ISG sindrom

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

ISG sindrom (sindrom sakroiliaknega sklepa) opisuje bolezen spodnjega dela hrbtenice in medenice. Sakroiliakalni sklep povezuje hrbtenico z medenico. Znaki obrabe, nepravilne obremenitve ali nesreče so lahko vzrok sindroma ISG in povzročajo bolečino. Več o znakih in zdravljenju sindroma SI sklepov preberite tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. M54

ISG sindrom: opis

Sakroiliakalni sklep (križno-iliak sklep) povezuje spodnjo hrbtenico (os sacrum) z medenico (os ilium). Je le rahlo gibljiv, zavarovan je z močnim ligamentnim aparatom in ga ni mogoče aktivno premikati. Zdravniki takšen sklep imenujejo amfiartroza.

Če se sklepne površine nagnejo, se razvije sindrom ISG. Neustrezne obremenitve sklepa pogosto povzročijo sindrom SI sklepa, pogosteje pa se pojavlja tudi med nosečnostjo in povzroča bolečine v sklepih SI.

Degenerativne spremembe v sakroiliaknem sklepu so s starostjo pogoste, vendar običajno ne povzročajo bolečine.

ISG sindrom: simptomi

Bolniki s SI sklepnim sindromom večinoma doživljajo sakroiliakne bolečine v sklepih. SI bolečine v sklepih se običajno pojavijo kot napadi in pri upogibanju ali obračanju trupa. Prizadeti trpijo tudi za značilnimi simptomi pri hoji, po dolgih fizičnih naporih ali dolgih obdobjih sedenja v določenem položaju.

Sklepne površine sklepa se nagnejo, kar ustvari tako imenovano ISG blokado. SI sklepni blok povzroča bolečine v sklepih SI na prizadeti strani, pa tudi bolečine, ki lahko sevajo od spodnjega dela hrbta skozi zadnjico, navzdol po zadnjem stegnu do kolena. Ta sevajoča bolečina v sklepih SI je podobna simptomom, ki se lahko pojavijo tudi pri herniranih diskih. To bo zdravnik upošteval pri postavitvi diagnoze.

Nekateri bolniki poročajo o bolečinah v spodnjem delu trebuha in v dimljah, ki jih povzroča napetost v ledveni in iliak mišici (iliopsoasna mišica).

ISG sindrom: vzroki in dejavniki tveganja

ISG sindrom: nepravilen stres in aktivacija receptorjev za bolečino

ISG sindrom pogosto povzročajo natezne ali tlačne obremenitve ligamentnega aparata sakroiliaknega sklepa. Te na primer nastanejo zaradi slabe drže, dvigovanja težkih delov ali prekomerne teže. Nastale vnetne reakcije povzročajo bolečino in te informacije prenašajo prek receptorjev za bolečino (nozireceptorjev) preko hrbtenjače v možgane. Bolečinski receptorji sakroiliaknega sklepa so še posebej aktivni pri sindromu ISG.

V primeru sindroma ISG bo terapevt odpravil vzroke, na primer napačen stres, pa tudi znižal aktivnost receptorjev noze.

ISG sindrom: bolezni kot sprožilec

Pri Bechterewovi bolezni, kronični vnetni bolezni hrbtenice in medenice, pride do procesov preoblikovanja v hrbtenici in pride do vnetnih procesov. To lahko sproži sindrom ISG in povzroči simptome.

ISG sindrom v nosečnosti

Hormonske spremembe med nosečnostjo sprostijo vezi in lahko sprožijo sindrom ISG. Ker ligamentni aparat izgubi stabilnost in sakroilijakalni sklep manj prenese pritiskovne obremenitve, hrbtne mišice prevzamejo stabilizacijsko funkcijo. To napenja mišice in boli.

ISG sindrom: pregledi in diagnoza

Vsakdo, ki ima bolečine v sakroiliaknem sklepu, se mora posvetovati z zdravnikom. Sprva mnogi bolniki iščejo zdravljenje pri svojem splošnem zdravniku, kasneje pa jih običajno napotijo ​​k ortopedu. Če imate bolečine v sakroiliaknem sklepu, vam bo zdravnik med drugim postavil naslednja vprašanja, da bi izvedel o vaši anamnezi (anamnezi):

• Kdaj se je bolečina prvič začela?
• Kje točno je bolečina?
• Ali bolečina seva, na primer v nogi?
• Kako se počuti bolečina Na primer pekoč občutek ali zbadanje?
• Katera že obstoječa stanja imate?
• Ali imate v svoji družini kakšno dedno bolezen?
• Ste padli?
• Imate vročino?

ISG sindrom: fizični izpit

Nato bo zdravnik opravil fizični pregled. Med drugim opravlja naslednje preglede:

• Preskus bolečine pri tapkanju: Vaš zdravnik enega za drugim palpira in tapka hrbtenične procese hrbtenice. Bolečina lahko kaže na zlom vretenc. S sindromom ISG hrbtenica običajno ne boli. Bolečina se pogosteje pojavi na strani hrbtenice na spodnjem delu hrbta.
• Vodilni pojav: stojite s hrbtom do zdravnika, ki palec položi na dva sakroiliakna sklepa. Nato se upognite naprej. V primeru draženja ISG se palec na prizadeti strani prej potegne v upogib.
• Mennellov znak: Ležite na trebuhu in zdravnik z eno roko popravi sakroilijakalni sklep. Z drugo roko vam dvigne nogo. Če imate bolečine v sklepu, je Mennellov znak pozitiven in kaže na sindrom ISG.
• Znak štirih (Patrickov test): Ležite na hrbtu. Zdaj desno peto pripeljite do levega kolena in pustite, da upognjena desna noga pade na desno stran. Če pogledate svoje noge od zgoraj, tvorijo številko štiri. Nato se preskus izvede na nasprotni strani. Če obstaja bolečina ali omejena gibljivost, to kaže na prizadetost kolčnega ali sakroiliaknega sklepa.

ISG sindrom: nadaljnja diagnoza

Krvni testi običajno niso potrebni. Če imate kronične bolečine v križu pred 45. letom, vam lahko zdravnik odvzame kri, da jo lahko v laboratoriju pregledajo na znake ankilozirajočega spondilitisa.

Poleg rentgenskega pregleda lahko računalniška tomografija (CT) zazna možne zlome ali izpahe vretenc.

ISG sindrom: Te bolezni je treba izključiti

Zdravnik mora razlikovati med možnim sindromom SI sklepov in drugimi boleznimi, ki lahko povzročijo tudi bolečine v sklepih SI. Tej vključujejo:

• Zlomljene kosti
• Rast (na primer rak hrbtenice)
• Okužbe
• Poškodbe živcev (na primer hernija diska)
• ankilozirajoči spondilitis
• Psihično povezane bolečine v hrbtu
• Bolezni kolkov (na primer artroza kolka)

ISG sindrom: zdravljenje

SI skupni sindrom: Vaja lajša SI skupne simptome

Telesna aktivnost je pomemben vidik uspešnega zdravljenja SIJ sindroma. Zato dovolj telovadite, tudi če imate nelagodje. Spremljevalna fizioterapevtska obravnava s posebnimi sakroiliaknimi skupnimi vajami za razbremenitev sklepa vas lahko podpira.

ISG sindrom: infiltracijska terapija

Pri infiltracijski terapiji zdravnik injicira zdravila za omrtvičenje (lokalni anestetiki) neposredno v mesto, kjer se pojavi bolečina. Lokalni anestetiki se injicirajo v ligamentni aparat sakroiliaknega sklepa ali neposredno v sklepni prostor. Pogosto zadostuje, da se na ta način zaustavijo receptorji za bolečine v ligamentih, sicer bo zdravnik zdravilo injiciral neposredno v sklep pod rentgenskim nadzorom.

Poleg lokalnih anestetikov lahko vbrizgamo tudi protivnetne in lajšanje bolečin glukokortikoide, na primer kortizon.

Blokada ISG: terapija z mobilizacijo ali manipulacijo

Posebej usposobljeni zdravniki ali fizioterapevti lahko z ročno terapijo odpravijo blokade sklepov. Uporabljamo dve različni metodi:

• Mobilizacija: Previdno raztezanje izboljša gibljivost prizadetega sklepa.
• Manipulacija: Z uporabo kratke sile (impulzov) na prizadeti sklep lahko zdravimo na novo razvit sindrom sklepa SI. Manipulacijo lahko izvajajo le zdravniki v Nemčiji.

ISG sindrom: dodatne možnosti zdravljenja

Toplotna obdelava lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov SI sklepa. Uporabite toplotne obliže iz lekarne, steklenice s toplo vodo ali infrardeče svetilke.

Zdravila za lajšanje bolečin, kot sta ibuprofen ali diklofenak, se uvrščajo med nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in pogosto niso zelo učinkovita pri sindromu ISG.

ISG sindrom: potek bolezni in prognoza

Napoved za sindrom sakroiliaknega sklepa se od osebe do osebe zelo razlikuje. Na novo razviti sindrom ISG je običajno mogoče dobro zdraviti. Pogoste so tudi spontane izboljšave. Dolgotrajni sindrom SI je pogosto težko zdraviti in simptomi vztrajajo. ISG sindrom je težko zdraviti, zlasti pri mlajših bolnikih.

Tags.:  neizpolnjena želja po rojstvu otrok cepljenja laboratorijske vrednosti