Vaginalna gliva

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja in Florian Tiefenböck, zdravnik Posodobljeno dne

Sophie Matzik je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja

Florian Tiefenböck je študiral medicino ljudi na LMU v Münchnu. Marca 2014 se je kot študent pridružilju in od takrat uredniško skupino podpira z medicinskimi članki.Po prejemu zdravniške licence in praktičnega dela na področju interne medicine v Univerzitetni bolnišnici Augsburg je od decembra 2019 stalni član ekipe in med drugim zagotavlja medicinsko kakovost orodij

Več objav avtorja Florian Tiefenböck Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

V primeru vaginalnih gliv (vaginalna mikoza, kolpitis), glive, običajno kvas, napadajo nožnico. So drugi najpogostejši vzrok vaginalnih okužb, značilni simptomi so vaginalno srbenje in pekoč občutek ter drobljiv izcedek. Vaginalno glivično okužbo običajno zdravimo z zdravili, ki so posebej učinkovita proti glivicam (antimikotiki). Preberite vse, kar morate vedeti o vzrokih in simptomih vaginalnega drozga, diagnozi, zdravljenju in prognozi!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. B37

Kratek pregled

Kaj je vaginalni drozd? Okužba nožnice z glivicami (večinoma kvasovkami, zlasti Candida albicans), pogosto je prizadet tudi sramni predel, vulva (vulvovaginalna mikoza). Ocenjuje se, da bodo tri od štirih žensk vsaj enkrat v življenju zbolele za vaginalnim drozgom. Okužba je možna v kateri koli starosti.
Pogosti simptomi: srbenje, pekoč občutek v nožnici in sramnem predelu, pordelost, povečan, belkasto drobljiv izcedek, po možnosti bolečina med spolnim odnosom; z dodatno prizadetostjo sečnice, bolečino pri uriniranju.
Zdravljenje: Protiglivična sredstva (antimikotiki), ki se večinoma uporabljajo zunaj (krema, vaginalne svečke itd.), Zlasti v hudih primerih notranje (tablete). Pomagajo lahko tudi antiseptiki.
Vaginalni drozd pri nosečnicah: obstaja povečano tveganje za prezgodnji porod. Med vaginalnim porodom lahko glivice preidejo na novorojenčka.
Napoved: vaginalni drozd je običajno neškodljiv, vendar zelo neprijeten in včasih vztrajen. Če je imunski sistem močno oslabljen, se lahko gliva razširi po telesu in napade notranje organe.

Vaginalna gliva: simptomi

Najpomembnejša simptoma vaginalnega drozga sta hudo srbenje in pekoč občutek v predelu nožnice in običajno tudi v sramnem predelu (vulva). Srbenje je običajno prvi znak vaginalnega drozga. Pogosto se pojavi veliko prej, preden se pojavijo drugi simptomi. Simptomi se običajno poslabšajo pred menstruacijo.

Povečan, drobljiv, belkast izcedek je še en znak vaginalnega drozga. Tako kot zdrav izcedek iz nožnice je brez vonja. Možni simptomi vaginalnega drozga so bolečine med spolnim odnosom (dispareunija). Če se je vaginalna mikoza razširila na sečnico, se pogosto pojavijo bolečine pri uriniranju (disurija).

Pomembno: Pritožbe, kot so srbenje, pekoč občutek in pordelost v nožnici, niso nujno znak vaginalnega drozga. Tudi drugi patogeni lahko povzročijo takšne simptome. Sem spadajo predvsem bakterije (vključno z bakterijsko vaginozo z ribjim, smrdljivim izcedkom), pa tudi paraziti, kot so trihomonade. Le približno 35 do 40 odstotkov žensk z vaginalnim srbenjem ima dejansko vaginalni drozg.

Samo zdravniški pregled lahko razjasni, kateri ali kateri patogeni povzročajo simptome. Zato se posvetujte z zdravnikom, še posebej, če težave trajajo, se poslabšajo, se ponavljajo ali obstajajo posebne okoliščine, kot je nosečnost.

Kako izgleda vaginalni drozd?

Vagina in sramno območje sta lahko otekla z vaginalnim drozgom. Pogosto (vendar ne vedno) so na sluznici ob vhodu v nožnico in v nožnici tudi sivo belkaste usedline. Te obloge je mogoče izbrisati. Spodaj je vidna vneta, pordela sluznica.

Gljivična okužba ženskih spolnih organov lahko povzroči tudi nastanek majhnih vozličev na površini kože na področju genitalij.

To se zgodi pri vaginalnem drozgu

Če vaginalna flora ni v ravnovesju, se lahko glivice razširijo v nožnico.

Vaginalna gliva: zdravljenje

Glivične okužbe lahko zdravimo z zdravili, ki so posebej učinkovita proti glivicam - tako imenovanimi antimikotiki. Sedanje medicinske smernice priporočajo tudi takšna protiglivična zdravila za zdravljenje vaginalnega drozga. Pomagajo lahko tudi antiseptiki.

Aktivne sestavine proti vaginalnemu drozgu so na voljo v različnih dozirnih oblikah. Terapija poteka bodisi lokalno na prizadetem območju (npr. S kremami ali svečkami) bodisi s tabletami, ki jih je mogoče pogoltniti (sistemsko zdravljenje).

Najbolje je, da se pred samim zdravljenjem suma na nožnico pogovorite s svojim zdravnikom. Večino simptomov povzročajo drugi vzroki.

V eni študiji je na primer le ena od treh žensk, ki so kupile protiglivična zdravila za samozdravljenje, dejansko imela vaginalni drozd. Poleg tega napačna in / ali nepotrebna terapija nosi tveganje, da bodo klice bolj odporne (razvijejo odpornost). To lahko v prihodnosti oteži potrebno zdravljenje.

Zdravljenje glivic v nožnici s protiglivičnimi zdravili

Če se vaginalni drozd pojavi prvič, običajno pomagajo antimikotiki, ki se nanesejo na mesto okužbe (lokalno zdravljenje). Običajno vsebujejo učinkovine iz skupine imidazolov (npr. Klotrimazol, ekonazol, mikonazol), poliene (vključno z nistatinom) ali ciklopiroksolamin. Nekateri pripravki so na voljo v lekarnah brez recepta.

Pogosto so na voljo kombinirani pakiranji, sestavljeni iz protiglivične kreme za uporabo v zunanjem sramnem predelu in vaginalnih svečk ali vaginalnih tablet, ki se vstavijo v nožnico. Obstajajo pa tudi izdelki, ki vsebujejo samo protiglivično kremo in aplikator, s katerim lahko kremo vstavimo v nožnico. Trajanje zdravljenja je odvisno od ustrezne priprave.

Če se vaši simptomi po prvih dneh niso izboljšali, se ponovno posvetujte z zdravnikom. Morda ni (samo) glivična okužba.

Če lokalno zdravljenje vaginalnega drozga ne pomaga ali če se okužba stalno vrača ali se večkrat razplamti, je običajno potrebna notranja uporaba antimikotikov v obliki tablet (sistemsko zdravljenje). Ta zdravila vsebujejo triazole (na primer flukonazol) in jih predpiše vaš zdravnik.

Zdravnik lahko predpiše tudi antimikotične tablete za prvo glivico v nožnici, če je to še posebej izrazito in / ali prizadeti tako želijo. Tabletna terapija je običajno enako učinkovita kot lokalno zdravljenje.

V primeru ponavljajočega se kroničnega vaginalnega drozga je lahko koristno tudi večmesečno protiglivično zdravljenje (supresijsko zdravljenje). Prizadeti jemljejo tablete po določenem urniku (na primer tri v prvem tednu, nato enkrat na teden in nazadnje vedno manj). V tem času bo zdravnik v rednih časovnih presledkih preverjal simptome in glivični napad.

Zdravljenje gliv z antiseptiki

Vaginalno glivico lahko zdravimo tudi s tako imenovanimi antiseptiki. To so sredstva, ki sorazmerno hitro in nespecifično delujejo proti različnim mikroorganizmom (zlasti bakterijam in glivam ter s tem potencialno pri mešanih okužbah) - pa tudi proti tistim, ki naravno naseljujejo vaginalno sluznico (vaginalno floro).

Antiseptična sredstva proti vaginalnemu drozgu se lokalno uporabljajo kot mazilo, raztopina ali svečka. Preizkušeni antiseptiki vsebujejo dekvalinijev klorid, oktenidin ali povidon jod. Veljajo tudi za alternativo, če kvasovke niso več občutljive, torej odporne, na nekatera protiglivična sredstva.

Povidon joda se ne sme uporabljati pri motnjah ščitnice. V tem primeru lahko vsebovani jod povzroči zaplete! Enako velja za nosečnice.

Nosečnost: kaj storiti z vaginalnim drozgom

V primeru vaginalnega drozga med nosečnostjo strokovnjaki priporočajo lokalno aplicirane antimikotike iz skupine imidazolov - zlasti klotrimazol ali mikonazol. Štejejo za zelo učinkovite, dobro prenašane in varne za otroka med nosečnostjo.

Antiseptiki dekvalinijev klorid in oktenidin, omenjeni v medicinskih smernicah, se lahko (v omejenem obsegu) uporabljajo tudi pri nosečnicah. Vendar pa povidon jod ni primeren, ker lahko jod, ki ga vsebuje, moti delovanje ščitnice nerojenega otroka.

Peroralnih antimikotikov (tablet) ne smete jemati med nosečnostjo ali le, če zdravnik meni, da je to nujno potrebno. Če jih jemljete v prvih nekaj mesecih nosečnosti, lahko povzročijo malformacije pri otroku.

Zakaj je zdravljenje tako pomembno med nosečnostjo

Zdravniki na splošno zdravijo vaginalni drozd med nosečnostjo - tudi če glive (še) ne povzročajo nobenih simptomov, ampak le naselijo nožnico. Razlogi:

Po eni strani lahko kvasovke spodbujajo prezgodnji porod. Po drugi strani pa bodo patogeni med vaginalnim porodom zelo verjetno prešli na otroka. Tam običajno napadajo ustno sluznico in genitalije ("plenični izpuščaj") v prvih nekaj mesecih življenja.

Zdravilne glivične okužbe so zato še posebej pomembne pri nosečnicah v zadnjih štirih do šestih tednih pred rokom. Pomembno je, da porodni kanal pravočasno odstranimo iz vseh gliv.

Če ste noseči in se pojavijo vaginalni simptomi, se vedno pogovorite s svojim zdravnikom. Samo on lahko ugotovi točen vzrok in se z vami pogovori o ustreznem zdravljenju.

Sočasna obravnava partnerja

Vaginalna gliva je nalezljiva. Lahko se prenaša z neposrednim fizičnim stikom med dvema osebama, pa tudi prek kontaminiranih predmetov. Torej, če imate vaginalno glivično okužbo, je gliva morda prišla od vašega partnerja. Nasprotno, to vas lahko okuži in razvije tudi glivično bolezen (npr. Glivice penisa).

Vendar pa ni nujno, da se spolni partner brez simptomov zdravi samo zaradi vaginalnega drozga. Študije doslej niso pokazale jasnih prednosti, če se zdravi tudi partner. Tudi če je kolonizirana z glivicami, je pa brez simptomov. Kvasovke so v majhnem številu del zdrave kožne flore moškega.

V kolikšni meri ta kolonizacija podpira ponovitev vaginalnega drozga, ni bilo pojasnjeno z gotovostjo. V nekaterih tveganih situacijah, na primer s šibkim imunskim sistemom, so lahko koristni testi na glivice in ustrezna terapija pri spolnem partnerju.

Zdravite glivice penisa

Če je pri spolnem partnerju nastala glivica na penisu, jo je treba zdraviti. Ta glivična okužba običajno najprej postane opazna z rdečico kožice in glavice. Tkivo v nekaj dneh nabrekne. Doda se srbenje, pekoč občutek in bolečina.

V primeru takšnih pritožb ali dvomov je smiselno, da se opravi tudi pregled moškega in po potrebi zdravljenje. Tako kot pri vaginalnem drozgu so tudi za to na voljo antimikotiki, po možnosti v kombinaciji s kortizonom ali antiseptiki.

Vse, kar morate vedeti o glivičnih okužbah na področju moških spolnih organov, lahko preberete v članku glivica penisa.

Domača zdravila za vaginalni drozd

V medijih, pa tudi v družini in prijateljih se pogosto oglašujejo različna domača zdravila za vaginalni drozd. Tudi če je veliko žensk prepričanih o njihovi učinkovitosti: Mnoga domača zdravila ponavadi poškodujejo vaginalno floro in sploh ne pomagajo pri vaginalnem drozgu.

Domača zdravila, ki se najpogosteje priporočajo za zdravljenje vaginalnega drozga, vključujejo jogurt, kis in česen. Nanesti jih je treba na zunanjo sramno območje ali jih vstaviti v nožnico in tako ubiti glivice.

Namesto tega kis, česen in druge ostre snovi motijo vaginalno okolje in morda še olajšajo razmnoževanje gliv in drugih patogenov.

Nekateri strokovnjaki tudi odsvetujejo tampone, na primer namočene v jogurtu. Naravni ali probiotični jogurt, uveden vaginalno, velja za pomirjujoč pri vaginalnih težavah. Vendar ta metoda ni bila ustrezno preizkušena. Poleg tega se bakterije v jogurtu razlikujejo po svoji sestavi in ne ustrezajo naravnemu vaginalnemu okolju. Nenazadnje bi lahko bili mlečni izdelki okuženi z glivicami.

Alternativno zdravilo za vaginalni drozd

Obstajajo številne druge terapevtske možnosti za vulvovaginalno kandidiazo. Lahko delujejo, vendar so komajda znanstveno dokazani. Primeri:

Sveče z borovo kislino lahko pospešijo celjenje in veljajo za terapevtsko možnost pri vaginalnem drozgu, ki ga povzroča Candida glabrata. Vendar nimajo uradne odobritve za vaginalni drozd (uporaba brez oznake) in se ne uporabljajo kot del začetnega zdravljenja. Prav tako lahko motijo plodnost in poškodujejo nerojenega otroka v maternici.
Propolis ("čebelja kita smola") ima med drugim protivnetne in antiseptične lastnosti. Obstajajo pozitivna poročila o zdravljenju vaginalnega drozga, ki ga povzroča gliva Candida albicans. Vendar pa nosi tveganje kontaktnih alergij.
Salvia officinalis ("pravi žajbelj") naj bi s svojimi eteričnimi olji imela protiglivični učinek. Kot majhna študija je bilo dokazano, da je kot vaginalna tableta uspešno lajšala vaginalni drozg, samostojno ali s klotrimazolom.

Zdravstvene smernice imenujejo te alternativne načine, vendar poudarjajo, da so znanstveni podatki zelo omejeni. To ni priporočilo za terapijo.

Drugi nasveti za vaginalni drozd

Pri glivični okužbi je najbolje upoštevati naslednje nasvete:

Ker je vaginalni drozd nalezljiv, se morate med okužbo izogibati spolnemu odnosu. Kondomi so lahko koristni tudi prvič po zdravljenju (sluznica nožnice se nato regenerira).
Opomba: Protiglivična sredstva, uporabljena za zdravljenje, lahko ogrozijo varnost kondomov iz lateksa ali gumijastih membran.
Da preprečite širjenje glivične okužbe, v idealnem primeru uporabite samo mlačno vodo na področju genitalij in zlasti redno mažite suho kožo.
Nosite spodnje perilo, ki prepušča zrak, da se v vaginalnem območju ne razvije toplo in vlažno okolje - takšni pogoji so idealni za rast gliv.
Skrajšajte dlake na sramnicah. Izrazita sramna dlaka daje prednost vlažnemu in toplemu okolju.
Brisače ne delite z drugimi.
Vsak dan zamenjajte perilo in brisače ter jih operite pri 60 stopinjah z močnim detergentom.

Pogosto se priporoča prehrana brez sladkorja, da bi "izstradali" vaginalni drozd. Doslej pa ni bilo dokazano, da to dejansko deluje.

Vaginalna gliva: vzroki in dejavniki tveganja

Če ravnovesje zdrave vaginalne flore ni v ravnovesju, se na primer kvasovke lahko razširijo - razvije se vaginalna gliva. Približno 85 do 95 odstotkov vseh akutnih glivičnih okužb nožnice povzroča kvasovka Candida albicans. Za preostale primere sta na primer odgovorni Candida glabrata ali Candida tropicalis.

Na primer, z gobami se lahko okužite med spolnim odnosom. Pogost in nezaščiten spolni odnos nosi posebno tveganje. V drugih primerih klica prihaja iz črevesja in doseže sluznico nožnice, na primer pri brisanju po iztrebku.

Če je vaginalna flora motena, se včasih razširijo tudi drugi patogeni, ki povzročajo bolezen, pa tudi glivica (mešana okužba).

Vaginalna gliva: občutljiva na nepravilno spodnje perilo

Tri vprašanja za

Dr. med. Dorothee Struck,
Specialist za porodništvo in ginekologijo
1
Kdo je še posebej dovzeten za vaginalni drozd?

Dr. med. Dorothee Struck
Dodatki v obliki tablet lahko povzročijo dovzetnost ali nepriznano sladkorno bolezen. Problem so tudi tamponi: ogrožene so ženske, ki uporabljajo veliko tamponov, čeprav ne krvavijo obilno. Tamponi sesajo preveč tekočine iz vaginalne stene, ki jo potrebuje vaginalna flora, da ostane zdrava. Pomagajo lahko skodelice ali po potrebi tamponi, ki niso beljeni s klorom. Bakterije ne marajo klora.
2
Ali lahko napačno spodnje perilo spodbudi vaginalni drozd?

Dr. med. Dorothee Struck
Da, še posebej, če je iz sintetičnih vlaken in zato ne diha. Če je še vedno tesno, si ženska nadene tesne hlače, morda hlačne podloge s plastično plastjo, potem pa imam toplo in vlažno vzrejno klimo na področju genitalij. Vaginalne gobe tam uspevajo!
3
Ali sem nalezljiv za druge?

Dr. med. Dorothee Struck
To ni problem: pri moških se glive običajno ne držijo dobro na genitalijah. Okužbe so povezane z motenim lokalnim imunskim sistemom. Običajno zdrav imunski sistem spet vrže gobe. In: Glive običajno najdemo v vaginalni flori. Okužba se pojavi le, če se množično množite. Pomagajte svoji bakterijski flori tako, da se umivate samo z vodo in redno negujete lipide.
Dr. med. Dorothee Struck,
Specialist za porodništvo in ginekologijo
Dodatna kvalifikacija kot zdravnica za naturopatsko zdravljenje, ustanovljena z lastno zasebno prakso v Kielu, avtorica več knjig in avtorica spletnega dnevnika, ponuja spletne seminarje na temo zdravja žensk

Dejavniki tveganja

Različni dejavniki lahko prispevajo k množenju kolonizacijskih kvasovk, ki močno okužijo sluznico in povzročijo njeno vnetje:

Obrambna šibkost: Oslabljen imunski sistem pogosto moti vaginalno okolje. Imunski sistem lahko temelji na zdravilih, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi, kot so kortizon ali zdravila proti raku) ali na boleznih (npr. HIV ali AIDS ali diabetes mellitus).

Antibiotiki: Vaginalni drozg zaradi jemanja antibiotikov ni redek pojav. Sredstva delujejo proti bakterijam, vendar ne razlikujejo med koristnimi in škodljivimi. To lahko odpravi tudi mlečnokislinske bakterije v nožnici in tako spodbudi vaginalne glivice.

hormonske spremembe: zlasti ženski estrogeni vplivajo na vaginalno floro. Hormonsko zdravljenje, hormonski kontraceptivi in zdravljenje z antiandrogeni (na primer v primeru hudih aken) lahko spodbujajo vaginalni drozd. Povečanje simptomov pred menstruacijo je tudi posledica spremenjene ravni hormonov.

Nosečnost: Hormonske spremembe pri nosečnicah povzročajo na primer povečano vsebnost sladkorja in zmanjšano vsebnost kisline v nožnici - idealni pogoji za rast gob.

Neprimerna oblačila: Gobe rastejo še posebej dobro v toplem, vlažnem okolju. Kožna oblačila in spodnje perilo iz sintetičnih materialov lahko zato spodbujajo vaginalni drozd: spodbujajo znojenje in povzročajo kopičenje toplote.

Nepravilna intimna higiena: Tako prekomerna (pogosto umivanje z milom ali drugimi pralnimi snovmi, izpiranje nožnice itd.) Kot slaba intimna higiena motijo vaginalno floro in tako spodbujajo vaginalni drozg.

Stres: Duševni stres lahko negativno vpliva tudi na vaginalno okolje in tako utira pot okužbam.

Genetski dejavniki: Nekatere genetske variante veljajo za dejavnike tveganja, zlasti za kronični vaginalni drozd. Genske mutacije vplivajo predvsem na obrambni proces.

Prehrana: Nekateri strokovnjaki vidijo določeno tveganje tudi pri določenih prehranjevalnih navadah. Zlasti živila, bogata s sladkorjem / ogljikovimi hidrati ter živila in mlečni izdelki, ki vsebujejo kvas, lahko spodbujajo rast gliv.

Zdrava vaginalna flora

Načeloma zdrava nožnica nikoli ni brez kalčkov, ampak ima naravno naravno vaginalno floro: večinoma sestoji iz mlečnokislinskih bakterij (laktobacilov). Nekatere druge bakterije in v zelo majhnem številu glivice so lahko tudi del naravne vaginalne flore (včasih začasno).

Bakterije mlečne kisline pretvorijo sladkor iz vaginalnih celic v mlečno kislino. To ustvarja kislo okolje v nožnici, v katerem se patogeni mikrobi komaj razmnožujejo.

Vaginalna gliva: pregledi in diagnoza

Če sumite na vaginalni drozd, je pravi stik ginekolog.

anamnese

Zdravnik se bo najprej podrobno pogovoril z vami, da bo zbral vašo anamnezo (anamnezo). Možna vprašanja zdravnika so:

Katere pritožbe imate točno?
Kako dolgo obstajajo simptomi?
Ste že kdaj imeli takšne simptome?
Ste že poskusili kakšno terapijo (na primer s protiglivičnimi zdravili v lekarni brez recepta)?
Ali imate kakšno osnovno bolezen (na primer sladkorno bolezen, HIV)?
Ali uporabljate kakšna zdravila (antibiotike, kortizon itd.)?

Ginekološki pregled

Po pregledu anamneze bo opravljen fizični pregled. Zdravnik nadaljuje na enak način kot pri rednem ginekološkem pregledu. Vaginalno glivično okužbo lahko pogosto prepoznamo po belkasto do sivkasto oblogo na sluznici. Če ga previdno obrišete, se pojavi vneta, pordela sluznica nožnice.

Odkrivanje gliv v mikroskopu

Da bi ugotovil, kateri patogeni so odgovorni za okužbo, zdravnik vzame bris vaginalne obloge. Nato to pregleda pod mikroskopom: značilne, včasih niti podobne strukture (hife in poganjki) kažejo na glivično okužbo.

Poleg tega je zdravnik pozoren na spremembe, ki govorijo o drugem patogenu ali mešani okužbi.

Gobarska kultura

Včasih mikroskopski pregled ne daje jasnega rezultata. Nato se klice gojijo v brisu (kultura patogena): V laboratoriju se razmaz postavi na primeren hranilni medij in za klice se ustvarijo optimalni pogoji za rast, da se lahko razmnožujejo. Tako jih je lažje prepoznati.

Zdravnik spodbuja gobovsko kulturo, zlasti v primeru kroničnih tečajev.

Laboratorij lahko s kulturo gob preveri tudi, ali so gojene kalčke odporne na nekatera zdravila. To je še posebej pomembno v primeru vaginalnega drozga, ki ga povzročajo redkejše vrste Candida (tj. Ne C. albicans).

Vaginalna gliva: potek in prognoza

S pravočasno in dosledno terapijo je napoved za vaginalni drozd ugodna. Glivična okužba praviloma ne traja dlje kot nekaj dni ali tednov in se zdravi brez posledic.

Okužba se izkaže za zelo dolgotrajno, na primer v primeru oslabljenega imunskega sistema. V določenih okoliščinah se lahko vaginalna gliva celo razširi po telesu s hudo imunsko pomanjkljivostjo in napade notranje organe (kandido sepso).

Okužba novorojenčkov

Candida sepsa se lahko zelo redko pojavi tudi pri novorojenčkih, ki se okužijo z glivicami med "normalnim" porodom skozi nožnico (vaginalni porod) pri materi (zlasti pri zelo zgodnjih nedonošenčkih). Bolj značilen je potem glivični napad v ustih (ustni drozg) in na področju genitalij ("plenični izpuščaj").

To je eden od razlogov, zakaj bi morale nosečnice vaginalno mikozo vedno jemati resno. Druga je, da so raziskave pokazale, da glivična okužba poveča tveganje za prezgodnji porod. To je lahko tudi pri stalni ali ponavljajoči se kolonizaciji gliv.

Relapsi

Po ozdravitvi vaginalne glivične okužbe lahko pride do ponovitve (večkrat), če vztrajajo ugodni dejavniki, na primer nepravilna intimna higiena ali oslabljen imunski sistem. Če se v enem letu pojavijo vsaj štiri vaginalne glivične okužbe, zdravniki govorijo o kronični ponavljajoči se vulvovaginalni kandidiazi.

Zato je treba čim bolj odpraviti ali zmanjšati dejavnike tveganja za vaginalni drozd. V nasprotnem primeru zdravniki poskušajo s posebnim dolgotrajnim zdravljenjem preprečiti trdovratne glivice v nožnici.

Vaginalne glive: preprečevanje

Če želite preprečiti vaginalni drozd, se morate čim bolj izogniti ali zmanjšati znane dejavnike tveganja. To pomeni:

Izogibajte se sintetičnim oblačilom in oblačilom, ki so zelo tesna na področju genitalij in se lahko celo raztrgajo.
Nosite samo spodnje perilo iz zračnih materialov, kot je bombaž. To preprečuje kopičenje toplote in vlage v intimnem predelu.
Ne uporabljajte nogavic in blazinic, prevlečenih s plastiko. Tudi oni lahko povzročijo kopičenje vlage in toplote v vaginalnem predelu. Neprijetne so tudi odišavljene higienske brisače: dišave lahko dražijo občutljivo sluznico in jo naredijo bolj dovzetno za okužbe.
Tamponi izsušijo vaginalno sluznico in tako lahko pri občutljivih ženskah spodbujajo vaginalni drozd. Potem je lahko v pomoč pogosto menjava tamponov ali prehod na higienske brisače, ki dihajo (organske higienske brisače).
Bodite pozorni na skrbno, vendar ne pretirano intimno higieno. Za čiščenje genitalij uporabite le mlačno vodo ali kvečjemu rahlo kisle izdelke (sindete), da ne motite vaginalnega okolja. Izogibajte se uporabi intimnih razpršil in vaginalnih pršil.
Ko uporabljate stranišče, se vedno obrišite od sprednje strani (vaginalni vhod) do hrbta (anus). Če to storite obratno, lahko glive v črevesje vstopijo v vagino. Po mnenju nekaterih strokovnjakov lahko to povzroči glivično okužbo.
Rabljene spolne igrače temeljito očistite.

Posebni probiotični pripravki, ki večinoma koncentrirano vsebujejo določene mlečnokislinske bakterije, lahko zagotovijo, da se vaginalna mikoza ne razplamti (več) ali manj pogosto. Če jih pogoltnejo, lahko preprečijo glivice kvasovk v črevesju, od koder glive večkrat pridejo v nožnico. Znanstveni podatki o tem so obetavni, vendar (še vedno) omejeni.

Zdi se, da so probiotiki za požiranje (z Lactobacillus acidophilus ali Lactoferrinom) v pomoč, zlasti v kroničnih primerih. Probiotiki imajo lahko tudi preventivni učinek med zdravljenjem z antibiotiki. Toda tudi tukaj (še vedno) primanjkuje zadostnih podatkov.

V nekaterih primerih je lahko koristno preprečevanje drog proti vaginalnemu drozgu. Na primer, zdravnik lahko priporoči preventivno uporabo protiglivičnih zdravil v presledkih (od dvakrat na teden do mesečno) ženskam s sladkorno boleznijo ali na imunosupresivni terapiji.

Dodatne informacije

Smernica:

Smernica "Vulvovaginalna kandidoza" nemškega, avstrijskega in švicarskega društva za ginekologijo in porodništvo (DGGG, OEGGG, SGGG) Status: september 2020

Tags.: moško zdravje preprečevanje spi