Zlomljena noga

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zlomljena noga (zlom noge) lahko poškoduje različne kosti - stegno, golenico in / ali fibulo. Zlomljena noga je boleča in za zdravnika vedno primer! Laiki pa lahko poškodovancu pomagajo tudi takoj po nesreči. Tukaj preberite, kako lahko ugotovite, ali je zlomljena noga, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč in kaj lahko stori zdravnik.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. S82S72

Kratek pregled

• Kaj storiti, če imate zlomljeno nogo Imobilizirajte, pokličite klic v sili, ohladite (zaprta noga) ali pokrijte s sterilno (odprta noga)
• Tveganja zlomljenih nog: i.a. Sočasne poškodbe vezi, živcev ali žil, huda izguba krvi, kompartmentni sindrom, okužba ran
• Kdaj k zdravniku Zlomljena noga mora vedno zagotoviti zdravniško pomoč, da se preprečijo zapleti in trajne poškodbe.

Pozor!

• Zlomi stegen so pogosto posledica padcev z velike višine, na primer v prometni nesreči pri visoki hitrosti ali padca z odra.
• Gleženj stabilizirajo vezi. Te se lahko raztrgajo, če se gleženj zlomi.
• Zlomljena noga se lahko še posebej dobro zaceli, če presnova deluje dobro in je za prekinitev ustrezno poskrbljeno od začetka do konca. To pomeni: počitek ali operacijo ter ciljno usmerjeno vadbo / rehabilitacijo za vzdrževanje in obnovo mišic.

Zlomljena noga: kako povedati

Ali sumite na zlomljeno nogo? Sum potrjujejo ti simptomi:

1. Nogo je mogoče premakniti le v omejenem obsegu ali pa sploh ne.
2. Na območju poškodbe je nastala oteklina.
3. Območje poškodbe je boleče (hudo).
4. Noga ali deli noge so v nenaravnem položaju.
5. Pri premikanju poškodovanega območja je mogoče slišati škripanje.

Prve tri točke (omejena mobilnost, oteklina, bolečina) zdravstveni delavci imenujejo nevarni znaki zloma. Lahko imajo različne vzroke, zato niso nujno znak zlomljene noge. Simptomi 4 in 5 pa veljajo za zanesljive znake zloma: nenaraven položaj noge in škripanje med premikanjem sta nedvomna znaka, da je noga zlomljena.

Možni so tudi simptomi, kot so razbremenitev drže in odprta rana z vidnimi drobci kosti. V slednjem primeru pride do odprtega zloma noge - v nasprotju z zaprtim zlomom noge, ko koža nad zlomom ni poškodovana.

Če se noga zlomi, poči vsaj ena od treh dolgih kosti v nogi: golenica (golenica) in / ali fibula v spodnjem delu noge in / ali stegnenica (stegnenica).

Golenica in fibula

Zlomi golenice in fibule so običajno posledica nasilne rotacije, na primer v nesreči na deski.

Več o vzrokih in zdravljenju tovrstnih zlomljenih nog lahko preberete v članku Zlomljena fibula in zlomljena golenica.

Če se tibialna kost zlomi v zgornjem delu, se imenuje zlom glave tibije.

To je pogosto posledica skokov z velikih višin. Več o tej obliki zloma noge lahko izveste v članku Zlom glave tibije.

Najpogostejša poškodba v predelu spodnjega dela noge pa je zlom gležnja - prelom v predelu gležnja, ki se običajno zgodi pri zvijanju stopala.

tesno

Stegenska kost je največja kost v človeškem telesu. Zato običajno potrebuje zelo velike sile, da se zlomi (na primer v prometni nesreči). Na mestu zloma stegnenice lahko najdete vse, kar morate vedeti o tej vrsti zlomljene noge.

Z zlomljenim stegnom prizadeti ne morejo stati ali hoditi. Poleg tega lahko izgubijo veliko krvi, zato njihov krvni tlak močno pade in lahko pridejo v šok.

Ljudje z osteoporozo si pogosto zlomijo stegna s sorazmerno neškodljivim padcem ali udarcem. Linija zloma nato običajno poteka med "glavo" in gredjo te dolge kosti, torej na vratu kosti. Več o tem tako imenovanem zlomu vratu stegnenice lahko izveste v članku Zlom vratu stegnenice.

Zlomljena noga: kaj storiti

Če si je nekdo zlomil nogo, mora prvi ukrepati:

Zlomljena noga je boleča in poškodovan je zelo verjetno nemiren ali zaskrbljen. Zato ga pomirite in mu razložite, kaj počnete. To ustvarja zaupanje. Da se zaščitite pred okužbami, si pred zdravljenjem poškodovanca nadenite rokavice za enkratno uporabo, še posebej, če imate odprto nogo. Če imate zlomljeno nogo, morate sprejeti naslednje ukrepe prve pomoči:

• Pomirite pacienta: lahko je koristno, zlasti pri otrocih, da mu razložite naslednje korake - to ustvarja zaupanje.
• Nosite rokavice za enkratno uporabo: To je še posebej priporočljivo, če imate odprto nogo, da se zaščitite pred možnimi okužbami (stik s krvjo!).
• Počitek: Poskrbite, da zadevna oseba ne premakne zlomljene noge in nanjo ne da nobene teže. Poškodovano nogo lahko obložite tudi z zavito odejo, zavihanimi kosi oblačil itd. In jo tako stabilizirate.
• Pokličite rešilca: Obrnite rešilca ​​in prosite drugega, naj to stori.
• Hlajenje zaprtih zlomljenih nog: Previdno položite vrečko ledu ali hladen obkladek na poškodovano območje noge, da preprečite bolečino in oteklino - vendar ne neposredno na koži, ampak s plastjo tkanine vmes (nevarnost ozeblin!) . Po potrebi lahko enako storijo tudi mokre krpe.
• Odprte zlome noge pokrijte: odprte rane pokrijte s sterilno blazinico.
• Nadaljujte previdno: Pri vsem, kar delate, bodite pozorni na izražanje bolečine poškodovane osebe.

V nobenem primeru ne poskušajte popraviti zloma ali premakniti poškodovane noge!

Zlomljena noga: tveganja

Zlom noge je lahko povezan z resnimi spremljajočimi poškodbami in vodi do različnih zapletov. Brez zdravljenja lahko včasih postanejo nevarni ali vodijo do trajnih omejitev.

Možne spremljajoče poškodbe in zapleti z zlom noge so:

• Poškodbe kože in mehkih tkiv (zlasti z odprtim zlomom noge)
• Poškodbe ligamentov: Še posebej, ko se sklep ali kost v bližini sklepa zlomi, so običajno prizadete tudi okoliške vezi.
• Izguba krvi: Če se kost v nogi zlomi, se lahko raztrgajo tudi krvne žile. Nato nastane tako imenovani lomni hematom. Če poškodovanec izgubi veliko krvi, lahko pride v šok.
• Oddelkov sindrom: Zaradi modric in oteklin se pritisk v mišični škatli poveča (= skupina mišic, ki jih obdaja komaj raztegljiv ovoj vezivnega tkiva, imenovan fascija). Če se ne zdravi, lahko mišično tkivo odmre.
• Vaskularne in živčne poškodbe
• Psevdoartroza: Med delci kosti ne nastane novo kostno tkivo, ki bi premostilo vrzel, vendar fragmenti ostanejo prožno povezani. Ta "napačen sklep" je lahko boleč in omejuje mobilnost. Eden najbolj dovzetnih za psevdoartrozo je stegnenico.

Zlomljena noga: kdaj k zdravniku?

Če se zlomljena noga kompetentno zdravi v zgodnji fazi, to izboljša možnosti za okrevanje in prognozo. Na ta način se običajno lahko izognemo zapletom in trajnim posledicam (na primer trajni omejitvi gibanja). Zato morate vedno čim prej pregledati in zdraviti zlomljeno nogo pri zdravniku.

Zlomljena noga: pregledi pri zdravniku

Zdravnik za zlom noge je specialist ortopedije in travmatološke kirurgije. Najprej bo prosil vas ali poškodovano osebo, da se seznanite s tem, kako se je nesreča zgodila, simptomi in vse prejšnje in osnovne bolezni (anamneza). Na primer, lahko vpraša:

• Kako je prišlo do nesreče?
• Kje točno te boli?
• Kako bi opisali bolečino (zbadajočo, dolgočasno itd.)?
• Ali imate kakšne druge pritožbe (npr. Odrevenelost, mravljinčenje)?
• Ste že kdaj imeli odmor?
• Ali obstajajo znane že obstoječe / osnovne bolezni (npr. Osteoporoza)?

Temu razgovoru s pacientom sledi fizični pregled. Med drugim zdravnik pregleda poškodovano nogo, išče otekline in nepravilnosti ter skrbno otipa poškodovano mesto. Preverja tudi, ali se noga lahko normalno premika in ali se sliši škripanje.

S slikovnimi preiskavami lahko zdravnik potrdi sum zlomljene noge in natančneje določi vrsto zloma. Običajno se opravi rentgenski pregled. Če je potrebno podrobnejše pojasnilo, se lahko razmisli o računalniški tomografiji (CT) ali tomografiji z magnetno resonanco (MRT, slikanje z magnetno resonanco). Ti zapomnjeni postopki so lahko potrebni tudi pri pripravi na kirurško zdravljenje zlomljene noge.

Zlomljena noga: zdravnik

Kako zdravnik zdravi zlomljeno nogo, je odvisno od tega, katera kost je zlomljena, kje in ali gre za preprost ali zapleten zlom (kost se razcepi v številne drobce). Pri izbiri terapije igrajo vlogo tudi vse spremljajoče poškodbe.

Na splošno je cilj zdravljenja zlomljene noge čim hitreje vrniti zlomljeno kost v delovno stanje. To je mogoče storiti s konzervativno terapijo ali operacijo.

Pri konzervativnem zdravljenju zdravnik anatomsko poravna kost in jo nato imobilizira s pariškim ometom ali opornico. Med operacijo zdravnik kirurško vrne kostne konce v pravilen položaj in jih popravi, običajno s kovinskimi zatiči ali ploščami.

Več o zdravljenju zlomov lahko preberete v članku Zlom: zdravljenje.

Nadaljnje zdravljenje zlomljene noge

Postopek okrevanja po zlomljeni nogi se ne ustavi, ko se konci kosti ponovno zrasli. Poklicna rehabilitacija po zlomljeni nogi lahko pomembno prispeva k ozdravitvi. Trenira gibljivost sklepov in poškodovancu pomaga pri obnovi mišic, ki jih je izgubil zaradi imobilizacije. Rehabilitacija je možna ambulantno ali stacionarno.

Zlomljena noga: potek in prognoza

S pravo terapijo se zlomljena noga običajno dobro zaceli in brez posledic. Vendar to ne velja vedno za odprte naplavine ali dodatne žilne poškodbe. Če se območje rane okuži, se lahko razvije zastrupitev s krvjo (sepsa), ki lahko zahteva amputacijo.

Zlomljena noga: čas celjenja

Čas celjenja je pri zlomljeni nogi drugačen. Vplivajo tudi lokacija in vrsta zloma. Na primer, zlom stegna, ki traja približno deset do 14 tednov, zahteva veliko potrpljenja. Poleg tega je proces zdravljenja s starostjo pogosto počasnejši kot v mlajših letih: zlomljena noga pri otrocih se v povprečju zaceli v treh do štirih tednih. Po drugi strani pa, če odrasla oseba zlomi nogo, lahko okrevanje traja tri do štiri mesece. Pri starejših ljudeh lahko traja dlje.

Tags.:  nosečnost neizpolnjena želja po rojstvu otrok anatomija