Burzitis
in Sabine Schrör, medicinsko novinarkoFabian Dupont je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Specialistka za humano medicino je med drugim že delala za znanstveno delo v Belgiji, Španiji, Ruandi, ZDA, Veliki Britaniji, Južni Afriki, Novi Zelandiji in Švici. V središču njegove doktorske disertacije je bila tropska nevrologija, njegovo posebno zanimanje pa je mednarodno javno zdravje in razumljivo posredovanje medicinskih dejstev.
Več o strokovnjakihjaSabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Bursitis (bursitis) se običajno razvije po pretiranem fizičnem naporu. Značilne so nenadne, hude bolečine, ki se običajno pojavijo prvič v noči po preobremenitvi. Včasih bursitis povzroči bakterijska okužba ali druga bolezen. Obraba in kronična preobremenitev lahko povzročita tudi burzitis. Več o oblikah, vzrokih, zdravljenju, diagnozi in poteku burzitisa preberite tukaj.
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. M70M75M71M76
Kratek pregled
- Opis: Boleče, akutno ali kronično vnetje burse. Burse so vrečke tkiva, napolnjene s tekočino, ki ščiti sklepe, mišice, kite in vezi pred trenjem in pritiskom zaradi gibanja. Vnetje pogosto prizadene burse velikih sklepov, kot so rama, komolec, koleno in kolk.
- Vzroki: večinoma preobremenitev zaradi neznanih, intenzivnih, ponavljajočih se gibov. Drugi možni vzroki: starostna obraba, osnovne bolezni, kot so revma ali protin, bakterijska okužba. Nekatere poklicne skupine, kot so keramičarji, glasbeniki in športniki, zlasti pogosto prizadenejo burzitis.
- Diagnostika: Razprava med zdravnikom in pacientom za zbiranje anamneze (anamneza), fizični pregled, po možnosti krvni test, vzorec tkiva, slikanje (ultrazvok, rentgen, slikanje z magnetno resonanco = MRI).
- Zdravljenje: imobilizacija prizadetega sklepa, zdravila proti bolečinam, po možnosti kortizon, terapija z udarnimi valovi, punkcija za sesanje odvečne tekočine, fizioterapija. Za bakterijski bursitis: pogosto kirurško odstranjevanje burse, antibiotiki. V primeru bursitisa zaradi osnovne bolezni: ciljno zdravljenje osnovne bolezni.
- Napoved: Običajno hitro izboljšanje, če je prizadeti sklep imobiliziran. V primeru nadaljnje preobremenitve obstaja nevarnost kronifikacije s stalnimi, ponavljajočimi se pritožbami.
Bursitis: Opis
Burzitis (bursitis) je akutno ali kronično vnetje burse. V človeškem telesu je približno 160 bursov. Blazine za tkiva, dolge nekaj centimetrov in napolnjene s tekočino, najdemo predvsem na področju sklepov. Burse se nahajajo tudi tam, kjer koža, mišice, kite ali ligamenti ležijo neposredno nad štrlečo kostjo - na primer na območju velike valovite gomile (štrleča kost na zunanji strani stegenske kosti). Tako kot blazina med mišicami, kostmi, tetivami in vezmi bursa blaži trenje in pritisk na te elemente, ki nastanejo med gibanjem.
Običajno so burse precej ravne in niso popolnoma napolnjene s tekočino. Če pa se vnamejo, nabreknejo in boleče pritiskajo na okoliške telesne strukture.
Akutni bursitis je običajno posledica preobremenitve. Če se ne zdravi pravilno ali vzrok ni odpravljen, lahko postane kroničen. Kronični bursitis je lahko tudi posledica osnovne bolezni, kot je revmatizem. Potem lahko v bursi nastanejo pregrade iz vezivnega tkiva (bursa higroma). Poleg tega se lahko vanj odlaga apno.
Burzitis v ramenskem sklepu
Pogoste oblike bursitisa
Teoretično se lahko okuži vsaka bursa. V praksi pa najpogosteje opazimo naslednje oblike burzitisa:
- Bursitis v ramenskem sklepu: subakromialni burzitis in subdeltoidni burzitis
- Burzitis v komolčnem sklepu: olekranonski bursitis
- Bursitis kolka: trohanterični bursitis
- Bursitis kolena: prepatelarni bursitis in infrapatelarni burzitis
- Burzitis v gležnju: bursitis subachillea
Simptomi bursitisa
Burzitis je vedno boleč. Poleg tega je prizadeto območje oteklo, pogosto pordeče in segreje ter je zelo občutljivo na dotik. V primeru burzitisa v bližini sklepa je prizadeti sklep omejeno gibljiv.
Bursitis, ki ga povzročajo bakterije, pogosto spremlja vročina in splošno slabo počutje.
Da se prepreči širjenje bakterijske okužbe, jo je treba takoj zdraviti.
Burzitis: vzroki
Burzitis je običajno posledica preobremenitve vpletenih struktur (sklepi, mišice, kite, vezi). To lahko velja za neznane, ponavljajoče se gibe. Včasih bursitis nastane tudi zaradi starostne obrabe ali osnovne bolezni, kot je revmatizem. Bakterijska okužba je redko vzrok bursitisa. Moški so prizadeti nekoliko pogosteje kot ženske.
Burzitis zaradi preobremenitve
Bursa deluje kot blažilec med sklepi, mišicami, tetivami in ligamenti, saj jih ščiti pred pritiskom in tako omogoča nemoteno gibanje. Če je ta funkcija preveč poudarjena z nenavadnimi, intenzivnimi in ponavljajočimi se gibi, lahko bursa reagira z vnetjem.
Hobi tekači pogosto dobijo bursitis na petah, kolenih ali bokih. Značilen je subachillea burzitis, vnetje burse na Ahilovi tetivi. To se lahko kasneje razširi na Ahilovo tetivo in dolgoročno vodi do raztrganja Ahilove tetive. Prizadeta noga potem dolgo ni popolnoma prožna. Regeneracija lahko traja mesece ali celo leta.
Preobremenitev rok, zlasti nadlakti, pogosto vodi do bursitisa.
Burzitis kot posledica osnovne bolezni
Burzitis lahko spremlja tudi pogoste bolezni, kot sta revmatizem ali protin. To je treba upoštevati, zlasti v primeru ponavljajočega se burzitisa.
Infekcijski bursitis (septični bursitis)
Včasih bursitis povzroči okužba (septični bursitis). Bakterije, kot je "Staphylococcus aureus", lahko vdrejo v telo po poškodbah kože ali zlomljenih kosti in sprožijo burzitis.
Dejavniki tveganja za bursitis
Debelost in starost veljata za dejavnika tveganja za bursitis. Nekatere poklicne skupine, kot so keramičarji, glasbeniki in športniki, so prav tako bolj dovzetne za bursitis, ker obremenjujejo določene dele telesa z enostranskimi ponavljajočimi se gibi.
Pomembno: Vsakdo, ki zaradi svojega dela trpi za kroničnim burzitisom, lahko to prepozna kot poklicno bolezen.
Burzitis: zdravljenje
Če se bursitis, povezan s preobremenitvijo, odkrije dovolj zgodaj, običajno zadostuje, da sklep ostane nekaj dni pri miru. Poleg tega pomagajo lajšalci bolečin in protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali diklofenak (npr. Kot mazilo). Prehlad lahko ublaži tudi simptome: Priporočljivo je na primer ohladiti prizadeto območje s hladilnikom.
Če kljub imobilizaciji in protivnetnim protibolečinskim zdravilom simptomi vztrajajo in ni bakterijske okužbe, lahko zdravnik injicira kortizon v vneto burso. Je bolj protivnetno kot nesteroidna protivnetna zdravila.
Nekateri strokovnjaki priporočajo terapijo z bursitisom z udarnimi valovi. Vneto območje zdravimo s tlačnimi valovi. To naj bi olajšalo bolečino in odstranilo morebitne usedline kalcija.
Odvečno tekočino lahko odsesamo s punkcijo burse. To lahko pospeši celjenje.
Priporočajo se tudi fizioterapevtski ukrepi. Pomagajo pri ponovni mobilnosti prizadetega sklepa.
Včasih pa opisani ukrepi dolgoročno ne pomagajo in prizadeta bursa se nenehno vname (kronični burzitis). Potem je morda priporočljivo kirurško odstraniti burso. Tudi pri bakterijskem burzitisu je treba burso običajno odstraniti. Poleg tega je za preprečevanje širjenja bakterij v telesu potreben antibiotik.
Če za burzitisom obstaja še ena osnovna bolezen, jo je treba ustrezno zdraviti.
Burzitis: ramena
Burzitis na Schuteru je ena najpogostejših oblik bursitisa. Pogosto jo spremlja zelo močna, prebadajoča bolečina. Odvisno od tega, katera od štirih burz je vneta v ramenskem območju, razlikujemo naslednje vrste burzitisa:
Subakromialni bursitis in subdeltoidni burzitis
Dve bursi, subakromialna bursa in subdeltoidna bursa, se običajno vnameta s kronično preobremenitvijo:
- Bursa nad streho ramenskega sklepa (bursa subacromialis) preprečuje, da bi nadlahtnica pri dvignjeni roki udarila v kostno streho rame. Vnetje je najpogostejše v ramenskem predelu (subakromialni burzitis).
- Subdeltoidna bursa se nahaja med deltoidno mišico rame in ramenskim sklepom. Vnetje te burse se imenuje subdeltoidni burzitis.
Ljudje, ki veliko delajo z rokami nad glavo, so še posebej dovzetni za ti dve obliki burzitisa. Sem spadajo na primer slikarji in gozdni delavci. Športi, kot sta badminton ali plezanje, prav tako spodbujajo vnetje subakromialne ali subdeltoidne burse.
Subcoracoid bursitis in subskapularni subskapularni subskapularni bursitis
Ramena bursa, bursa subcoracoidea in bursa subtendinea musculi subscapularis so večinoma vneta zaradi naravne starostne obrabe. Prekomerno delo pri teh oblikah burzitisa ne igra vloge. Obraba zoži prostor nad ramenskim sklepom, kar lahko vodi v kite in raztrgane mišice. Poleg tega lahko usedline kalcija v kitah in bursah sprožijo vnetno prozeezo in povzročijo dolgotrajne pritožbe.
V večini primerov se bolečina zaradi vnetja pojavi postopoma. Prizadeti nato postopoma sprejmejo razbremenilno držo, kar srednjeročno vodi v nadaljnje nelagodje v ramenih.
Nekatere ramenske burse so med seboj povezane. Če je ena bursa vneta, se lahko razširi na druge. Ker je nekaj sklepov povezanih tudi s sklepom, se lahko tam razširi tudi vnetje.
zdravljenje
Če se rama zaradi bolečine dolgo ne premika, se lahko trajno otrdi. Zdravniki ta pojav imenujejo "sindrom zamrznjenih ramen". Da bi se temu izognili, je učinkovito obvladovanje bolečin s protivnetnimi zdravili, kot je ibuprofen, zelo pomembno. Če to ni dovolj, lahko pomaga uporaba kortizona.
Bolečina pogosto ne zadostuje za kronični bursitis, povezan z obrabo. Nato je treba vneto burso kirurško odstraniti.
Naturopatski strokovnjaki za zdravljenje bursitisa ramen priporočajo tudi homeopatska zdravila, kot sta Silicea ali Sticta. Vendar učinek homeopatskih zdravil še ni znanstveno dokazan.
Burzitis: komolec
Vnetje burse na komolcu zdravniki imenujejo bursitis olecrani. Kaže se z pordečo, vidno otečeno konico komolca. Lahko se pojavi tudi napetost (v primeru akutnega vnetja).
Ta oblika bursitisa pogosto prizadene ljudi, ki veliko časa preživijo za mizo in podpirajo komolce. Tlak, ki deluje nanj, sproži vnetno reakcijo. Bakterije ali druge osnovne bolezni pa lahko povzročijo tudi olekranonski bursitis.
Burzitis na komolcu, ki ga ne povzročajo bakterije, zdravimo s hladnimi obkladki, razbremenitvijo komolca in protivnetnimi lajšalci bolečin ali kortizonom. V primeru infekcijskega bursitisa olekranona je treba burso običajno odstraniti. Predpisan je tudi antibiotik.
Več o razvoju, simptomih in zdravljenju bolezni lahko preberete v članku Burzitis - komolec.
Burzitis: koleno
Bursitis kolena je ena najpogostejših oblik bursitisa. V predelu kolena je več burz, ki se lahko okužijo. Tega so še posebej dovzetni ljudje, ki morajo veliko delati na kolenih, na primer talne plasti.
Burzitis v predelu kolena je opazen kot boleča oteklina in pordelost kolena. Odvisno od tega, katera bursa je vneta, se lahko simptomi pojavijo nad ali pod kolenskim pokrovčkom ali pod kolenom v smeri golenice.
Vse, kar morate vedeti o vzrokih, simptomih in zdravljenju te oblike burzitisa, lahko preberete v članku Burzitis - koleno.
Burzitis: kolk
Z burzitisom v predelu kolka lahko vplivajo tudi različne burse. Najpogosteje se bursa vname na zunanji strani kolka - natančneje: na velikem zvitku (trohanterični burzitis) - in v dimljah (iliopektinealni burzitis). Ženske so nekoliko bolj verjetno prizadete kot moški.
Burzitis v predelu kolka je običajno posledica pretiranega stresa. Povezan je z bolečino, ki se običajno poslabša, ko premaknete bok.
Zdravljenje običajno vključuje počitek in uporabo protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin. Lahko se dodajo injekcije kortizona in / ali terapija z udarnimi valovi. Pri pogosto ponavljajočih se vnetjih se prizadeta bursa pogosto odstrani.
Več o vzrokih, simptomih in zdravljenju burzitisa v predelu kolka lahko izveste v članku Burzitis - kolk.
Bursitis: pregledi in diagnoza
Če sumite na burzitis, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaši anamnezi (anamnezi): podrobno opisal simptome, povprašal o nedavni telesni obremenitvi in morebitnih osnovnih boleznih.
Nato sledi fizični pregled: zdravnik si natančno ogleda prizadeto področje telesa. Bursitis lahko prepozna po pordeli koži in oteklem, nepremičnem sklepu.
Če zdravnik sumi, da je vzrok bursitisa bakterijska okužba, vam bo izmeril telesno temperaturo in vam odvzel kri. Vrednosti vnetja (število belih krvnih celic, CRP itd.) Se določijo v laboratoriju. Če dejansko obstaja bakterijska okužba, se iz burse (biopsija) vzame vzorec tkiva, da se ugotovi vrsta patogena. Na ta način lahko zdravnik prilagodi zdravljenje sprožilni bakteriji (izbira ustreznega antibiotika).
V nejasnih primerih so potrebne dodatne preiskave. Vnetne strukture je mogoče vizualizirati z ultrazvokom ali slikanjem z magnetno resonanco (MRT), da jih lahko natančneje ocenimo. Rentgen lahko pokaže, ali se je kalcij že nabral v bursi.
V okviru pregledov mora zdravnik izključiti bolezni s simptomi, podobnimi tistim pri burzitisu. Te tako imenovane diferencialne diagnoze vključujejo revmo, tuberkulozo, lipome (benigni tumorji maščobnega tkiva) in liposarkome (maligni tumorji maščobnega tkiva).
Burzitis: potek in prognoza
Kako dolgo traja bursitis in kako hudi so simptomi, je odvisno predvsem od vzroka vnetja. Če se bursitis učinkovito zdravi in je sklep imobiliziran, se simptomi običajno izboljšajo po nekaj dneh.
Če se vnetje ne upošteva in sklep ni ustrezno razbremenjen, lahko vnetje postane kronično (kroničnost) in povzroča nelagodje več mesecev ali celo let. Kronični bursitis je veliko težje zdraviti kot akutnega. Zato: Bursitis je treba jemati resno v zgodnji fazi.
Tags.: paraziti stres alkohol
