Keloid

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Keloid je brazgotina, ki raste onkraj brazgotine in se včasih znatno dvigne nad okoliško zdravo kožo. Takšne brazgotine so benigne. Vendar pa je njihov presenetljiv videz lahko za prizadete psihološko stresen. Možne so tudi funkcionalne omejitve, na primer s keloidi v bližini sklepov. Tukaj preberite, kako se razvija in izgleda keloidna brazgotina ter kako jo lahko zdravimo.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Lahko najdete npr.v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. L91

Kratek pregled

• Kaj je keloid? Keloid je benigna, razširjena brazgotina. Dvigne se kot tumor nad okoliško zdravo kožo in prečka brazgotinsko območje.
• Simptomi: Keloidi so lahko srbeči in občutljivi na dotik in pritisk. Včasih se pojavi spontana bolečina. Možne so tudi funkcionalne omejitve (npr. Mobilnost).
• Zdravljenje: različne metode, na primer zdravljenje s silikonom, injekcije kortizona, zamrzovanje, lasersko zdravljenje, operacija
• Preprečevanje: i.a. Izogibajte se napetosti v brazgotinskem tkivu, redno masirajte brazgotino, ne izpostavljajte je neposrednemu soncu; če obstaja težnja po nastanku keloidov, se izogibajte prebadanju ušes ali prebadanju

Kaj je keloidna brazgotina?

Keloidi so brazgotine, katerih tkivo prekomerno raste in se lahko dvigne do pol centimetra (včasih celo več) nad okoliško zdravo kožo. V nasprotju s hipertrofičnimi brazgotinami, pri katerih je prekomerna rast celic omejena na območje brazgotine, se keloid razširi preko nje. Ta rast brazgotin se lahko z leti še povečuje. Nazaj se keloid ne tvori znova sam.

Keloidna brazgotina se običajno pojavi v mesecih po poškodbi kože (npr. Po operaciji, aknah) ali kroničnem vnetju. Rast brazgotin se redkeje pojavi spontano, na primer po ugrizih žuželk, prebadanju ušesne mečice ali drugih mini travmah.

Keloid je benigni tumor brazgotine - v nasprotju z rakom brazgotine. To je redka, agresivna oblika kožnega raka, ki se lahko razvije kot posledica stalnega draženja kože (npr. Trenja) zaradi slabo zaceljene brazgotine (nestabilna brazgotina), fistule ali razjede.

Keloid: vzroki in dejavniki tveganja

Zdi se, da je pri razvoju keloidov vključena genetska nagnjenost. Benigna rast brazgotin se lahko pojavi v družinah. Keloidi brazgotin se pojavljajo zlasti na temno pigmentirani koži. Zdi se, da tudi mladi (zgodnji dvajseti) v povprečju pogosteje razvijejo keloide kot starejši.

Keloid: simptomi

Keloid je sprva rdečkaste ali rjavkasto-rdeče barve, kasneje belo-rdečkast ali roza. Pokrivna koža je gladka, rast se spreminja po debelini in obliki plošče ali vozla. Jasno se ločuje od zdravega okolja in lahko hitro raste.

Keloidi običajno ne bolijo. Lahko pa se pojavijo spontane bolečine. Poleg tega so lahko keloidi občutljivi na dotik ali pritisk in srbenje. Glede na njihov položaj lahko veliki keloidi omejijo tudi gibljivost, na primer, ko sedijo v bližini sklepov.

Pogosto se keloidi razvijejo v ramenskem predelu, na prsih, hrbtu ali ušesnih mečkah. Prizadeti imajo pogosto izrastke brazgotin manj estetsko in psihološko stresne.

Keloid: zdravljenje

Zdravljenje s keloidi je lahko koristno, če rast brazgotine predstavlja estetsko težavo za zadevno osebo. Zaradi simptomov (kot je srbenje) ali funkcionalnih omejitev (omejena mobilnost) je morda treba kar najbolje odstraniti keloid.

Zdravljenje ni vedno uspešno, keloidi se pogosto ne odzivajo dobro in jih je mogoče le nekoliko sploščiti, ne pa tudi popolnoma izginiti. Poleg tega je lahko terapija zelo mučna.

Obstaja več načinov zdravljenja keloidov. Kaj od tega je v posameznih primerih mogoče upoštevati, je odvisno od različnih dejavnikov, kot so:

• Starost pacienta
• Tip kože
• Del telesa, kjer se nahaja keloid
• Obseg rasti brazgotine

Zdravljenje keloidov je na splošno učinkovitejše, če se kombinirajo različne metode zdravljenja. Tu je pregled posameznih metod:

Zdravljenje s silikonom

Silikon se nanese na rast brazgotin, na primer v obliki tankih blazinic, folij ali gela, običajno 12 do 24 ur na dan tri do šest mesecev. Kako natančno deluje silikon, še ni pojasnjeno. Vendar pa strokovnjaki sumijo, da se vsebnost vlage v koži pod silikonom izboljša. To bi moralo zmanjšati debelino brazgotin in srbenje.

Silikonsko zdravljenje brazgotine je mogoče izvesti tudi preventivno, na primer po operaciji ali pri ljudeh, za katere je znano, da so nagnjeni k nastanku keloidov.

Injekcije glukokortikoidov

Sintetični glukokortikoidi (pogovorno "kortizon") zavirajo nastanek novega vezivnega tkiva. Zdravnik ga injicira neposredno v brazgotinsko tkivo. Če je potrebno, se injekcija ponovi vsake tri do štiri tedne. Najpogosteje se za odstranitev keloida uporablja glukokortikoid triamcinolon (TAC).

Metoda je boleča in traja več mesecev. Je pa sorazmerno učinkovit.

Za boljši rezultat terapije strokovnjaki priporočajo kombiniranje injekcij glukokortikoidov s kriokirurgijo (glej spodaj).

Zamrzovanje (kriokirurgija)

Keloid lahko odstranimo tudi z zamrzovanjem. V ta namen se v brazgotinsko tkivo vnese tekoči dušik. Posledično tkivo zmrzne od znotraj navzven in brazgotina se skrči. Za optimalen rezultat pa je treba zamrzovanje običajno ponoviti v presledkih nekaj tednov.

Kriokirurgija se pogosto kombinira z injekcijami glukokortikoidov. Zaledenitev je mogoče izvesti tudi le na kratko in z namenom, da bi bila naknadna injekcija v brazgotinsko tkivo manj boleča.

Zdravljenje s pritiskom

Lokalni pritisk na območje brazgotine lahko zmanjša pretok krvi v brazgotinsko tkivo, pospeši zorenje kolagena in tako brazgotino poravna. lokalni pritisk na brazgotino. Za to tlačno obdelavo običajno uporabimo elastično tkanino (npr. Stiskalni povoj, nogavice, obleko), včasih tudi prozorne plastične maske ali posebne zatiče. Zdravljenje traja od šestih mesecev do dveh let.

Lasersko zdravljenje

Pri ablativnem laserskem zdravljenju zdravnik poskuša z visokoenergetskim laserskim žarkom odstraniti zaraščeno tkivo plast za plastjo in s tem odstraniti keloid. To metodo lahko obravnavamo le v zelo posebnih primerih keloidov, ker je tveganje za ponovitev zelo veliko.

Pri neablativnem laserskem zdravljenju se na primer uporablja barvni laser za zmanjšanje patološko povečanega pretoka krvi v brazgotinastem tkivu. Tako se lahko na primer zmanjša huda pordelost brazgotine.

radioterapija

Zdravnik usmeri ionizirajoče sevanje na keloid. To bi moralo zavirati nastanek novih celic. V primeru keloidov se radioterapija priporoča le kot dodatek (adjuvant) drugim metodam zdravljenja. Na primer, to lahko storite po keloidni operaciji, da zmanjšate tveganje za ponovitev.

Čebulni ekstrakt

Čebulni ekstrakt (Extractum cepae) deluje protivnetno in germicidno (baktericidno) in preprečuje zorenje fibroblastov - celic, ki sestavljajo vezivno tkivo. Zaradi tega se pripravki ekstrakta čebule, ki jih je treba uporabiti zunaj (na primer krema), med drugim uporabljajo za preprečevanje nastajanja novih keloidov po kirurški odstranitvi izrastka brazgotine. V ta namen je treba pripravek redno uporabljati več tednov do mesecev.

5-fluorouracil

5-fluorouracil (5-FU) je učinkovina, ki tako kot ekstrakt čebule zavira zorenje fibroblastov. Pravzaprav je odobren za zdravljenje raka. Zunaj te odobritve ("off label") se uporablja tudi za zdravljenje na terapijo odpornih keloidov - to je brazgotin, kjer druge terapevtske metode ne delujejo. V ta namen se 5-FU injicira neposredno v brazgotinsko tkivo. Vse skupaj običajno kombiniramo z drugimi terapevtskimi metodami.

Včasih se v brazgotinsko tkivo injicira sredstvo za ubijanje celic bleomicin namesto 5-fluorouracila (zlasti pri temnopoltih bolnikih). V Nemčiji pa je to izjemno redko. Tako kot 5-fluorouracil tudi Bleomycon ni odobren za zdravljenje keloidov.

operacija

Če konzervativni terapevtski ukrepi (kot so injekcije kortikosteroidov, kriokirurgija) niso uspešni, je mogoče keloid kirurško odstraniti ali zmanjšati. Primarni cilj je odpraviti obstoječe težave, ki jih povzroča rast brazgotin, kot so hude bolečine ali omejena mobilnost. Keloida ni mogoče trajno odstraniti z izrezanjem: tveganje za nastanek novega keloida na območju kirurške brazgotine je zelo veliko.

Običajno je mogoče doseči boljše rezultate, če operacijo kombiniramo z drugimi terapevtskimi metodami (npr. Zdravljenje s pritiskom, radioterapija). Zato kirurgija ni priporočljiva kot neka oblika zdravljenja keloidov.

Keloid: preprečevanje

Da bi preprečili razvoj keloidov, morajo zdravniki med operacijo zagotoviti, da je rana zašita, tako da je na njej čim manj napetosti. Poleg tega je po operaciji mogoče poskusiti preprečiti (obnoviti) nastanek keloidov s pomočjo silikonske obdelave ali obdelave pod pritiskom.

Svežo brazgotino je treba zaščititi pred neposredno sončno svetlobo in ekstremnim mrazom ter ustrezno negovati. Vsakdo, za katerega je znano, da je nagnjen k nastanku keloidov, ne sme imeti prebodenih ušes in se mora izogibati tudi prebadanju.

Tags.:  novice fitnes nega kože