Utrujenost pri raku

Najbolje raziskana je utrujenost, povezana s tumorji, to je vztrajna izčrpanost kot sočasna posledica in posledica raka. Strokovnjaki menijo, da tudi tukaj pri razvoju utrujenosti sodeluje več dejavnikov:

Rak sam: tumor lahko povzroči spremembe v telesu, ki vodijo v utrujenost. Na primer, rakave celice lahko proizvajajo snovi, ki povzročajo utrujenost in izčrpanost. Sumimo na citokine - nekatere beljakovine v telesu. Nekatere vrste raka povečujejo potrebe po energiji, oslabijo mišice ali motijo hormonske sisteme - vsi ti dejavniki lahko prispevajo k izčrpanosti.

Zdravljenje raka: kirurgija, kemoterapija, obsevanje, imunoterapija in presaditev kostnega mozga lahko povzročijo utrujenost. Kemoterapija na primer ne uničuje le rakavih celic, ampak tudi zdrave celice in tkiva, na primer imunske celice. Zmanjšanje rdečih krvnih celic (eritrocitov) vodi v anemijo - to je glavni vzrok za utrujenost. Zmanjšanje števila belih krvnih celic (levkocitov) poveča dovzetnost za okužbe, kar tudi oslabi telo.

Terapija proti raku ima tudi druge stranske učinke, kot so slabost, bruhanje, bolečina, nespečnost in psihološke okvare - štejejo jih tudi za (so) vzroke za utrujenost.

Drugi dejavniki: Psiha ima tudi vlogo pri raku in s tem povezano utrujenostjo. Diagnoza in zdravljenje raka lahko sprožita stres, tesnobo, depresijo in motnje spanja. Poleg tega lahko do utrujenosti prispevajo zdravila (na primer zdravila proti bolečinam), podhranjenost in pomanjkanje telesne vadbe. Enako velja za hormonske spremembe med zdravljenjem raka, kot so spremembe ščitničnih, nadledvičnih ali spolnih hormonov.

Sindrom utrujenosti: preiskave in diagnoza

Za razjasnitev nerazložljive utrujenosti zdravnik najprej vpraša o anamnezi (anamnezi). Na primer, pomembno je vedeti, kako dolgo se je izčrpanost začela, kako huda je in koliko vpliva na vsakdanje življenje. Poleg tega zdravnik sprašuje o drugih pritožbah, vedenju med spanjem, uporabi zdravil, uživanju alkohola, kofeina, nikotina in morda prepovedanih drog ter o poklicnem, družinskem in socialnem položaju.

Nato sledi fizični pregled, vključno s krvno preiskavo. Na primer, lahko razkrije anemijo kot sprožilec utrujenosti.

Utrujenost je subjektiven simptom. Vendar pa obstajajo številni postopki (vprašalniki, lestvice), ki jih lahko zdravnik uporabi za objektivnejšo oceno izčrpanosti.

Pri razjasnjevanju utrujenosti je pomembno, da jo ločimo od depresije, saj lahko to povzroči tudi močno utrujenost in brezvoljnost.

Sindrom utrujenosti: zdravljenje

Če je za utrujenostjo organski vzrok, na primer anemija (anemija), je pogosto možno zdravljenje z zdravili. Enako velja, če so na primer hude motnje spanja, bolečine ali bolezni ščitnice povezane z utrujenostjo.

Težje postane, ko je vzrok vztrajne utrujenosti popolnoma neznan ali če k razvoju utrujenosti prispeva več dejavnikov, kot je to pri mnogih kroničnih boleznih. Pogosto se uporabljajo tako medicinski kot nemedicinski ukrepi-skupaj z individualnim svetovanjem, ki naj bi zadevni osebi pomagalo bolje obvladati omejitve, povezane z utrujenostjo, v njihovem vsakdanjem življenju. Zdravljenje utrujenosti pri raku je omenjeno kot primer:

Zdravila

Če anemija prispeva k utrujenosti, se lahko rdeče krvne celice vnesejo v telo od zunaj (transfuzija krvi) ali pa se lahko da hormon eritropoetin (EPO), ki je odgovoren za tvorbo krvi. Obe terapiji izboljšujeta učinkovitost in s tem kakovost življenja bolnikov, vendar imata različne prednosti in slabosti: Transfuzija krvi deluje hitreje, vendar nosi različna tveganja okužbe in nestrpnosti. Dajanje eritropoetina je manj tvegano, vendar deluje šele po nekaj tednih in ne pri vseh bolnikih. Poleg tega se lahko hormon daje samo vzporedno s kemoterapijo ali radioterapijo.

Hormonske motnje (ščitnica, nadledvične žleze) kot prispevajoči vzrok za utrujenost lahko zdravimo tudi z zdravili.

Duševno razpoloženje včasih poskusno zdravimo z antidepresivi. Vendar jih trenutno na splošno ne priporočamo, ker učinkovitost pri utrujenosti še ni dokazana.

Zdravljenje utrujenosti z zdravili, ki vpliva predvsem na duševno zmogljivost (koncentracijo, spomin itd.), Se prav tako šele preizkuša. V okviru študij se preizkuša učinkovitost psihostimulantov (kot je zdravilo ADHD metilfenidat). Še vedno pa ni jasno, ali lahko resnično odpravijo težave s koncentracijo in spominom.

Terapija brez zdravil

Vadba pomaga tako telesu kot duši. Vadbo z vadbo je najbolje začeti pod zdravniškim nadzorom že v zgodnji fazi. Kolesarski ergometri ali tekalne steze so primerne naprave. Vadba povečuje kondicijo, gradi mišično maso in je učinkovita tudi proti depresiji in bolečinam. Po najnovejših raziskavah lahko šport zaščiti tudi pred recidivi. Pretiran počitek nima pozitivnega učinka na utrujenost - nasprotno: telesna zmogljivost bi se še naprej zmanjševala.

Psihoterapija je lahko koristna tudi za psiho, zlasti vedenjska terapija: v individualnih ali skupinskih razpravah se poskuša spremeniti vedenje in vzorci doživljanja tako, da se utrujenost zmanjša in ne dodatno poveča. Vendar je pomembno, da bolniki najdejo poklicnega terapevta, ki ima izkušnje z zdravljenjem utrujenosti zaradi raka.

Ti ukrepi ne veljajo za ljudi s sindromom kronične utrujenosti! S to podobno pojavljajočo se, a popolnoma drugačno klinično sliko lahko telesni in duševni napor povzroči veliko poslabšanje!

Sindrom utrujenosti: potek bolezni in prognoza

V primeru utrujenosti zaradi organskega vzroka, kot je anemija ali motnje spanja, lahko uspešno zdravljenje vzroka pogosto odpravi tudi trajno izčrpanost.

Utrujenost, povezana s tumorji, lahko mine sama od sebe; pri mnogih bolnikih z rakom pa vztraja tudi po koncu terapije. Odvisno od vrste tumorja, do 40 odstotkov bolnikov še naprej trpi zaradi utrujenosti leta po koncu zdravljenja. Za mnoge vrnitev v običajen vsakdan ali delo ne pride v poštev. Družabno življenje trpi tudi zaradi pomanjkanja pogona, trajne izčrpanosti in pomanjkanja moči.

Enako lahko velja za vztrajno izčrpanost v kontekstu drugih kroničnih bolezni. Ukrepi zdravljenja bi morali potem bolniku predvsem pomagati pri optimalni uporabi omejenih telesnih, čustvenih in / ali duševnih sposobnosti ter čim bolj prilagoditi način življenja omejitvam, ki jih povzroča sindrom utrujenosti.

Tags.: bolnišnica revija oskrba starejših