Slab zadah

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Hanna Rutkowski je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Slab zadah (med.: Halitoza, foetor ex ore) redko kaže na resno zdravstveno težavo, vendar je za prizadete zelo neprijeten. Pogosto se drugi izogibajo njihovi bližini, kar lahko vodi v socialno izolacijo. Za mnoge prizadete sprva nerazumljivo, saj sami pogosto niti ne opazijo slabega vonja. Slab zadah je običajno posledica neustrezne ustne higiene. Nato se razmnožijo bakterije, ki so odgovorne za slab zadah. Tukaj preberite, kako se pojavi slab zadah, kaj ga povzroča in kaj lahko storite glede tega.

Kratek pregled

• Opis: Neprijeten vonj izdihanega zraka
• Vzroki: Večinoma neustrezna ustna higiena in njene različne posledice (ostanki hrane med zobmi, zobne obloge, zobne obloge na jeziku, zobna gniloba, vnetje dlesni, parodontalna bolezen itd.). Drugi vzroki so na primer zmanjšano slinjenje (npr. Pri smrčanju, na tešče ali v starosti), vnetje ustne sluznice in tonzil, nosni polipi, kronični sinusitis, zgaga ali refluksna bolezen, bolezni požiralnika, bronhitis, pljučnica, tumorji v usta ali grlo, sladkorna bolezen, ki ni bila nastavljena (diabetična koma), nihanja hormonov (pri ženskah), odpoved ledvic, zastrupitev, zdravila.
• Kdaj k zdravniku Če slab zadah traja dlje časa in ga ni mogoče odpraviti s temeljitim umivanjem zob ali izpiranjem ust.
• Nasveti: npr. Temeljito in redno umivajte zobe, strgajte jezik, imate zobozdravstvene težave (slabe plombe, zobno gnilobo itd.), Žvečite kavna zrna (če imate slab zadah iz želodca), žvečite janež ali komarček semena, žvečite peteršilj (če dišite po česnu), limonin sok (z zmanjšanim slinjenjem).

Slab zadah: opis

Dih iz ustne votline, ki ima neprijeten vonj, običajno imenujemo slab zadah. Redko je posledica resnih vzrokov. V zameno so z njim pogosto povezani socialni problemi. Ker tisti, ki trpijo zaradi slabega zadaha, običajno nimajo pojma, da prisilijo svoje sočloveke, da se distancirajo, takoj ko dobesedno odprejo usta. Poleg tega si mnogi ne upajo govoriti s prizadetimi o svojem slabem zadahu. Večino vzrokov je mogoče hitro odpraviti.

Slab zadah ni samo slab zadah

Strogo gledano, v medicini ločimo med halitozo in foetor ex ore.

• Foetor ex ore je neprijeten vonj pri izdihu, ki je zato opazen le pri govoru ali z odprtimi usti. Vzrok slabega zadaha je v sosednjih območjih, kot so ustna votlina ali tonzile.
• Halitoza se razlikuje po tem, da se neprijeten vonj čuti tudi pri izdihu skozi nos. Le približno deset odstotkov vseh prizadetih trpi za to obliko. Vzrokov ne najdemo le v ustni votlini, ampak predvsem v nazofarinksu.

Razvoj slabega zadaha

Foetor povzročajo predvsem bakterije. In v ustih jih je veliko - tam je doma okoli 800 do 1000 različnih vrst bakterij. Sestavine hrane in ostanki celic jim ponujajo optimalne življenjske pogoje. Tako imenovani zobni plak mikroorganizmi opazno sedijo na zobnih površinah, kjer običajno postanejo žrtve zobne ščetke. Še posebej dobro uspevajo na mestih, ki jih je pri vsakodnevni negi ustne votline enostavno spregledati: prostori med zobmi in zlasti jezik s svojo veliko, globoko površino ponujajo bakterijam popolno zatočišče.

Nekatere vrste bakterij pri prebavi hrane sproščajo hlapne žveplove spojine, maščobne kisline in poliamine. Te snovi povzročajo slab zadah. Zlasti hlapne žveplove spojine delujejo po vonju. Proizvajajo jih mikroorganizmi, ki so pogostejši pri boleznih ustne votline, kot je parodontalna bolezen. Bolezni zobnega nosilnega sistema zato pogosto spremlja neprijetna zadah.

Naša slina deluje proti slabemu zadahu. Umiva se okoli zob in sprošča ostanke hrane, vključno z bakterijami, glivičnimi sporami in virusi, ki jih nato pogoltnemo. Poleg tega slina vsebuje antibakterijske snovi in ​​tako ščiti zobno sklenino.

Premalo sline pojasnjuje tipičen slab zadah po jutranjem prebujanju. Ko spimo, proizvedemo manj sline in pogosteje pogoltnemo. Stroge diete in smrčanje izsušijo usta in olajšajo rast bakterij.

Pogostost slabega zadaha

Mnogi ljudje se izogibajo živilom, ki vsebujejo čebulo in česen, ker povzročajo močan slab zadah, ki lahko traja do 72 ur. Toda slab zadah po zaužitju določene hrane je običajno le začasen.

Drugače je s stalnim slabim zadahom. Ocenjuje se, da zaradi tega trpi približno 25 odstotkov prebivalstva. S starostjo se število prizadetih ponovno povečuje. Razlog za to je v zobeh: veliko starejših ljudi ima obnovljene zobe ali nosi proteze. Obe bakteriji ponujata večje ciljno območje. Vsak drugi starejši od 60 let trpi zaradi slabega zadaha.

Namišljen slab zadah

Četrtine vseh bolnikov, ki so prepričani, da trpijo zaradi slabega zadaha, ni mogoče zaznati. Ta večinoma psihološki pojav se imenuje psevdohalitoza ali halitofobija.

Slab zadah: vzroki in sprožilci

Približno 95 odstotkov vseh vzrokov za slab zadah je lokalno v ustih ali grlu in je posledica neustrezne ustne higiene:

Foetor ex ore: vzroki

• Zobni plak: Bakterije, ki lahko povzročijo slab zadah, se kopičijo na težko dostopnih mestih ali v prostorih med zobmi.
• Prevleka jezika: Večina bakterij živi na jeziku. Njihovo čiščenje je dobro zdravilo za slab zadah.
• Čiščenje slabe zobne proteze: odstranljive zobne proteze je treba vsak dan temeljito očistiti, da preprečite neprijeten vonj.
• Hrana in razkošna hrana: čebula, česen, alkohol, kajenje in kava povzročajo slab zadah.
• Ostanki hrane v ustih: pogosto neopaženi in majhni ostanki hrane se lahko ujamejo med zobe ali celo na tonzile ali v grlo in povzročijo slab zadah.
• Zmanjšano slinjenje: smrčanje, dihanje z odprtimi usti, a tudi s starostjo ali pri postu se usta izsušijo. Bolezni žlez slinavk, kot je Sjogrenov sindrom, prav tako zmanjšujejo proizvodnjo sline. Poleg neprijetno suhih ust in težav pri prehranjevanju ali govorjenju se pogosto pojavi tudi slab zadah.
• Vnetje ustne sluznice: Še posebej pri otrocih se okužba s herpesom občasno razširi v ustno votlino in povzroči tako imenovano gingivostomatitis herpetično (ustno gnilobo).
• Spremembe ustne sluznice: Spolno prenosljive bolezni, kot je sifilis, se pojavijo tudi skozi rane v ustni sluznici, ki so idealno mesto za pritrditev bakterij.
• Tonzilitis: Še posebej pri kroničnem tonzilitisu nastanejo usedline, ki povzročajo neprijeten vonj.
• Tumorji v ustih in grlu (ploščatocelični karcinom) lahko povzročijo tudi slab zadah.
• Glivična okužba: okužba s Candida albicans vodi do prekrivanja s slabim zadahom.
• Kries (zobna gniloba): luknje v zobeh in zobni sklenini ponujajo bakterijam idealna mesta za gnezdo. Slab zadah se običajno pojavi vedno znova, tudi nekaj ur po umivanju zob.
• Gingivitis: Rahlo vnetje dlesni je mogoče odpraviti z redno ustno higieno.
• Parodontitis: Zaradi nagnjenosti, malomarnega ščetkanja zob ali bolezni, kot je sladkorna bolezen, se lahko podporne strukture zob vnamejo. Nato se v razširjenih gingivalnih žepih naberejo bakterije, ki lahko povzročijo slab zadah.
• Abscesi in fistule: Zobje z vnetimi koreninskimi kanali pogosto povzročajo bolečino in kopičenje gnoja, kar lahko vodi v slab zadah.

Halitoza

Če tudi zadah iz nosu neprijetno diši, je vzrok za slab zadah pogosto v sinusih ali v grlu. Včasih je vzrok huda telesna bolezen (sistemska bolezen). Pogosti vzroki so:

• Diet in post
• Nosni polipi
• Tuja telesa v nosu - to je treba upoštevati, zlasti pri majhnih otrocih
• kronična okužba sinusov
• kronični izcedek iz nosu, na primer zaradi operacij nosu, pogoste uporabe drog ali radioterapije pri obrazu
• Tumorji v nazofarinksu
• Bolezni dihal: bronhitis, pljučnica, bronhiektazije (razširitve bronhijev v obliki vrečke), pljučni absces
• Zastrupitev: S fosforjem ali selenom dih diši po česnu, z vodikovim cianidom po grenkem mandlju.
• Zdravila: Nekatere zdravilne snovi spodbujajo kolonizacijo ustne sluznice z glivicami ali bakterijami ali izsušijo usta.

Slab zadah prihaja iz želodca veliko manj pogosto, kot se je prej mislilo:

• Zgaga, refluksna bolezen: tu je bolj značilna kisla zadah.
• Bolezni požiralnika: V redkih primerih z Zenkerjevim divertikulumom (izboklina sluznice požiralnika) lahko ostanki hrane razširijo slab zadah. Takšne pritožbe so možne tudi zaradi tumorjev, vnetja in gibalnih motenj požiralnika (ahalazija).

Sistemske bolezni so redek vzrok slabega zadaha:

• Ciroza jeter
• Odpoved ledvic
• nepreverjen diabetes mellitus: diabetična koma z dihom po vonju po acetonu (vonj po gnilem sadju)
• akutna revmatična mrzlica

Pri ženskah lahko hormoni vplivajo tudi na dihanje - na primer med menstruacijo, nosečnostjo ali menopavzo.

Kaj pomaga pri slabem zadahu?

• Preprečite, namesto da se borite: Ne dovolite, da se najprej razvije slab zadah - vsakodnevno ščetkanje zob odstrani ostanke hrane in bakterije, ki delujejo na vonj.
• Za zobozdravnika: Površinski vzroki na področju zob so večinoma osnova za slab zadah. Karij, stare plombe, puščajoče krone ali mostovi so idealno gojišče bakterij. Ker teh območij ni mogoče doseči z zobno ščetko, slab zadah ostaja, vendar ga je mogoče odpraviti z novimi restavracijami.
• Strganje jezika: Globoke gube v jeziku so rezervoar bakterij v ustih. Posebna strgala za jezik nežno odstranijo jezikovno oblogo. Tudi ščetkanje jezika z običajno zobno ščetko daje dobre rezultate.
• Žvečenje kavnih zrn: Če imate želodec slab zadah, vam lahko pomaga žvečenje kavnih zrn.
• Narava med zobmi: žvečenje semen janeža ali koromača čisti dih. Svež peteršilj naj bi pomagal proti vonju česna.
• Limona proti suhim ustom: Če imate suha usta in slab zadah zaradi zmanjšanega slinjenja, limonin sok v večini primerov stimulira žleze slinavke.
• Izpiranje ust: Predvsem antibakterijske ustne vode s klorheksidinom lahko preprečijo rast mikroorganizmov in na kratko osvežijo dih. Toda tudi preprost žajbljev čaj ima razkuževalni učinek kot izpiranje ust in je preizkušeno domače zdravilo za slab zadah.

Opozorilo: kovnice in žvečilni gumi, ki vsebujejo sladkor, niso primerni za slab zadah! Namesto tega ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo, spodbujajo rast bakterij in s tem razvoj slabega zadaha.

Slab zadah: kdaj morate k zdravniku?

Slab zadah ima večinoma neškodljive vzroke, ki jih je mogoče odpraviti s temeljito nego ustne votline. Če pa simptomi trajajo dlje časa in jih ne morete obvladati s ščetkanjem zob ali izpiranjem ust, se morate posvetovati z zdravnikom ali zobozdravnikom.

Slab zadah: kaj počne zdravnik?

Družinski zdravnik ali zobozdravnik bo najprej pregledal usta in grlo. Običajno je tukaj mogoče najti vzrok halitoze ali foetor ex rue - ali gre za vnete tonzile, izcedek iz nosu z okužbo sinusov ali bolezni zob ali dlesni.

Najpomembnejše zdravnikovo orodje je njegov nos. Intenzivnost vonja lahko oceni na različnih razdaljah. Poleg tega različni vonji označujejo možne bolezni: na primer dih rahlo diši po urinu v primeru odpovedi ledvic, gnojne okužbe so tudi nedvomne. Tehnične metode, kot so detektorji žvepla, se redko uporabljajo, vendar lahko prepričajo dvomljive bolnike s psevdohalitozo.

Podroben fizični pregled ne sme manjkati, da se izključijo bolezni ledvic, jeter, želodca ali presnove (npr. Diabetes mellitus) kot vzrok slabega zadaha. Za to bo morda potrebno vključiti zdravnike drugih specialnosti.

Zdravljenje slabega zadaha

Če je vzrok v ustih, lahko foetor odpravimo s preprostimi sredstvi:

• Profesionalno čiščenje zob odstranjuje zobne obloge na težko dostopnih mestih.
• Odstranjevanje zobne gnilobe, poškodovanih zalivk, kron ali mostov odpravlja gnezditve za nadaljnje bakterije.
• Bolezni dlesni ali dlesni bo morda treba zdraviti z antibiotiki.

Za vse druge vzroke za slab zadah bo zdravnik predlagal tudi ustrezno terapijo. Na primer, lahko je koristno kirurško odstranjevanje nosnih polipov.

Tags.:  preprečevanje preprečevanje paliativna medicina