Kislinsko-bazično ravnovesje

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Kislinsko-bazično ravnovesje je kompleksna interakcija različnih sistemov, s katerimi telo zagotavlja konstantno pH vrednost v telesu. Prekomerna odstopanja odpravimo s pomočjo več tako imenovanih puferskih sistemov v krvi.Tukaj ugotovite, kaj vam lahko kislinsko-bazično ravnovesje pove o vašem zdravju.

Kakšno je kislinsko-bazično ravnovesje?

Kislinsko-bazično ravnovesje (včasih imenovano tudi bazno ravnovesje) je sestavljeno iz različnih puferskih sistemov in zagotavlja, da lahko telo ciljno uravnava nihanja vrednosti pH. To pomeni: Če je pH vrednost prenizka (kisla), se baze absorbirajo ali tvorijo in kisline izločijo. Če pa je vrednost pH previsoka (bazična ali bazična), se kisline absorbirajo ali tvorijo, baze pa se odstranijo.

Odprti in zaprti varovalni sistemi

Pomembno je razlikovati med odprtimi in zaprtimi vmesnimi sistemi. Odprti puferski sistemi lahko prenašajo odvečne kisline ali baze iz telesa. Najpomembnejši tukaj je bikarbonatni puferski sistem, v katerem se kisle snovi lahko izdihujejo kot ogljikov dioksid (CO2) skozi pljuča. Amonijev puferski sistem pa izloča kisline skozi ledvice.

Nasprotno pa pri zaprtih puferskih sistemih vse kisle in bazične snovi ostanejo v telesu. Toda z njihovo vezavo na druge snovi lahko telo na ta način uravnava tudi vrednost pH. V sistemu beljakovinskega pufra na primer rdeči krvni pigment (hemoglobin) ali albumin v krvi absorbira kisle vodikove ione (H +).

Kdaj se določi kislinsko-bazično ravnovesje?

Kislinsko-bazično ravnovesje zdravnik običajno določi z vrednostjo pH krvi. Skupaj z drugimi vrednostmi plinov v krvi - kisikom (O2), ogljikovim dioksidom (CO2), presežkom baze (BE) in bikarbonatom (HCO3) - dobi pregled delovanja pljuč, srca in puferskega sistema. Ledvične motnje vplivajo tudi na kislinsko-bazično ravnovesje in se odražajo v spremenjenih izmerjenih vrednostih.

Še posebej pomembno je, da zdravnik pravilno razlaga vzrok odstopanja v vrednosti pH. Ločimo med motnjami, ki jih povzroča presnova (presnovne motnje) in tistimi, ki jih povzročajo pljuča (motnje dihanja). Sistem, ki še vedno deluje, ponovno poskuša normalizirati vrednost pH. Na primer, pljuča posegajo v primeru presnovne motnje.

Kislinsko -bazično ravnovesje - normalne vrednosti

Za določitev vrednosti plinov v krvi in ​​s tem tudi kislinsko-bazičnega ravnovesja zdravnik običajno vzame majhen vzorec krvi iz arterije. Za oceno kislinsko-bazičnega ravnovesja se zlasti uporabljajo pH, parcialni tlak ogljikovega dioksida (pCO2), standardni bikarbonat (HCO3) in bazni presežek (BE). Presežek baze kaže, ali je v krvi preveč ali premalo osnovnih snovi. Za odrasle veljajo naslednje normalne vrednosti:

parameter	Normalni razpon
PH vrednost	7,36 – 7,44
pCO2 vrednost	35-45 mmHg
Standardni bikarbonat (HCO3-st.)	22-26 mmol / l
Presežna baza	-2 do +2 mmol / l

Vrednosti je treba vedno ocenjevati skupaj z referenčnimi vrednostmi ustreznega laboratorija, zato so možna odstopanja. Druge normalne vrednosti veljajo za otroke in mladostnike.

Kdaj so vrednosti kislinsko-bazičnega ravnovesja prenizke?

Če zdravnik meri prenizke vrednosti pH, govorimo o acidozi. To pomeni, da telo na primer ne more pretvoriti kislih snovi ali jih izločiti skozi pljuča ali ledvice. Izmerjene vrednosti parcialnega tlaka ogljikovega dioksida, bikarbonata in presežne baze pomagajo ugotoviti vzrok:

Preprosto povedano, ogljikov dioksid se poveča, če je vzrok dihalne narave (respiratorna acidoza). Tako je pri omejenem dihanju (hipoventilacija), na primer zaradi pljučne bolezni, kot je astma.

Po drugi strani pa, če je raven bikarbonata prenizka, gre za presnovno acidozo. V večini primerov je vzrok tako imenovana ketoacidoza zaradi iztirjene sladkorne bolezni tipa 1. Delež kisline pa se poveča tudi med postom ali v primeru funkcionalne motnje ledvic (ledvična insuficienca).

V najslabšem primeru se povečata tako ogljikov dioksid kot bikarbonat. S to kombinirano acidozo telo ne more več uravnavati same pH vrednosti. Vzrok je lahko odpoved več organov.

Kdaj so vrednosti kislinsko-bazičnega ravnovesja previsoke?

Povišana vrednost pH kaže na alkalozo. Delež baz v krvi je previsok, kar se kaže tudi v povečanem presežku baze.

Pri alkalozi se ogljikov dioksid in bikarbonat obnašata ravno obratno kot pri acidozi. V primeru dihalnih vzrokov se ogljikov dioksid zmanjša, v presnovnem vzrok pa bikarbonat. Prekomerno dihanje (hiperventilacija) v primeru stresa, motenj delovanja ledvic in hudega bruhanja lahko privede do alkaloze.

Kaj storiti, če se kislinsko-bazično ravnovesje spremeni?

V večini primerov si telo lahko pomaga s pomočjo puferskih sistemov v krvi. V nasprotnem primeru se sprejmejo različni ukrepi za normalizacijo pH, odvisno od vzroka.

Zlasti v primeru hudih motenj ali zelo bolnih bolnikov je treba vzrok hitro poiskati in zdraviti. V primeru hiperventilacije je na primer v pomoč bolniku, da vdihne in izdihne v vrečko. Če se kislinsko-bazično ravnovesje spremeni zaradi presnovnega neravnovesja pri sladkorni bolezni (ketoacidoza), bolnik potrebuje veliko tekočine in insulin, ki znižuje krvni sladkor.

Tags.:  kajenje gpp moško zdravje