Bronhoskopija

Posodobljeno dne

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Pri bronhoskopiji (endoskopija pljuč) se v sapnik skozi nos ali usta vstavi trdna ali premična sonda (bronhoskop), ki pregleda sapnik in njegove velike veje - bronhije. Tukaj preberite, kdaj se izvede bronhoskopija, kako deluje in tveganja, povezana s pregledom!

Kaj je bronhoskopija?

Izraz bronhoskopija izhaja iz grških besed za dihalne poti / zračno cev (bronhus) in pogled (skopein). Pogovorno se pregled imenuje tudi lungoskopija, čeprav ne more pregledati celotnih pljuč, ampak le večje dihalne poti.

Bronhoskop je tanka, prožna cev ali toga cev z majhno video kamero na sprednjem koncu. V sapnik se vstavi skozi usta ali nos. Da bi imel zdravnik neomejen pogled na tamkajšnje strukture, so v bronhoskopu nameščeni tudi vir svetlobe in pogosto naprava za izpiranje in sesanje. Poleg tega se lahko v delovne kanale bronhoskopa v dihalne poti vstavijo posebni instrumenti, kot so klešče ali škarje, med pregledom pa se lahko izvedejo manjši kirurški posegi (npr. Odvzem vzorca tkiva).

Kot smo že omenili, obstajata dve vrsti bronhoskopa. Odvisno od tega, kaj zdravnik uporablja, obstajata dve vrsti bronhoskopije:

fleksibilna bronhoskopija: najpogostejša oblika je fleksibilna bronhoskopija. Prilagodljiv bronhoskop je mehka cev z majhnim premerom od 2 do 6 mm, tako da je nevarnost poškodb zelo majhna. Za ta pregled običajno zadostuje lokalna anestezija.
Toga bronhoskopija: V veliki meri ga je nadomestila fleksibilna bronhoskopija. Namesto cevi se tu v splošni anesteziji vstavi trda cev. Prednost je v večjem delovnem kanalu in večji stabilnosti, ki se lahko uporablja tudi za bolj zapletene posege z več napora (npr. Prebijanje vzorcev tkiva iz sapnika ali bronhialne stene).

Kdaj naredite bronhoskopijo?

Bronhoskopija se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje pljučnih bolezni.

Diagnostične indikacije

Vnetje pljuč (pljučnica)
kronični kašelj neznanega vzroka
Pojasnitev in vzorčenje (biopsija) v primeru benignih in malignih tumorjev ali drugih sprememb v dihalnih poteh
Tkivni brisi se vzamejo s pomočjo majhnih ščetk
Kašelj krvi (hemoptiza)
nejasne pljučne spremembe na rentgenskem pregledu prsnega koša

Terapevtske indikacije

Odstranitev vdihanih tujkov
Aspiracija trdne sluzi
Izpiranje pljuč (bronhoalveolarno izpiranje, BAL) s fiziološko raztopino (včasih se uporablja tudi diagnostično)
Hemostaza
Širitev bronhialnih zožitev s posebnimi cevmi (stenti)
Uvedba sevalnih elementov (radijskih nuklidov) za lokalno radioterapijo pri pljučnem raku

Kaj naredite z bronhoskopijo?

Pred dejanskim pregledom vas bo zdravnik v kratkem pogovoru vprašal o vaši anamnezi (anamnezi) in pojasnil možne zaplete bronhoskopije. Poleg tega se odvzame krvna slika in opravi test pljučne funkcije (test pljučne funkcije). V nekaterih primerih sta potrebna rentgenska ali računalniška tomografija pljuč in EKG.

Pred bronhoskopijo osem ur ne smete uživati hrane in pijače, kot sta mleko ali kava s sladkorjem, da zmanjšate tveganje vdihavanja (aspiracije) želodčne vsebine.

Ker dihalne poti nimajo bolečinskih vlaken, je samo vstavljanje bronhoskopa skozi nos ali grlo neprijetno in lahko sproži kašelj. S prilagodljivo bronhoskopijo zadostuje lokalna anestezija in lahka pomirjevala. Po drugi strani pa je s togo bronhoskopijo vedno potrebna splošna anestezija.

Zdravnik previdno vstavi bronhoskop in pregleda sluznico na poti do bronhijev. Dihalne poti pljuč se kot drevo odcepijo iz sapnika v bronhije. Običajno zdravnik pregleda veje do tretje ali četrte veje. Po potrebi se lahko po delovnem kanalu uvedejo dodatni instrumenti za odvzem vzorcev in izvedejo manjše operacije. Po posegu se ostanki krvi in izločki utekočinijo s fiziološko raztopino soli in sesajo. Zdravnik bo zdaj odstranil bronhoskop in odpeljali vas bodo v sobo za okrevanje za nadaljnje spremljanje.

Kakšna so tveganja za bronhoskopijo?

Pri bronhoskopiji skoraj ni nevarnosti. Vendar pa pregled ni popolnoma brez tveganja - zapleti se pojavijo redko, včasih tudi, če je pregled opravljen previdno:

Poškodbe dihalnih poti s prodiranjem v bronhialno steno (perforacija)
Krvavitev
Zlom enega ali obeh pljuč (pnevmotoraks) zaradi poškodbe pljučnega tkiva
nehoteni krči dihalnih poti in / ali mišic grla (bronhospazem)
Pomanjkanje kisika (hipoksija)
Nepravilen srčni utrip in nizek krvni tlak (hipotenzija)
Otekanje grla (edem grla) ali poškodbe v predelu grla
Vnetje (v urah in dneh po posegu)

Kaj moram upoštevati po bronhoskopiji?

Po bronhoskopiji boste nekaj časa ostali pod zdravniškim nadzorom. Zaradi narkotikov ali anestetikov vsaj eno uro ne smete jesti ničesar, sicer bi se lahko zadušili. Poleg tega ne smete 24 ur sodelovati v cestnem prometu ali uporabljati javnega prevoza, saj lahko zaradi posledic postanete manj reaktivni. Naj vas torej nekdo pobere, da vas odpelje domov.

Zdravnik se bo z vami pogovoril o rezultatih pregleda in morebitnih nadaljnjih posegih. Če ste med bronhoskopijo (biopsijo) vzeli vzorec tkiva, boste običajno po dveh do treh dneh prejeli rezultat testa.

Tags.: zobe anatomija neizpolnjena želja po rojstvu otrok