HbA1c

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Tako imenovani HbA1c je podtip hemoglobina odraslih (HbA). Ravni HbA1c se uporabljajo za določanje povprečne ravni sladkorja v krvi diabetikov. Ker omogoča daljše sklepanje koncentracij krvnega sladkorja, je HbA1c pogovorno znan tudi kot spomin na krvni sladkor. Tukaj preberite, kako nastane HbA1c, katere vrednosti so normalne in kaj pomenijo za diabetika.

Kaj je HbA1c in kako je narejen?

Hemoglobin je rdeči pigment v krvi, ki omogoča prenos kisika in ogljikovega dioksida po telesu. Obstajajo različne vrste hemoglobina, pri čemer se normalni hemoglobin pri odraslih imenuje HbA.

Če se sladkorni delček v krvi veže na hemoglobin, je to znano kot glikacija. Glikiran, tj. "Saharificiran" hemoglobin ima v imenu dodatek 1 (HbA1). Večina teh sladkornih usedlin je odvisna od določene podenote hemoglobina - to se izrazi z dodatkom c (HbA1c). Če je naša raven sladkorja v krvi precej visoka, se naravno na hemoglobin veže več sladkornih delcev; če raven sladkorja pade, se delci spet raztopijo.

Vendar ima bolnik s sladkorno boleznijo dolgotrajno povišano raven sladkorja v krvi. Tako je vez med sladkorjem in hemoglobinom trdna in trajna. Traja, dokler se ob koncu življenja rdeče krvne celice ne razgradijo. Tako je po približno treh mesecih. Vrednost HbA1c zagotavlja informacije o tem, kako visoka je bila povprečna koncentracija sladkorja v krvi bolnika v zadnjih nekaj tednih.

HbA1c: merske enote

V Nemčiji se hemoglobin A1c običajno daje v laboratorijskih izvidih ​​kot odstotek celotnega hemoglobina.

Novi postopek Mednarodne zveze za klinično kemijo (IFCC) pa se zdaj šteje za mednarodno referenčno točko: daje vrednost v milimolih na mol hemoglobina (mmol / mol Hb). Merske enote je mogoče pretvoriti drug v drugega po formuli:

Hemoglobin A1c (IFCC) v mmol / mol Hb = (% HbA1c -2,15): 0,0915

HbA1c: referenčne vrednosti

Odstopanje od normalne vrednosti HbA1c pri prej zdravih ljudeh je lahko znak manifestacije ali začetka sladkorne bolezni. Vendar samo to ne omogoča zanesljive diagnoze. V ta namen mora zdravnik opraviti dodatne teste (oralni test tolerance glukoze = oGTT, merjenje krvnega sladkorja na tešče).

HbA1c: tabela z normalnimi in mejnimi vrednostmi

Tu obstajata dve različni oceni ocenjevanja:

V skladu z deklaracijo St. Vincent se vrednosti HbA1c ocenijo na naslednji način:

Odstotek HbA1c	obsodba
< 6,5 %	Sladkorna bolezen je dobro nadzorovana
6,5 - 7,5 %	Sladkorna bolezen je zmerno postavljena
> 7,5 %	Slabo nadzorovana sladkorna bolezen

V skladu s priporočilom Evropske komisije strokovnjakov pa se vrednosti ocenjujejo na naslednji način:

Odstotek HbA1c	obsodba
< 6 %	brez sladkorne bolezni
6 - 7 %	skoraj normalna glikemija
7 - 8%	Sladkorna bolezen se je odlično prilagodila
8 - 9 %	Sladkorna bolezen je dobro nadzorovana
9 - 10 %	Sladkorna bolezen se je zadovoljivo prilagodila
> 10 %	Slabo nadzorovana sladkorna bolezen

Pri otrocih in mladostnikih s sladkorno boleznijo mora biti HbA1c pod 7,5%. Natančna ciljna vrednost je določena za vsakega bolnika posebej.

HbA1c za spremljanje

Tabele normalnih vrednosti kažejo, da vrednost krvi HbA1c ne pomaga le pri diagnosticiranju sladkorne bolezni. Uporablja se predvsem za spremljanje napredka bolnikov z znano sladkorno boleznijo: vrednosti HbA1c, ki so nad normalnimi mejami, kažejo, da se je bolnikov krvni sladkor v zadnjih 8 do 12 tednih povišal. Pogosti razlogi za to so na primer, da bolnik ne jemlje zdravil, kot je predpisano, da je zdravilo nepravilno odmerjeno ali pa bolnik nepravilno jedo. Potem je nujno ukrepati. Slabo prilagojena raven sladkorja v krvi na primer poveča tveganje za srčni napad.

Možno je lažno, povsem jasno

Če je HbA1c normalen, to ne pomeni samodejno, da je raven sladkorja v krvi dobra. Kratek dvig krvnega sladkorja (manj kot štiri ure) ne vpliva na HbA1c. Možno je, da so živci in krvne žile zaradi visokega sladkorja že poškodovani, ne da bi to opazili v laboratorijskih izvidih.

Tags.:  terapije paliativna medicina alkohol