kolera

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Kolera je resna nalezljiva bolezen, ki je povezana z obsežno drisko. Povzroča jo bakterija Vibrio cholerae. Kolera je še posebej razširjena na območjih s slabo higieno. Prizadeti so predvsem podhranjeni in oslabljeni ljudje. Če se ne zdravi, je okužba pogosto usodna. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o koleri.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A00

opis

Kolera je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Vibrio cholerae in je povezana s hudo drisko. Dogaja se, da bolniki bruhajo tudi žolč. Tako je bolezen dobila ime: "Kolera" v nemščini pomeni "tok rumenega žolča".

Patogeni živijo po vsem svetu v obalnih vodah in bočati vodi pri temperaturi več kot deset stopinj Celzija. Vendar je bolezen sama pogosta le v Aziji, Afriki in Južni Ameriki. V glavnem prizadene regije s slabo oskrbo s pitno vodo in neustreznimi higienskimi pogoji - na primer območja za begunce. Na svetu se vsako leto pojavi približno šest milijonov primerov kolere. V Nemčiji se bolezen običajno ne pojavi. Zelo redko se zgodi, da popotniki na primer vnesejo bolezen iz jugovzhodne Azije.

Kolera je znana od začetka zgodovine. Sprva se je pojavil izključno endemično v delti Gangesa. Endemično območje je regija, v kateri je patogen stalno prisoten in ga ni mogoče odstraniti. Od 19. stoletja se je kolera po vsem svetu razširila v več pandemijah. Pandemija je pogost pojav bolezni v istem obdobju, vendar na različnih mestih.

Obstajajo različne vrste bakterij kolere. Najpomembnejša sta klasična vibrio kolera in vibrio kolera tipa El Tor. Tip El Tor je odgovoren za zadnjo pandemijo od leta 1960. Velja za okoljsko bolj stabilen, vendar manj nevaren kot klasični tip.

Po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je kolera ena od karantenskih bolezni poleg kuge, črnih koz in rumene mrzlice.Uradnik za javno zdravje lahko zato bolnike postavi v karanteno, dokler ne obstaja več nevarnosti, da bi okužili druge ljudi. Poročati je treba ne le o sami bolezni, ampak tudi o sumu na kolero.

Kolera: simptomi

Simptomi kolere se običajno začnejo nenadoma. Na začetku so zelo podobne drugim driskam. Kolera se začne z:

• vodna driska
• Bruhanje vodene želodčne vsebine, krvi in ​​žolča
• bolečine v trebuhu

Driska je običajno motna, vse bolj vodena in vsebuje kosmiče mlečno bele sluzi. Zato se imenuje rižev vodni stol. Zaradi velike izgube tekočine zaradi driske - do 20 litrov na dan - lahko telo postane življenjsko nevarno in se izsuši. Izguba vode in soli povzroča tudi naslednje simptome kolere:

• "Vox cholerica" ​​(visok, hripav glas)
• Mišični krči
• Potopljen obraz, potopljene oči, potopljen trebuh
• šibek utrip v okončinah
• nizek krvni tlak
• hitro bitje srca (tahikardija)
• hladne roke in noge brez hidracije

Med potekom bolezni se lahko sprva pojavi zastajanje urina. To lahko privede do odpovedi ledvic, okvare zavesti in okvare krvnega obtoka, kar je lahko usodno.

Kolera: vzroki in dejavniki tveganja

Kolero povzroča bakterija Vibrio cholerae. V človeški prebavni trakt vstopi skozi usta. Tam mora najprej skozi želodec. Ker je občutljiv na kisline, želodčna kislina ubije velike količine bakterij. Toliko patogenov je potrebno za izbruh bolezni. Le tako obstaja možnost, da bodo nekateri preživeli želodčni prehod, nato pa se razmnožili v tankem črevesju in se pritrdili na sluznico. Pri ljudeh, ki proizvajajo manj želodčne kisline, lahko tudi manjša količina bakterij povzroči izbruh bolezni, saj se v želodcu ubije manj patogenov.

Če so bakterije na sluznici tankega črevesa, proizvajajo strup, tako imenovani toksin kolere. Prodira v sluznico in povzroči, da se ogromna količina vode in soli (elektrolitov) sprosti v notranjost črevesja in se nato izloči kot driska.

Dejavniki tveganja

Patogen kolere je eden od vodnih mikroorganizmov, zato se na človeka prenaša s kontaminirano pitno vodo ali kontaminirano morsko hrano. Možna je tudi fekalno-oralna okužba od osebe do osebe. To se predvsem dogaja pri slabi higieni rok. Bakterijo lahko prenašajo bolniki s kolero. Obstajajo tudi ljudje, ki izločajo patogen, ne da bi sami zboleli.

Bolezen se pogosteje pojavlja na območjih z visoko gostoto prebivalstva in slabimi higienskimi pogoji, na primer na območjih za begunce. Velja za "bolezen revnih", ker zlasti podhranjeni, oslabljeni ljudje, ki trpijo za drugo osnovno boleznijo, dobijo kolero. Poleg tega zbolijo zlasti majhni otroci in starejši ljudje.

Kolera: pregledi in diagnoza

Če sumite na kolero, vas bo zdravnik najprej podrobno vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Postavil vam bo naslednja vprašanja, na primer:

• Ste bili pred kratkim v tujini?
• Ste tam pili vodo iz pipe ali jedli surovo hrano, na primer solato?
• Kdaj so se prvič pojavili simptomi?
• Kolikokrat na dan imate drisko?
• Lahko opišete drisko?
• Ali bruhate ali vas boli želodec?

Nato sledi fizični pregled. Zdravnik bo začutil vaš utrip ter slišal in otipal želodec.

Diagnozo kolere potrdimo z vzorcem blata. Ta se v laboratoriju preveri na patogen bodisi pod mikroskopom bodisi potem, ko so bakterije gojili v kulturi. Poleg tega so kot vzorec primerni bruhanje in izločki tankega črevesa (duodenalni sok).

Kolero je treba razlikovati od drugih diarejskih bolezni, ki jih sproži na primer salmonela ali šigela. Zlasti pri blagih tečajih to zaradi podobnih simptomov ni vedno mogoče. Celotno sliko kolere je treba razlikovati tudi od okužbe z bakterijo Clostridium difficile, druge zastrupitve s hrano ali tumorja trebušne slinavke (VIPoma).

Kolera: zdravljenje

Če obstaja sum na kolero, je treba zdravljenje začeti takoj v bolnišnici! Na ta način je mogoče pozitivno vplivati ​​na potek in izid bolezni. Najpomembnejše je simptomatsko zdravljenje kolere. To pomeni, da je treba nadomestiti močno izgubo tekočine in soli. To najbolje deluje s tekočinami, ki vsebujejo glukozo, ki jih bolnik pije. Pacientu je mogoče dati tudi tekočino in soli (elektrolite) kot infuzijo v veno.

Antibiotiki so pri zdravljenju kolere šele na drugem mestu. To so učinkovine, ki ubijajo bakterije ali preprečujejo njihovo razmnoževanje. V primeru kolere se uporabljajo razredi antibiotikov, kot so kinoloni ali makrolidi.

Nekaj ​​lahko storite glede velike izgube tekočine in soli doma: bolniku dajte veliko kola in sladkega čaja ter mu ponudite perece. Zdravljenje v bolnišnici pa je treba opraviti čim hitreje!

Kolera: preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje driske je dobra higiena hrane in pitne vode. Vendar to pogosto ni zagotovljeno, zlasti v zelo revnih državah, kriznih območjih in begunskih taboriščih. Kot popotnik na območja kolere morate:

• pijte samo kuhano vodo ali mineralno vodo iz zaprtih steklenic.
• za umivanje zob ali pomivanje posode ne uporabljajte vode iz pipe.
• brez kock ledu v pijači.
• ne uživajte surove hrane, kot so solate.
• Redno razkužujte roke, še posebej pred jedjo.

Običajni turist ima majhno tveganje za okužbo s kolero. Higienski pogoji v hotelih pogosto zadostujejo.

Cepljenje proti koleri

Obstaja možnost cepljenja proti koleri. To na splošno ni priporočljivo, saj ščiti pred boleznijo le v 60 odstotkih primerov in je učinkovito le do šest mesecev. Na voljo sta dve različni cepivi: peroralno cepivo in mrtvo cepivo. Peroralno cepljenje proti koleri vsebuje oslabljene patogene, mrtvo cepivo vsebuje mrtve patogene. Oba cepiva ne moreta sprožiti celotne slike o bolezni kolere. Kljub temu spodbujajo imunski sistem človeka, da proizvaja specifična protitelesa. Cepljenje je treba opraviti le, če to zahteva destinacija ali če ljudje delajo kot delavci za pomoč pri nesrečah na območju kolere.

Karantena in obvezno poročanje

Če se razvije kolera, je potrebna takojšnja terapija. Da bi se izognili nadaljnjim okužbam (epidemijam), je pomembno, da vzdržujemo strogo higieno. Bolniki so zato v karanteni. Poleg tega je treba prijaviti sum na kolero, da se lahko začnejo ukrepi za nadzor bolezni.

Kolera: potek bolezni in prognoza

Kolera se začne po inkubacijskem obdobju od nekaj ur do pet dni. To ustreza času med okužbo s povzročiteljem bolezni in pojavom simptomov - običajno po dveh do treh dneh. Ločimo med blagim in hudim potekom. Blaga oblika bolezni se običajno konča po petih dneh. Simptomi se po dveh dneh običajno ne poslabšajo več. Ko je kolera polna, se bolezen običajno konča po šestih dneh. Prvih 24 ur je najtežje z odstranitvijo do enega litra vodenega blata na uro. Poročali so tudi o primerih, ko so bolniki v nekaj urah podlegli koleri.

S pravočasnim zdravljenjem se lahko pogosto zdravijo tako blagi kot hudi tečaji. Kljub zdravljenju približno dva odstotka bolnikov s hudo kolero umre. Če se ne zdravi, je kolera smrtna v 60 odstotkih primerov. Življenje otrok je ogroženo zaradi kolere, saj se izsušijo hitreje kot odrasli in manj zmorejo nadomestiti izgubo soli.

Po preboleli bolezni ostane le omejena imuniteta proti povzročitelju bolezni. To pomeni, da lahko prizadeti znova okužijo kolero.

Tags.:  oskrba starejših prva pomoč kajenje