Impetigo contagiosa

Sophie Matzik je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Lišaj (Impetigo contagiosa) je zelo nalezljiva bakterijska kožna bolezen. Pojavlja se predvsem pri otrocih, redko tudi pri odraslih. Klasični simptomi so mehurčki, napolnjeni s tekočino ali gnojem, ki nastanejo predvsem v predelu ust in nosu ter na rokah. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o impetigo contagiosa: simptome, vzroke, zdravljenje in prognozo.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. L01

Impetigo contagiosa: opis

Impetigo contagiosa (imenovan tudi lubje lubja, gnoj ali lišaj) ​​je bakterijska kožna bolezen, ki prizadene predvsem otroke in zelo redko odrasle. Klasičen znak bolezni so majhni kožni mehurčki, ki so napolnjeni s tekočino ali gnojem. Ko te vezikle počijo, se na koži oblikuje rumenkasta krasta.

Zelo nalezljivo!

Impetigo contagiosa je zelo nalezljiv. Okužba se pojavi neposredno pri stiku z okuženimi ljudmi ali posredno z uporabo istih predmetov (okužba z brisom), kot je jedilni pribor. Bolezen se lahko hitro razširi, zlasti v šolah in vrtcih - otroci s impetigo contagiosa bi morali zato ostati doma. Okuženi lahko okužijo druge ljudi, dokler se odprta in gnojna področja kože še niso popolnoma zacelila.

Običajno patogeni prodrejo v opraskano ali poškodovano kožo. Otroci z nevrodermatitisom, noricami, krastami ali oslabljenim imunskim sistemom so zato še posebej ogroženi zaradi okužbe - patogen lahko lažje prodre v njihovo telo.

Pri mnogih zdravih ljudeh so patogeni (stafilokoki ali streptokoki) v ustih in grlu brez simptomov okužbe z impetigom.

Impetigo contagiosa: simptomi

Čas med okužbo z impetigo contagiosa in pojavom prvih simptomov (inkubacijsko obdobje) je dva do deset dni. Klasični simptomi so mehurjasti izkašljevalci na koži. Zdravniki razlikujejo med majhnimi mehurčki (ki jih povzročajo streptokoki) in velikimi mehurčki (ki jih povzročajo stafilokoki). Infetigo contagiosa z majhnimi mehurčki prizadene predvsem usta in nos ter roke, medtem ko impetigo z velikimi mehurčki prizadene predvsem trebuh. Obe obliki sta zelo nalezljivi.

Impetigo contagiosa se običajno začne z lokalno, srbečo pordelostjo kože (eritemom) v predelu ust in nosu. Nato se na koži tvorijo majhni mehurčki in pustule. Te so napolnjene s tekočino ali gnojem in zlahka počijo. Posledično se na koži oblikuje tipična medeno rumena krasta (gnojni lišaj). Običajno se pojavlja v obliki asimetričnih, ostro razmejenih in rdeče obloženih skorj. Te se v prihodnjem obdobju odlepijo in končno odpadejo same.

Vsebina veziklov in krasta sta nalezljiva. Okužbo z virusom Impetigo se zlahka prenese na zdrave ljudi.

V primeru okužbe z impetigo z velikim mehurjem se lahko na prizadetem območju pojavijo tudi splošni simptomi, kot so zvišana telesna temperatura in otekanje bezgavk. Oblika velikih mehurčkov pa je na splošno redkejša od oblike majhnih mehurčkov.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je lahko oblika okužbe z velikim mehurjem smrtno nevarna, ker je pregradna funkcija kože še vedno neustrezna in imunska obramba še vedno nepopolna.

Posebna oblika: nebulozna impetigo contagiosa

Tako kot drugi dve obliki se nebulozna impetigo contagiosa začne z mehurji na koži, vendar ta hitro izgine. Pogosto je lišaj mogoče prepoznati le po pordeli koži in nastanku rumenkaste kraste, ki se pojavi okoli nosu. Nebulozni impetigo contagiosa lahko prizadene kateri koli del telesa in zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Impetigo contagiosa: vzroki in dejavniki tveganja

Impetigo contagiosa povzročajo bakterije stafilokoknega ali streptokoknega tipa. Glede na to je bila razlika med dvema skupinama bolezni, odvisno od sprožilca: ena je bila tista, ki jo povzročajo stafilokoki (zlati stafilokok) sprožil nalezljivo okužbo z velikimi mehurčki. Druga skupina je vključevala okužbo z mehurčki impetigo, ki jo povzročajo streptokoki, in nebulozno okužbo z impetigom, ki jo povzročajo beta-hemolitični streptokoki. Ker ta klasifikacija za patogene ni klinično upravičena, se danes ne uporablja več.

Bakterije se prenašajo z neposrednim stikom, zlasti prek kontaminiranih rok. Dolgo pa ostanejo tudi na umazanih brisačah, posodi ali drugih vsakdanjih predmetih. Če takšne predmete skupaj uporabljajo okuženi in zdravi ljudje, se lahko okužba tudi prenese (okužba z brisom).

Impetigo contagiosa: pregledi in diagnoza

Praviloma zdravnik postavi diagnozo impetigo contagiosa na podlagi klinične slike, torej simptomov, ki se pojavijo. V nejasnih primerih se odvzame bris s kože ali iz ust in grla. V takem brisu v laboratoriju lahko odkrijemo patogene.

Če je patogen že dolgo v telesu osebe, lahko v krvi in ​​urinu odkrijemo specifična protitelesa proti patogenu.

Impetigo contagiosa: zdravljenje

Tako kot pri drugih boleznih enako velja za impetigo contagiosa: prej ko je bolezen odkrita in zdravljena, boljša je terapija in prognoza.

Za zdravljenje okužbe z impetigom se lahko upoštevajo naslednje možnosti:

• V blagih primerih lahko lokalni antiseptik ubije bakterije in zagotovi hitro celjenje.
• V hudih primerih lokalno antiseptično zdravljenje ni dovolj. Namesto tega je predpisan antibiotik (običajno amoksicilin), ki se jemlje peroralno.
• Če je srbenje močno, se lahko dajejo peroralni antihistaminiki.

Poleg tega lahko terapijo podpirajo vlažni obkladki (proti možni zvišani telesni temperaturi) in dezinfekcijska mazila.

Higiena preprečuje širjenje

Da bi se izognili okužbi drugih ljudi med terapijo, je zelo pomembno, da imate dobro higieno:

• Po vsakem stiku z bolnikom si morate temeljito umiti roke z milom, da ubijete vse bakterije, ki so se prenesle.
• Bolniki morajo imeti kratke ostrižene nohte. To preprečuje poškodbe kože in drgnjenje klic.
• Bolniki se ne smejo dotikati ali opraskati ran ali krast, da se prepreči širjenje bakterij.
• Brisače, posteljnino in drugi tekstil, ki je prišel v stik z zadevno osebo, operite v pralnem stroju. To ubija bakterije.

Otroke z lišaji je treba odpustiti tudi iz vrtca ali šole.

Impetigo contagiosa: potek bolezni in prognoza

Praviloma je napoved za impetigo contagiosa dobra. Če se terapija izvaja dosledno, se bolezen pozdravi brez brazgotin ali drugih trajnih poškodb.

Zapleti

V redkih primerih pride do zapletov, kot so:

• Vnetje globljih plasti kože ali mehkih tkiv, na katera se je patogen razširil
• Lokalizirano otekanje limfnih poti in bezgavk (regionalni limfangitis in limfadenitis)
• Zastrupitev s krvjo (sepsa)
• gnojni konjunktivitis (konjunktivitis)
• Otitis media

Redki, a resen zaplet okužbe z impetigom, ki ga povzročajo streptokoki, je vnetje ledvic. Zaradi tega se urinski test (stanje urina) običajno opravi na začetku zdravljenja in šest tednov po koncu zdravljenja. V večini primerov se vnetje ledvic pojavi šele potem, ko so simptomi okužbe impetigo izginili.

Za zgodnje zdravljenje zapletov se morate vsekakor ponovno posvetovati z zdravnikom, če imate katerega od naslednjih simptomov:

• ko se krasta širi, se še naprej rdeči in vname
• če se krasta po treh dneh zdravljenja ne zaceli
• če se pojavi vročina
• če se po jemanju zdravila slabo počutite, zadihanost, izpuščaj, oteklina, srbenje ali bolečine v trebuhu

Če se zapleti odkrijejo pravočasno in pravočasno zdravijo, imajo prizadeti še naprej dobro prognozo. Impetigo contagiosa se nato običajno popolnoma pozdravi, vključno z zapleti.

Tags.:  terapije zobozdravstveno oskrbo preprečevanje