Subluksacija

Marian Grosser je v Münchnu študiral medicino ljudi. Poleg tega si je zdravnik, ki ga je zanimalo marsikaj, drznil narediti nekaj vznemirljivih poti: študij filozofije in umetnostne zgodovine, delo na radiu in nazadnje tudi za Netdoctor.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Subluksacija je dislokacija, pri kateri so se kosti sklepa premaknile druga proti drugi. Spojne površine pa so še vedno delno drug proti drugemu. Vendar so subluksacije lahko zelo boleče in močno poslabšajo delovanje sklepa. Tukaj lahko preberete vse o različnih oblikah subluksacije in njihovih možnih simptomih.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. M24

Kaj se zgodi s subluksacijo?

Sklep na telesu je območje, kjer so kosti bolj ali manj prožno povezane med seboj. Deli kosti, ki ležijo drug proti drugemu, se imenujejo sklepne površine. Pokriti so z gladko plastjo hrustanca. Vezi, sklepna kapsula in mišice skoraj vedno držijo kosti sklepa na mestu.

Zaradi zunanje sile pa se lahko zgodi, da njihova stabilizacijska funkcija ni zadostna in se sklepne površine premikajo druga proti drugi. Če se to ne zgodi v celoti, vendar sta še vedno delno v stiku, govorimo o subluksaciji.

Kateri sklepi so prizadeti?

Načeloma se lahko subluksacija pojavi v katerem koli sklepu. Tako kot izpah pa vpliva predvsem na tiste sklepe, ki so zaradi anatomije ali položaja na telesu (ramena, komolec, kolk) še posebej nagnjeni k poškodbam. V nekaterih sklepih kostni deli skoraj nikoli ne zdrsnejo popolnoma, zato je subluksacija tukaj veliko pogostejša. En primer je izpah teles vretenc.

Chassaignac paraliza (Pronatio dolorosa)

Posebna oblika subluksacije, ki se pojavi le pri otrocih, je Chassaignacova paraliza. To je poseben primer med subluksacijami, saj se pojavlja le pri otrocih do šestega leta. Chassaignacova paraliza je dobila ime po francoskem kirurgu Charlesu Chassaignacu in je ena najpogostejših poškodb v tej starosti. Ker prizadeti otroci težko in nočejo premikati podlakti, govorimo o ohromelosti - medicinsko ne zelo natančno.

Kaj povzroča paralizo Chassaignac?

(Koščena) roka je sestavljena iz nadlahtnice in dveh kosti podlakti, ulne in polmera. Te tri kosti tvorijo tri sklepe na komolcu: ulna tvori tečajni sklep z nadlahtnico in omogoča podlakti, da se upogne in poravna. Napelj tvori sklep z ulno in kroglični sklep z nadlahtnico. Na ta način je mogoče podlaket obrniti navzgor in izven nadlakti.

Tipičen mehanizem za razvoj paralize Chassaignac je naslednji: otrok stoji na ulici z odraslo osebo za roko in nenadoma začne teči, odrasla oseba nenadoma potegne otroka za roko, ker prihaja avto. Nastale sile lahko privedejo do izpaha glave napere. Ker pri manjših otrocih ligamentni aparat, ki drži glavo nagiba v svojih dveh sklepih, še ni zelo stabilen. To omogoča, da glava nagiba zdrsne iz krogličnega sklepa z nadlahtnico. Tudi pri priljubljenem "angelskem letenju" na komolčni sklep deluje neugodna sila.

Otroci nato držijo roko rahlo pokrčeno in obrnjeno navznoter. V tem razbremenilnem položaju skorajda ne čutite bolečine.

Terapija za Chaissaignacovo paralizo

Ta vrsta subluksacije je dobro zdravljiva. Z usmerjenim zdravniškim gibanjem glava z žilicami idealno skoči nazaj v obročasti zadrževalni trak, bolečina in omejitev gibanja pa se odpravita tako hitro, kot sta se pojavili. Po ponovnem ravnanju roke običajno ni treba posebej prihraniti.

Zapleti Chaissaignac paralize

Pronatio dolorosa je za otroka zelo boleč, vendar je le redko povezan s spremljajočimi poškodbami. Takoj, ko je glava z žganjem spet na svojem mestu, simptomi nenadoma popustijo in roka se lahko spet prosto premika. Če pa se komolčni sklep ne prilagodi hitro, običajno traja nekaj dni po prilagoditvi, preden lahko otrok znova neboleče premakne roko.

Kot pri vsaki subluksaciji in dislokaciji obstaja povečano tveganje ponovne dislokacije po takšni poškodbi. Če glava napere kmalu po zmanjšanju zdrsne iz obroča, lahko pomaga odlitje nadlakti. To se uporablja približno dva tedna in drži roko v položaju, obrnjenem navzven. Na ta način se prepreči nova subluksacija.

Subluksacija na telesih vretenc

Če prvi (zgornji) vratni vretenc zdrsne glede na drugi vratni vretenc, se to imenuje atlanto-aksialna subluksacija. Posledica so lahko nevrološki simptomi do paraplegije.

Kako nastane atlanto-aksialna subluksacija?

Prvo vratno vretence ima strukturo obroča, na katerem počiva glava. Skozi ta obroč iz drugega vratnega vretenca raste spodaj kostna izboklina (os dens). Na ta način prvi in ​​drugi vratni vretenc tvorita atlanto-aksialni sklep, ki omogoča, da se glava vrti vstran.

Atlanto-aksialni sklep se lahko v primeru malformacij, na primer nepravilno zrasle kostne izbokline ali šibkega vezivnega tkiva, izpahne. Tveganje za subluksacijo predstavlja tudi kronično vnetje atlanto-aksialnega sklepa, kot se pojavi v kontekstu poliartritisa. V primeru zunanjega nasilja, na primer v prometni nesreči, se lahko kostni izrastek celo odlomi in tako povzroči subluksacija.

Simptomi in zdravljenje atlanto-aksialne subluksacije

Največja nevarnost pri atlanto-aksialni subluksaciji je, da je poškodovana hrbtenjača, ki poteka tudi skozi vratni obroč. Poleg bolečin v predelu vratu, zlasti pri upogibanju vratu, se lahko pojavijo motorične ali senzorične motnje v okončinah. V hudih primerih so lahko paralizirani vsi udi ("visoka paraplegija", tetraplegija).

V primeru subluksacije zaradi malformacij se simptomi ponavadi zahrbtno pojavijo v prvih nekaj mesecih življenja, v primeru akutne subluksacije pa se pojavijo zelo nenadoma. Atlanto-aksialno subluksacijo je treba potrditi s slikanjem. Če je hrbtenjača poškodovana, je operacija običajno neizogibna.

Subluksacija v kiropraktiki

Subluksacija ima relativno veliko vlogo pri zdravljenju s kiropraktiko, pri čemer se izključno nanaša na premik dveh vretenc drug glede drugega. Predpostavlja se, da ne samo nesreče in druge poškodbe lahko premaknejo vretenca, ampak so lahko tudi vsakodnevni stres in celo psihološki stres vzrok subluksacij. Subluksacija vretenc draži izhajajoče živce, kar ne vodi le do poškodb živcev, ampak lahko povzroči tudi okvare v organih.

Tags.:  spolno partnerstvo nosečnost paraziti