Afonija (izguba glasu)

Astrid Leitner je študirala veterino na Dunaju. Po desetih letih veterinarske prakse in rojstvu hčerke je - bolj po naključju - prešla na medicinsko novinarstvo.Kmalu je postalo jasno, da sta njeno zanimanje za medicinske teme in ljubezen do pisanja odlična kombinacija zanjo. Astrid Leitner živi s hčerko, psom in mačko na Dunaju in v Zgornji Avstriji.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Afonija je najhujša oblika hripavosti (disfonija). Glas izgubi ton, prizadeti lahko samo šepetajo ali dihajo. Tišino večinoma sprožijo fizični vzroki, včasih tudi psihološki. V večini primerov je afonija ozdravljiva. Tukaj preberite, kako dolgo traja, da se glas vrne, in kako zdraviti afonijo.

Kratek pregled

Trajanje: Kako dolgo traja izguba glasu, je odvisno od vzroka. Običajno se glas vrne.
Zdravljenje: Aphonijo je običajno mogoče dobro zdraviti z zaščito glasu, zdravili, logoterapijo, psihoterapijo, operacija je redko potrebna.
Vzroki: Afonija ima lahko različne fizične in čustvene vzroke.
Kdaj k zdravniku?: Če se afonija pojavi nenadoma ali traja več kot tri tedne.
Diagnostika: klinična slika, pregled grla, nadaljnji pregledi: ultrazvok, CT, MRT.
Preprečevanje: Ne pretiravajte s svojim glasom, zdravim načinom življenja (izogibanje alkoholu in nikotinu).

Kako dolgo traja izguba glasu?

Kako dolgo traja izguba glasu, je odvisno od njenega vzroka. Večino časa je brezglasje posledica neškodljivega prehlada. V teh primerih je najbolje, da zaščitite svoj glas. Običajno traja nekaj dni, preden se vrne.

Tisti, ki se zanašajo na svoj glas iz poklicnih razlogov (npr. Učitelji ali pevci) in ga pretirano uporabljajo, se bodo morda morali boriti s ponavljajočo se afonijo. Tudi tukaj je pomembno zaščititi svoj glas. Poleg tega glasovni trening z logopedom pomaga okrepiti glas in preprečiti ponovitve.

V primeru tumorjev ali živčnih poškodb glasilk lahko celjenje traja dlje, v nekaterih primerih celo leta. Popolna paraliza glasilk (na primer po kapi ali po operaciji) lahko v določenih okoliščinah traja.

Napoved je v osnovi dobra: izguba glasu je običajno ozdravljiva. V vsakem primeru je priporočljivo, da se kmalu po izgubi glasu posvetujete z zdravnikom. To še posebej velja, če ima afonija psihološke vzroke. Dlje ko se izguba glasu ne zdravi, bolj dolgočasno je zdravljenje.

Če brezglasje traja dlje kot tri tedne, je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom ORL ali foniatristom!

Kaj lahko storite, ko izgine glas?

Če glas izgubi ton, je to alarmni signal. Priporočljivo je ukrepati ob prvih simptomih, da se izognete poslabšanju. Če je vzrok za brezglasnost nejasen ali če je glas odsoten več kot tri tedne, je priporočljivo obiskati zdravnika. Če afonijo spremlja okužba dihal, so lahko v pomoč naslednji nasveti:

Shranite svoj glas.
Izogibajte se čiščenju grla in šepetanju; namesto tega na kratko pokašljajte in tiho govorite.
Izogibajte se stresu.
Poskusite sprostitvene vaje.
Izogibajte se kajenju in alkoholu.
Pijte dovolj.
Izogibajte se suhemu ogrevanju zraka, ker izsuši sluznico.

Domača zdravila za izgubo glasu

Poleg tega lahko pri brezglasju pomagajo naslednja domača sredstva:

Grgranje s slano vodo: Grgranje s slano vodo naj bi imelo protivnetni in dekongestivni učinek. Če želite to narediti, zmešajte žličko soli z 250 ml mlačne vode. Sol se v njej raztopi hitreje kot v hladni vodi. Grgljajte vsake dve do tri ure približno pet minut.

Grgranje z žajbljem: Namesto soli lahko uporabite tudi žajbelj. Žajbelj naj bi imel protibakterijske in protivnetne lastnosti. Ali skuhajte komercialni čaj iz žajblja ali v vrelo vodo dodajte peščico svežih listov žajblja. Pustite, da pivo stoji približno pet minut, preden grgrate.

Vdihavanje s slano vodo: Namesto grgranja lahko vdihnete tudi, če ste izgubili glas. Če želite to narediti, zavrite približno liter vode in dodajte žlico soli. Pustite, da se tekočina nekoliko ohladi (previdno: nevarnost opeklin!) Nagnite se nad ponev in držite brisačo nad glavo. Globoko vdihnite in izdihnite, zaprite oči. Vodna para prodre globoko v dihalne poti in tam razvije svoj učinek.

Čaji: Pripravki z listi ingverja, timijana, navadnega sleza ali sleza pomirjajo sluznico in blažijo simptome.

Obloge za vrat: Obloge za vrat so preizkušeno domače zdravilo za prehlad. Uporabljamo jih lahko tople ali hladne ali suhe ali vlažne. Načelo je vedno enako: bombažno krpo položimo na vrat in prekrijemo z drugo krpo ter pritrdimo na svoje mesto. Kako pravilno uporabljati ovitek za vrat, preberite tukaj.

Kaj pomaga pri kašlju in brez glasu?

Če sta hkrati prisotna afonija in kašelj, je to običajno posledica akutnega laringitisa (laringitisa). Običajno je neškodljiv in se sam pozdravi v nekaj dneh - pod pogojem, da bolnik res prihrani svoj glas. Če obstajajo drugi simptomi, na primer zvišana telesna temperatura ali težko dihanje, je priporočljivo obiskati zdravnika. Poleg zaščite glasu bo predpisal antipiretična in antitusična zdravila.

Zdravljenje pri zdravniku

Terapija organske afonije

Če zdravnik ugotovi fizični vzrok za izgubo glasu, uvede ustrezno zdravljenje.

Če imate prehlad ali okužbo grla, običajno zadostuje zaščita vašega glasu. Če ima bolnik druge simptome, na primer vneto grlo ali kašelj, zdravnik običajno zdravi simptomatsko, na primer s pastilami ali zaviralci kašlja. Če obstaja vročina, bo zdravnik predpisal antipiretična zdravila. Antibiotiki se uporabljajo le, če zdravnik ugotovi bakterijsko okužbo. Ko se mraz pozdravi, se glas vrne.

Če pride do sprememb v glasilkah, kot so ciste ali polipi, bo morda potrebna operacija. Enako velja za papilome (benigne izrastke) in druge tumorje. Po operaciji mora biti glas nekaj časa tih. Običajno temu sledi glasovna terapija z logopedom. Pomaga s posebnimi vajami za obnovo normalne glasovne funkcije.

Terapija funkcionalne afonije

Preobremenitev glasu: Če se glas zaradi dela vedno znova izgubi, je v pomoč glasovni trening z logopedom. Lahko pomaga trenirati glas in se naučiti pravilne tehnike dihanja. Prizadeti ljudje se naučijo tehnik, ki jih lahko uporabljajo samostojno doma. Krepijo glasilke in preprečujejo ponovitve.

Psihogena afonija: V primeru psihogene (ali disociativne) afonije je najprej pomembno ugotoviti, kateri psihološki vzroki so privedli do izgube glasu. V ta namen zdravnik bolnika napoti k psihoterapevtu. V idealnem primeru je usposobljen tudi za govorno terapijo. Kombinacija psihoterapije in logoterapije je najučinkovitejša pri disociativni afoniji.

Pomembno je, da se zdravljenje začne zgodaj. Zdravljenje psihogene afonije lahko traja nekaj časa.

Afonijo s psihološkimi vzroki je mogoče tudi pozdraviti. Ne obupajte, v večini primerov se bo glas vrnil!

Vzroki in možne bolezni

Brezglasje ima lahko različne vzroke. V večini primerov izgubo glasu povzročajo neškodljivi prehladi. Če glasilke ne oddajajo več zvočnega zvoka, se v nekaterih primerih za tem skrivajo tudi hude bolezni.

Afonija: fizični (organski) vzroki

Prehlad: Prehlad pogosto povzroči draženje grla. Najpogosteje jih povzročajo virusi. Vnetje in oteklina na področju glasilk lahko povzročita hripavost in celo afonijo. Če glas že zveni grobo in hripavo in mu še vedno ni prizaneseno, se razvije afonija: glas popolnoma izgine. Neškodljivi prehladi se običajno pozdravijo sami po nekaj dneh.

Draženje grla: nikotin, alkohol, kofein ali okoljski toksini, kot je azbest, dražijo sluznico in tako poškodujejo glasilke.

Akutni laringitis: Laringitis (akutni laringitis) se običajno začne s hripavostjo in bolečino pri požiranju, včasih z zvišano telesno temperaturo. Virusi običajno povzročijo laringitis. Če glasu ni prizaneseno, se lahko razvije v afonijo. Vnete in otekle glasilke ne oddajajo več zvoka. Huda oteklina na področju grla lahko povzroči zasoplost. V tem primeru se otroci imenujejo psevdo krup.

Kronični laringitis: V primeru kroničnega laringitisa se simptomi po nekaj tednih razlikujejo po resnosti. Simptomi segajo od hripavosti do popolne afonije. Potem so grlo, kašelj in bolečine v grlu.

Davica: Glavne značilnosti davice (pravi krup) so lajajoči kašelj, hripavost in brezglasnost. Pri vdihavanju je mogoče slišati piskanje. Davica je v teh dneh redka, ker obstaja cepljenje proti njej. Če kljub temu izbruhne davica, jo je mogoče zlahka pozdraviti.

Laringealna papilomatoza: Laringealna papilomatoza je bolezen, ki jo povzroča humani papiloma virus (HPV). Posledica tega so bradavičasti tumorji (papilomi) na področju grla. Če ti papilomi sedijo na glasilkah, lahko nastane afonija. Za papilomatozo grla so značilni vse slabši simptomi, kot so hripavost, težave z dihanjem in sikanje, žvižganje, ki ga povzročajo zožene dihalne poti (stridor).

Polipi na glasilkah: Polipi so izrastki sluznice. Opazni so zaradi hripavosti, občutka tujka in obsedenosti s čiščenjem grla. Še posebej so prizadeti kadilci.

Poškodba grla z intubacijo: Intubacija je potrebna, če bolnik ne more samostojno dihati. To se lahko zgodi med operacijami pod splošno anestezijo ali kot del reševalnih nalog. V ta namen zdravnik vstavi pacientovo cev v nos ali usta. Umetno se prezračuje skozi cev. V nekaterih primerih se lahko glasnice ob grlu poškodujejo.

Paralizirane glasilke: Paraliza glasilk lahko povzroči tudi afonijo. Sproži ga na primer kap ali operacija ponavljajočega se živca (živec, ki nadzoruje glasilke). To je lahko na primer pri operaciji na ščitnici ali v prsih. Pri dvostranski paralizi glotitis ostane ozek in glasnice se ne morejo razmakniti.

Tumorji glasilk ali grla: Tumorji glasilk ali grla lahko povzročijo popolno izgubo glasu. Alarmni signal je dolgotrajna hripavost ali izguba glasu. Glavni dejavniki tveganja so kajenje, alkohol in toksini iz okolja, kot je azbest.

Nevrološke bolezni: bolezni, kot sta Parkinsonova ali multipla skleroza, ki so povezane s poškodbami živcev, lahko vplivajo tudi na glasilke in vodijo v afonijo.

Anorganski (funkcionalni) vzroki

Če brezglasje nima fizičnega vzroka, se imenuje neorganska ali funkcionalna afonija.

Lahko je posledica prekomerne uporabe glasu ali pa ima psihološke vzroke. V nasprotnem primeru so prizadeti telesno zdravi. Preden zdravnik diagnosticira funkcionalno afonijo, najprej izključi fizične vzroke.

Prekomerna uporaba glasu

Prekomerna uporaba glasu je pogosta pri ljudeh, ki veliko govorijo ali pojejo iz poklicnih razlogov. Skupina tveganja vključuje na primer učitelje, govorce ali pevce. Zaradi stalnega stresa na glasilkah nastanejo tako imenovani pevski vozlički. Sestavljeni so iz vezivnega tkiva in ovirajo vibracije glasilk. Glasovna motnja sprva povzroči hripavost. Če glasu ni dosledno prizaneseno, bo sčasoma popolnoma odpovedal.

Psihogena afonija

V psihogeni (ali disociativni) afoniji je vzrok za izgubo glasu v psihi. V nasprotnem primeru so prizadeti telesno zdravi. Za psihogeno afonijo je značilno, da do izgube glasu pride nenadoma. Prizadeti dobesedno »čez noč« utihnejo. Običajno so ženske tiste, ki ne morejo več izgovoriti zvoka.

V primeru psihogene afonije je glas brez tona, možna sta le šepetanje in dihanje. Glasovna funkcija je še vedno prisotna: čeprav se glas med govorjenjem ustavi, ostane glasen pri kašljanju grla, kihanju, kašljanju in smehu. Ta posebnost razlikuje psihogeno od organske afonije.

Prizadeti pogosto poročajo, da so prej dolgo časa molčali o stresnih občutkih, kot sta žalost ali jeza, namesto da bi jih izrazili. Izguba glasu je izraz tišine, da bi se izognili neznosni situaciji.

Možni vzroki so:

Zelo stresni dogodki (travma, šok)
anksioznost
Dolgotrajen stres
Konfliktne situacije
Težke življenjske situacije
Močna nervoza, negotovost
depresije
Nevroze
gnus

V primeru psihogene afonije ni dokazov o fizičnih vzrokih, kot so okužbe ali prejšnje bolezni glasilke. Glas se prekine, ker med govorjenjem glasilk ni več mogoče zapreti. Ali so premajhni ali preveč napeti. Poleg tega obstaja napetost v grlu, vratu in ramenih. Ko zdravniki z laringoskopom gledajo glasilke, pogosto ugotovijo, da so pordela. Vendar te spremembe niso vzrok disociativne afonije, ampak njihova posledica.

Kdaj k zdravniku

Običajno so prehladi tisti, ki vodijo v hripavost ali afonijo. Če so hkrati prisotni simptomi, kot sta vneto grlo ali izcedek iz nosu, je verjetna gripi podobna okužba. Simptomi običajno izzvenijo v nekaj dneh.

Če je vzrok za brezglasnost očiten, na primer po koncertu ali v primeru prekomerne uporabe pri delu, obisk zdravnika običajno ni potreben. Tu zadostuje, da nekaj dni zaščitimo glas.

Če do izgube glasu pride brez spremljajoče okužbe ali če se pojavi nenadoma, mora zdravnik raziskati vzrok. Enako velja, če glasovanja ni več kot tri tedne.

Vsekakor pa obiščite zdravnika

Vzrok afonije ni jasen
Izguba glasu se ponavlja večkrat
Hkrati obstajajo simptomi, kot so občutek tujka, vročina ali težko dihanje
Glas se po treh tednih kljub zadržanosti ni vrnil
Za izgubo glasu so lahko psihološki vzroki

Kaj je afonija?

Afonija je največja oblika hripavosti (disfonija). Izraz izhaja iz grščine (άφωνια, α »ne« in φωνή, telefon, »glas«) in pomeni brezglasje. V nasprotju z hripavostjo, ko se glas še sliši, afonija opisuje popolno izgubo glasu. Prizadeti lahko samo šepetajo ali dihajo.

Aphonia ni jezikovna motnja: prizadeti imajo normalno jezikovno znanje, vendar ne morejo govoriti, ker jim odpove glas.

Poleg izgube glasu so možni tudi drugi telesni simptomi. Bolniki poročajo o bolečinah pri poskusu govora in o nenavadno pogostem čiščenju grla. Napetost v predelu vratu in vratu je zelo pogosta. Včasih povzročajo glavobole. V hujših primerih je tudi občutek tujka (cmok v grlu).

Kako nastane glas?

Človeški glas nastaja v grlu. Ko izdihani zrak teče mimo glasilk (imenovane tudi glasilke), začnejo vibrirati. Glasovne vrvice so napete, ko govorite. S tem se zmanjša tako imenovani glottis, vrzel med glasilkami. Ton se spreminja glede na to, kako daleč se glottis zapre. V nosu, ustih in grlu se zvok oblikuje in okrepi ter končno oblikuje v zvok z jezikom in ustnicami.

Pri afoniji glotitis ostane odprt, ker glasilke krčijo ali se ne morejo pravilno zapreti. Zvok se ne sliši, možen je le šepet.

Kaj počne zdravnik?

Afonijo, ki se pojavi nenadoma ali traja več kot tri tedne, mora pojasniti specialist. V nasprotnem primeru se lahko glas trajno poškoduje. Pravi stiki za afonijo so zdravnik ORL ali foniatrist. Phoniater je specializiran za motnje glasu, govora, sluha in požiranja.

Zdravnik poskuša ugotoviti, kaj je povzročilo izgubo glasu. V ta namen se najprej pozanima o pritožbah in o tem, kako dolgo obstajajo.

Lahko postavi naslednja vprašanja:

Koliko časa ste že brez glasu?
Je bil glas pred pojavom afonije močno poudarjen?
Ste učitelj / vzgojitelj / govornik / pevec / igralec?
Ali obstajajo znane bolezni dihal ali grla?
Ste imeli operacijo, na primer na prsih ali vratu, tik preden ste izgubili glas?
Če je tako, ali je bila operacija opravljena pod splošno anestezijo z umetnim prezračevanjem?
Ali kadiš? Če da, koliko in kako dolgo?
Ali pijete alkohol? Kdaj Da, koliko?
Imate občutek tujka v predelu vratu?
Katera zdravila trenutno jemljete?

Nato pregleda grlo, grlo in glasilko za spremembe. Za to uporablja laringoskop, posebno napravo, s katero lahko gleda grlo.

Če obstaja sum na virusno ali bakterijsko okužbo, bo zdravnik odvzel bris iz grla. To se nato v laboratoriju preveri glede morebitnih patogenov.

Krvni test bo pokazal, ali obstajajo znaki vnetnega odziva v telesu.

Če obstaja sum na tumor na področju grla, se uporabljajo slikovne metode, na primer ultrazvočni pregled (US), računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Tags.: porod med nosečnostjo oskrba starejših zdrava stopala