Karbimazol

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina karbimazol spada v skupino zdravil proti ščitnici in se uporablja za zdravljenje prekomerno aktivne ščitnice (hipertiroidizem). Kot tako imenovano "predzdravilo" se v telesu le pretvori v dejansko učinkovito obliko. Tukaj lahko preberete vse zanimivo o učinku in uporabi karbimazola, stranskih učinkih in drugih pomembnih dejstvih.

Tako deluje karbimazol

Pri zdravih ljudeh se v kri na kontroliran način sproščajo ščitnični hormoni T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin). So pomemben del presnove energije v človeškem telesu. Visoke ravni hormonov spodbujajo presnovo in spodbujajo oskrbo s hranili in energijo. Raven ščitničnih hormonov v krvi se spremlja s krmilnim vezjem. Če so ravni hormonov v krvi previsoke, se sproščanje zavira, če je raven hormonov prenizka, se poveča sproščanje T3 in T4.

Če je telesna regulacija hormonov motena, lahko ščitnica postane prekomerno aktivna ali premalo aktivna. V primeru pomanjkanja hormonov (hipofunkcija) lahko preprosto nadomestite ustrezne hormone. V primeru hiperfunkcije je treba proizvodnjo hormonov v ščitnici posebej zavirati, na primer s karbimazolom.

V ščitnici se beljakovinski gradniki (aminokisline) tirozin in jodid s pomočjo encimov pretvorijo v T3 in T4 in shranijo: v prvem koraku se jodid absorbira v ščitnico (jodiranje), v drugem je encimsko vezan na tirozin (jodiranje). Oba koraka je mogoče blokirati s posebnimi učinkovinami.

Po absorpciji v črevesju se karbimazol pretvori v dejansko aktivno obliko tiamazol - predzdravilo se uporablja, ker se bolje absorbira. Najvišje ravni v krvi so dosežene po približno pol ure do eno uro. V ščitnici zavira encim, odgovoren za jodizacijo in s tem proizvodnjo T3 in T4, kar znižuje njihovo raven v krvi. Čeprav se hitro izloči iz krvi skozi jetra z žolčem in skozi ledvice z urinom, se kopiči v ščitnici, kjer deluje približno en dan.

Kdaj se uporablja karbimazol?

Zdravilna učinkovina karbimazol se uporablja za zaviranje tvorbe ščitničnih hormonov, zlasti v primeru prekomerno aktivne ščitnice, kot je avtoimunska bolezen Gravesova bolezen. Lahko pa ga damo tudi v pripravah na operacijo na ščitnici.

Glede na izbrano obliko terapije je možna kratka, srednje ali dolgotrajna uporaba karbimazola.

Tako se uporablja karbimazol

V primeru hipertiroidizma se aktivna sestavina jemlje, dokler se ne pojavi evtiroidizem, to je normalizacija ravni ščitničnih hormonov v krvi. To je mogoče doseči z zelo visokimi odmerki karbimazola na začetku (začetna terapija za popolno blokado, do 60 miligramov karbimazola) in nižjim vzdrževalnim odmerkom (5 do 20 miligramov karbimazola) ali s konstantnim odmerkom (2,5 do 10 miligramov karbimazola).

Visoke odmerke za začetno zdravljenje običajno jemljemo ves dan, majhne pa cele zjutraj po zajtrku s kozarcem vode.

V pripravah na operacijo ščitnice se tablete karbimazola običajno vzamejo nekaj tednov prej, saj se polni učinek pojavi šele po približno tedenski zamudi.

Kakšne stranske učinke ima karbimazol?

Med zdravljenjem s karbimazolom se zelo pogosto pojavijo alergijski kožni simptomi, kot so srbenje, izpuščaji, pordelost in pordelost (pri več kot desetih odstotkih zdravljenih). Vendar so te običajno le rahlo izrazite.

Neželeni učinki karbimazola v obliki zvišane telesne temperature, zadrževanja vode v tkivih, motenj okusa in vonja se pojavijo pri enem od enega na sto do tisoč bolnikov. Z enako pogostostjo se lahko pojavi agranulocitoza, pri kateri se število določenih belih krvnih celic v krvi močno zmanjša. Prizadeti se počutijo zelo bolni, sluznice v ustih in grlu so boleče, lahko pa se pojavijo tudi bakterijske okužbe. V tem primeru je nujno poklicati zdravnika in prenehati jemati zdravilo karbimazol.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju karbimazola?

Odvisno od vnosa joda s hrano se lahko učinek karbimazola poveča (pomanjkanje joda) ali zmanjša (presežek joda).

Nadaljnje interakcije karbimazola z drugimi učinkovinami še niso znane. Treba pa je opozoriti, da se pri prekomerno aktivni ščitnici nekatera zdravila hitreje razgradijo in izločijo. Če potem karbimazol normalizira delovanje ščitnice, bo morda treba prilagoditi odmerek teh zdravil (na primer srčnih glikozidov in peroralnih antikoagulantov).

Pred in med zdravljenjem s karbimazolom je treba redno preverjati krvno sliko.

Če ste preobčutljivi za tiamazol ali druge derivate tiosečnine, se karbimazola ne sme uporabljati.

Ker lahko tako previsoki odmerki karbimazola kot previsoke ravni ščitničnih hormonov pri nosečnicah poškodujejo otroka, mora zdravnik skrbno pretehtati prednosti in slabosti uporabe učinkovine med nosečnostjo.

Čeprav učinkovina prehaja v materino mleko, je v nujnih primerih mogoče vzeti majhne odmerke (do deset miligramov karbimazola) brez odstavitve.

Pri zdravljenju otrok in bolnikov z okvaro jeter je treba odmerek karbimazola ustrezno zmanjšati.

Kako dobiti zdravila s karbimazolom

Ker karbimazol neposredno vpliva na hormonsko ravnovesje, je učinkovino mogoče dobiti le po zdravnikovem receptu v lekarni.

Od kdaj je znan karbimazol?

Karbimazol je bil patentiran leta 1954 in je od leta 1955 odobren za zdravljenje. Prva učinkovina proti hipertiroidizmu, tiouracil, je bila uporabljena že leta 1943 za zdravljenje Gravesove bolezni. Vendar pa v velikih odmerkih lahko povzroči raka. Za primerjavo je karbimazol veliko varnejša možnost zdravljenja.

Tags.:  stres zastrupljene rastline iz krastače droge