Anafilaktični šok
Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Alergijski šok je huda preobčutljivostna reakcija telesa na domnevno nevarno snov (alergen, kot je čebelji strup itd.). Zdravniki govorijo tudi o anafilaktičnem šoku (anafilaksiji). Pogosti sprožilci so strup žuželk (iz čebel, osi itd.), Hrana (arašidi, zelena itd.) In zdravila (na primer antibiotiki). V najslabšem primeru prizadeta oseba doživi dihalni in srčno -žilni zastoj! Tukaj preberite, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč v primeru alergijskega šoka!
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. T80T88
Kratek pregled
- Kaj storiti v primeru anafilaktičnega šoka Preprečite nadaljnjo oskrbo z alergenom, pokličite zdravnika za nujno pomoč, pacienta pripeljite v ustrezen položaj, odvisno od stanja (udarni položaj, stabilen stranski položaj, pokončen zgornji del telesa), preverite pulz, dihanje in krvni tlak, po potrebi dajte zdravila za nujne primere
- Anafilaktični šok - tveganja: V hudih primerih obstaja tveganje zastoja dihanja in srčno -žilnega sistema.
- Kdaj k zdravniku Alergijski šok mora vedno zdraviti zdravnik.
Pozor!
- Če ima kdo alergijski šok, vedno pokličite zdravnika!
- Tudi če alergik uporablja zdravilo za nujne primere proti simptomom alergijskega šoka, morate na to opozoriti zdravnika!
Anafilaktični šok: kaj storiti?
Alergijski šok (anafilaktični šok) je lahko smrtno nevaren. Zato morate kot prva pomoč ukrepati takoj:
- Čim prej preprečite dovajanje novih alergenov pacientu. To lahko na primer pomeni prekinitev infuzije zdravila, zaščito pacienta pred nadaljnjimi piki čebel ali preprečitev nadaljnjega prehranjevanja (v primeru alergije na hrano).
- Če bolnik nima težav z dihanjem, ga postavite v udarni položaj. To pomeni: spustite zgornji del telesa, noge imejte visoko. To pomeni, da kri ne more "potoniti" v noge, ampak je na voljo za oskrbo vitalnih organov možganov in srca.
- Če ima bolnik težave z dihanjem, naj ima zgornji del telesa visoko (skoraj pokonci).
- Če je bolnik nezavesten, ga postavite na bok v stabilen položaj.
- Opozorite rešilca!
- Pomirite pacienta (razen če je nezavesten).
- Spremljajte srčni utrip, krvni tlak in dihanje alergika.
- Če bolnik preneha dihati, takoj začnite oživljati usta na usta. V primeru srčno -žilnega zastoja morate oživiti (oživiti) prizadeto osebo.
- Po potrebi pomagajte alergiku z uporabo zdravil iz njegovega kompleta za nujne primere.
Anafilaktični šok: komplet za nujne primere
Alergiki, ki so nagnjeni k ali so že doživeli alergijski šok, morajo vedno imeti s seboj komplet za nujno pomoč. Vsebuje tri do štiri zdravila (odvisno od tega, katere simptome je treba pričakovati pri zadevnem alergiku):
- Adrenalin za injiciranje (običajno v obliki samodejnega injektorja, ki je enostaven za uporabo)
- bronhodilatator (beta-simpatomimetik) v obliki razpršila za uporabo pri akutni dihalni stiski
- zdravilo, ki ustavi ali vsaj oslabi alergijsko reakcijo (antihistaminik)
- Kortizon za preprečevanje poznih reakcij
Alergiki se lahko od svojega zdravnika naučijo, kako uporabiti zdravilo v nujnih primerih.
Anafilaktični šok: tveganja
V primeru alergijskega šoka se simptomi pojavijo v zelo kratkem času po stiku z alergenom.Vsakdo, ki je preobčutljiv za intravenska zdravila (brizga, infuzija), lahko v petih minutah pokaže prve znake anafilaksije. Pri ugrizih žuželk postane anafilaktični šok opazen po približno desetih do 15 minutah. V primeru alergije na hrano se simptomi šoka pojavijo približno pol ure po zaužitju.
Pogosto se naznani alergijski šok s srbenjem kože, mravljinčenjem in / ali kovinskim okusom na jeziku, težavami pri požiranju, občutkom strahu, glavobolom ali dezorientacijo. Odvisno od obsega simptomov zdravniki razlikujejo štiri stopnje resnosti anafilaksije:
- I. Resnost: rahle splošne reakcije (omotica, glavobol itd.) In kožne reakcije (srbenje, pordelost kože z občutkom toplote, koprivnica itd.). Življenjske nevarnosti ni. Vendar je treba nadaljnji potek skrbno spremljati.
- II. Resnost: Poleg zgoraj navedenih simptomov obstaja še padec krvnega tlaka, pospešen srčni utrip (tahikardija), rahla dispneja in gastrointestinalni simptomi (kot so slabost, bruhanje).
- III. Resnost: Simptome alergijskega šoka 2. stopnje spremljajo krči v mišicah dihalnih poti (bronhospazem) in znaki šoka (kot so bledica, mrzla koža / hladen znoj, hiter, raven utrip, modra obarvanost ustnic). Grlo redko nabrekne (Quinckejev edem) in povzroči zasoplost.
- IV Resnost: To je skrajni primer anafilaktičnega šoka z zastojem dihanja in srca in ožilja.
Simptomi se lahko pojavijo posamično ali v različnih kombinacijah. Začetni opozorilni znaki ne dopuščajo nobenega zaključka, kako hud bo alergijski šok!
Alergijski šok: nevarnost padca krvnega tlaka
Prvič, ko pride v stik s potencialnim alergenom, organizem tvori specifična protitelesa proti njemu. Ob naslednjem stiku lahko preobčutljivi imunski sistem reagira z burno reakcijo šoka (anafilaktični šok) v nekaj minutah: krvne žile v rokah in nogah se razširijo in stena žil postane bolj prepustna. Zaradi tega voda teče iz posod v prostore med posameznimi celicami in organi. Oba skupaj - razširitev žil in odtok tekočine - povzročita padec krvnega tlaka.
Telo poskuša temu preprečiti: sproščajo se messenger snovi iz skupine kateholaminov (na primer adrenalin). Z zožitvijo krvnih žil naj bi spet zvišali krvni tlak. Vendar pa to usodno preprečijo druge signalne snovi (mediatorji), ki se sproščajo, ko pridejo antigen in protitelo v stik (vključno s histaminom). Poleg tega se pospeši srčni utrip (tahikardija), ko poskušamo ohraniti zadosten pretok krvi in s tem oskrbo s kisikom v vseh telesnih regijah.
Anafilaktični šok: kdaj k zdravniku?
Procesi, opisani v telesu, sprožijo simptome, ki se lahko v zelo kratkem času razširijo na celo telo (kožo, dihala, srčno-žilni sistem, prebavni trakt) in postanejo smrtno nevarni. Anafilaktični šok je zato nujen in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč!
Tudi če bolniki z anafilaktičnim šokom hitro prejmejo pravo pomoč in se simptomi hitro izboljšajo, jih je treba vsaj 24 ur spremljati na oddelku za intenzivno nego. Ker se lahko tudi po zdravljenju simptomi ponovno pojavijo takoj po šestih do 24 urah. Strokovnjaki nato govorijo o dvofaznem poteku.
Smrtnost ("smrtnost") pri anafilaktičnem šoku je približno en odstotek.
Anafilaktični šok: zdravniški pregledi
Diagnozo "anafilaktičnega šoka" običajno postavimo hitro, ker so simptomi običajno zelo značilni. Zdravnik bo vprašal bolnika ali spremljevalce / osebe, ki nudijo prvo pomoč, ali je bil tik pred možnimi sprožilci alergij tik pred pojavom simptomov. To je lahko na primer uporaba določenih zdravil, uživanje določenih živil ali ugriz žuželk.
Pomembno je tudi izključiti druge možne vzroke simptomov. Ti vključujejo na primer druge vrste šoka, srčne aritmije, napade panike in kapi.
Anafilaktični šok: Zdravnik
Če prva pomoč tega še ni storila, bo opozorjeni zdravnik ustavil oskrbo z alergenom in bolnika pripeljal v ustrezen položaj telesa (npr. Udarni položaj, stabilen bočni položaj). Nato lahko glede na resnost alergijskega šoka in prisotne simptome sprejme dodatne ukrepe. Primeri:
- Zdravila: Zdravnik lahko da ustrezna zdravila za zdravljenje simptomov šoka, kot je adrenalin. Izboljšuje krvni obtok, zmanjšuje otekanje kože in alergikom olajša dihanje.
- Kisik: Ko dihanje in cirkulacija oslabita, se bolnik oskrbi s kisikom skozi dihalno masko.
- Zamenjava volumna: Pacient prejme infuzijsko raztopino za nadomestitev volumna, da dvigne "povešen" krvni tlak.
- Prezračevanje: Če je anafilaktični šok povzročil otekanje grla s kratko sapo, lahko zdravnik intubira (tj. V sapnik vstavi "prezračevalno cev"). Zarez na sapniku (nujna koniotomija) je zelo redko potreben kot zadnji ukrep.
- Oživljanje: V primeru srčno -žilnega zastoja je bolnik oživčen.
Preprečite anafilaktični šok
Ali in kako lahko preprečimo anafilaktični šok, je odvisno od sprožilca alergije:
Alergijci na strupe žuželk lahko pogosto uporabljajo posebno imunoterapijo (desenzibilizacijo), da zagotovijo, da bo njihov imunski sistem v prihodnje bolje prenašal strup čebel, osi in podobno. To zmanjšuje verjetnost anafilaktičnega šoka.
Ta možnost ne obstaja za ljudi, ki so alergični na druge alergene (nekatera živila, zdravila, naravni lateks itd.). Alergijski šok je pri njih mogoče preprečiti le s strogim izogibanjem sprožilcu alergije.
