Corona: Zakaj so kadilci še posebej ogroženi

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Covid-19 je težje kadilcem. To so pokazale zgodnje študije s Kitajske. Znanstveniki zdaj vse bolje razumejo, zakaj je tako. Predhodno poškodovana pljuča so le eden od številnih razlogov za to.

Več vstopnih točk za virus pri kadilcih

Zdi se, da imajo določeni receptorji v pljučnem tkivu, ki služijo kot priklopna mesta za encim ACE2, osrednjo vlogo. Pomaga uravnavati krvni tlak v telesu. Vendar pa ravno ta receptor uporablja Sars-CoV-2 za vkrcanje v telesne celice.

Pri kadilcih so raziskovalci okoli Janice Leung z Univerze v Britanski Kolumbiji v pljučih odkrili povprečno 2,5 -krat več receptorjev ACE2. Tako virus lažje okuži njihova pljuča.

Eden od možnih razlogov za povečano število receptorjev ACE2 je nikotin. Raziskovalci pod vodstvom Jamesa Oldsa z univerze George Mason v ZDA so ugotovili, da nevrotoksin poveča gostoto receptorjev ACE2 na pljučnih celicah.

Prost prehod iz grla v pljuča

Poleg tega bolezen spodbuja tudi poškodba dihal, ki je značilna za kadilce. Sars-Cov-2 običajno najprej prizadene žrelo. Če imunski sistem lahko ustavi virus, je postopek enostaven. To velja za več kot 80 odstotkov bolnih. Če pa virusu uspe priti v pljuča in se tam razširiti, je bolezen hujša.

To je pogosteje pri kadilcih, ker tobačni dim oslabi cilije v bronhih. Njihova naloga je, da se znebijo sluzi, prahu in patogenov. Zato kadilci na splošno bolj verjetno razvijejo okužbe dihal - in s tem tudi Covid -19.

Poleg tega toksine, ki jih vsebuje, napadajo zaščitne celične plasti (epiteli), ki obdajajo pljuča kadilcev. Patogeni, kot je Sars-CoV-2, lahko zato lažje napadajo pljuča.

Kajenje moti imunski sistem

Ti neugodni dejavniki so povezani z oslabljenim imunskim sistemom. Na primer, kadilci imajo v krvi nižje ravni nekaterih belih krvnih celic in imunoglobulinov, ki se uporabljajo za odvračanje od patogenov. Zato pri kadilcih ni večja verjetnost, da bodo zboleli za boleznimi dihal, ampak tudi za druge nalezljive bolezni.

Učinek na obrambo telesa je paradoksalen. Zlasti nikotin, ki ga vsebuje, lahko očitno preveč stimulira imunski sistem, zaradi česar mu uide nadzor. Potem se lahko pojavi grozljiva citokinska nevihta, poplava organizma s protitelesi, ki je odgovorna za precejšen del usodnih tokov Covid-19.

Od rok do ust

Poleg tega obstaja tudi vedenje pri kajenju: z vsakim vdihom cigarete roka pride v stik z usti. Virusi in bakterije pogosteje pridejo na ustno sluznico kot pri nekadilcih.

Francoski paradoks

Samo študija raziskovalne skupine na Sorboni je doslej kazala v drugo smer: zato je bil delež kadilcev med hudo bolnimi bolniki s Covid-19 bistveno manjši kot v povprečnem francoskem prebivalstvu. Vendar je bila študija s 500 udeleženci razmeroma majhna.

Poleg tega raziskovalci niso mogli zaslišati resno bolnih bolnikov, ki so jih morali prezračevati, zato jih niso mogli vključiti v študijo. Predvsem pa gre za predhodno objavo, ki je kolegi še niso preverili glede njene metodologije in informativne vrednosti.

Potem ko je bil rezultat znan v tisku, je veliko nekadilcev kot preventivni ukrep nabralo nikotinske obliže & Co., da se zaščiti pred Covid-19. Glede na splošno stanje študij in zlasti ugotovitve o negativnih učinkih nikotina, bi bilo samozdravljenje z nikotinskimi nadomestnimi pripravki lahko ne le naivno, ampak tudi precej tvegano. V Franciji je trenutno rezerviran le za ljudi, ki ga uporabljajo kot del opustitve kajenja.

Zdravniki to še posebej priporočajo kadilcem v trenutni epidemiji koronavirusa.

Tags.:  nosečnost zobe športna kondicija