Sars-CoV-2: Veliko vprašanje o imunosti

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ali ste po bolezni Covid 19 res zaščiteni pred virusom? In kako dolgo traja imunska zaščita? Odgovor na ta vprašanja ima daljnosežne posledice za boj proti pandemijam.

Vsakdo, ki je šel skozi okužbo s Sars-CoV-2, upa, da bo vsaj začasno imun. Pravzaprav se v krvi okuženih tvorijo specifična protitelesa proti virusu. Testi z opicami so tudi pokazali, da so živali zanesljivo zaščitene pred zelo velikimi količinami virusov, potem ko so preživele bolezen.

Če je tako, to velja tudi za ljudi: Kako dolgo traja ta imunska zaščita? Ali ga razvijejo tudi ljudje, ki le rahlo zbolijo? In če ne: kaj to pomeni za upanje na imuniteto črede in tako imenovane imunitete?

Protitelesa spet izginejo iz krvi

Nedavno objavljena študija v reviji Nature Medicine daje premor za razmislek. Raziskovalci so primerjali protitelesa v krvi ljudi, okuženih s Sars-CoV-2, ki niso razvili simptomov, s tistimi pri blago bolnih bolnikih.

V obeh skupinah so bolniki razvili protitelesa proti virusu. Toda te vrednosti so po nekaj tednih spet začele padati. Pri 40 odstotkih bolnikov brez simptomov in pri najmanj 12 odstotkih lažje bolnih raziskovalcev po osmih tednih v krvi sploh niso odkrili specifičnih protiteles IgG. "Podatki kažejo, da imajo asimptomatski bolniki šibkejši imunski odziv na Sars-CoV-2," pišejo raziskovalci.

Ugotovili so, da se ravni IgG in nevtralizirajočih protiteles zmanjšajo pri velikem deležu ljudi v dveh do treh mesecih po tem, ko je okužba izginila.

Ni jasno, ali rezultat pomeni, da se lahko okuženi ljudje brez simptomov ali celo bolniki s simptomi bolezni kmalu znova okužijo.

Imunoglobulin G - obrambni strokovnjaki

Ko govorimo o dolgotrajni imunosti, zgoraj omenjena protitelesa tipa imunoglobulina G (IgG) hitro pridejo na sliko. Razvijejo se le v nadaljnjem poteku bolezni - v primeru Covid -19, kolikor je znano, v povprečju šele 11. dan po pojavu simptomov. So pa še posebej močni: imunski sistem jih je prilagodil za boj ravno s tem virusom.

Specifični IgG so ključni pri številnih nalezljivih boleznih, ki presegajo prvo bolezen: imunski sistem jih proizvaja hitro in v velikih količinah, ko človek drugič pride v stik z istim patogenom. Tako so osrednji del tako imenovanega imunskega spomina.

Precej šibek imunski spomin v zvezi s Covid-19 bi pomenil, da se lahko hitro znova okužite. To bi tudi pomenilo, da je močno uveljavljena imuniteta črede, h kateri si prizadevamo v nekaterih državah s stopnjo kontaminacije 60 odstotkov, do neke mere zastarela. Ni pa nujno, da je tako.

T-pomožne celice kot nosilci upanja

Upanje vzbujajo študije, ki se osredotočajo na druge celice, ki sodelujejo pri imunskem spominu: tako imenovane celice T-pomočniki. Ti prevzamejo nadzorne funkcije v imunskem sistemu. Če prepoznajo tuje antigene, med drugim zagotovijo, da protitelesa po meri nastanejo z aktiviranjem celic B.

Študija v reviji Cell je pokazala, da so bili blago bolni bolniki s Covidom 19 opremljeni s številnimi celicami T -pomočniki, prilagojenimi koronavirusu. Pri večini preiskovancev so raziskovalci našli tudi tako imenovane citotoksične T celice, ki so bile posebej usmerjene proti Sars-CoV-2. Za razliko od celic T -pomočnikov lahko okužene celice izklopijo neposredno.

Ali so pomožne celice po letih še vedno v krvi?

Po številnih boleznih celice T -pomočniki še dolgo krožijo v krvi - pogosto tudi potem, ko so specifična protitelesa proti patogenu že zdavnaj izginila. To bi lahko veljalo tudi za Sars-CoV-2.

Vendar pa T -celice pri testih protiteles niso odkrite. Slednje pa bi moralo pokazati, kdo v populaciji je že neopaženo šel skozi bolezen. Če bi protitelesa sama odpadela hitreje, kot je bilo sprva predvideno, to ne bi smelo povzročiti jasne slike o imunski zaščiti v populaciji.

Ali je dokaz imunitete zastarel?

In tudi miselna igra, za katero je zvezni minister za zdravje Jens Spahn večkrat razmišljal, bi postala zastarela, če srednjeročno ne uspe test protiteles: test imunosti. Primerljivo s potrdilom o cepljenju bi lahko na primer nosilcem omogočilo prosto potovanje.

Vsakdo, za katerega se lahko dokaže, da je šel skozi bolezen s testom protiteles, bi bil po zdaj vse bolj vprašljivi zamisli imun z veliko mero verjetnosti - in tako ne bi bil spet nalezljiv. Ni se mu treba več držati na distanci, lahko bi brez skrbi obiskal starše ali stare starše, treniral v telovadnici brez maske ali podobno.

Kritiki so predlog že zavrnili zaradi nastale dvorazredne družbe. Opozorili so tudi, da bi takšni "privilegiji" lahko povzročili, da bi se ljudje namerno okužili ali nagradili ljudi, ki jim ni mar za ukrepe na daljavo in nošenje mask.

Če pa test protiteles nekaj mesecev po okužbi ne daje več dokazov in dvomi o dolgoročnem in varnem povečanju imunosti, bi bila ideja o preverjanju imunosti tako ali tako neveljavna.

Na koncu vsaj malce imun?

Prejšnje študije o drugih koronavirusih, kot sta prvi virus Sars in patogen Mers, so pokazale, da se za razliko od na primer ošpic lahko na primer z istim koronavirusom večkrat zbolite. Na to opozarja tudi profesor Christian Drosten v svojem podcastu. "Mislim pa, da je verjetnost, da bo to blažji potek, potem relativno velika," je kljub vsemu pozitivna ocena znanstvenika. Točno bomo vedeli šele čez mesece ali leta.

Tags.:  gpp fitnes dojenček malček