Nočne groze
Sabrina Kempe je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je biologijo, specializirano za molekularno biologijo, človeško genetiko in farmakologijo. Po usposabljanju za medicinskega urednika pri priznanem specializiranem založniku je bila odgovorna za strokovne revije in revijo za bolnike. Zdaj piše članke o medicinskih in znanstvenih temah za strokovnjake in laike ter ureja znanstvene članke zdravnikov.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Nočni terorji (nočni teror) so oblika motnje spanja pri otrocih. Nekaj ur po tem, ko zaspi, lahko otrok kriči, udarja naokoli, široko odpre oči, vendar ne prepozna nikogar in se ne dovoli prebuditi ali potolažiti. Več o vzrokih za nočne groze, o tem, kako se morate odzvati in kdaj morate k zdravniku, lahko preberete tukaj.
Kratek pregled: nočne groze
- Kaj so nočne groze? Motnje spanja s kratkotrajnim nepopolnim prebujanjem, skupaj s kričanjem, širokimi očmi, zmedenostjo, obilnim znojenjem in hitrim dihanjem
- Kdo je prizadet? večinoma malčki in otroci do predšolske starosti
- Vzrok: razvojni pojav centralnega živčnega sistema. Običajno obstaja družinska zgodovina.
- Kaj storiti? Ne poskušajte zbuditi otroka, samo počakajte, zaščitite okolje in zaščitite otroka pred poškodbami
- Kdaj k zdravniku v primeru nočnih grozljivk, ki se pojavljajo pogosteje ali po travmatičnih izkušnjah, vztrajajo po šestem letu starosti ali se po dolgem premoru vrnejo; ob prvih nočnih grozotah v starejšem otroštvu ali odraslosti; če imate duševno bolezen ali sumite na epilepsijo
- Napoved: večinoma premagani v šolski dobi zaradi normalnega razvoja
Nočna trema: kaj je to?
Znanstveni izraz za nočne groze je "Pavor nocturnus", kar pomeni nočni strah ali nočni strahoti. Motnja spanja običajno prizadene malčke in predšolske otroke.
Nočne groze se pojavljajo predvsem v prvih urah do štirih po zaspanju, torej v prvi tretjini noči. Strah, ki se nenadoma pojavi, lahko prestraši vašega otroka iz globokega spanca: zbudijo se kričeči, vendar le nepopolno - niti ne spijo niti so res budni.
Sedi in na obrazu je velik strah ali jeza. Oči so široko odprte, utrip pospešen in srce močno bije. Otrok hitro diha in se močno znoji.
Ker ni povsem buden, deluje zmedeno. Mogoče govori nerazumljivo. Poleg tega vas ne prepoznajo in jih ni mogoče pomiriti - nasprotno, če jih božate ali objemate, se lahko otrok iztrga. V tem stanju se je zelo težko zbuditi.
Po petih do desetih minutah je duha konec: vaš otrok se prebudi sam, utrip in dihanje se nenadoma vrneta v normalno stanje. Nato spet hitro zaspi. Naslednji dan se vaš otrok kljub nočnim strahotom sprosti sproščen in se ne more spomniti dogodka.
Kako pogosti so nočni strahovi?
Približno tretjina malčkov in predšolskih otrok, starih od dveh do sedmih let, doživlja nočne groze. Najpogosteje prizadene otroke od 3 do 5 let. Le redkokdaj dojenček ob koncu prvega leta življenja doživi nočne groze. Enako pogosto prizadenejo dekleta in dečke.
Spanje večine prizadetih otrok le občasno motijo nočne groze, torej enkrat ali nekajkrat. Nekateri otroci doživljajo nočne groze vsakih nekaj mesecev eno do dve leti. Le v nekaj primerih se vsako noč prekine.
Tudi v šolski dobi je epizod nočnih grozljivk običajno konec. Pavor nocturnus se pri odraslih in mladostnikih pojavlja zelo redko.
Razlike od drugih motenj spanja
Nočne groze spadajo v tako imenovane parasomnije. To so motnje spanja, pri katerih se zadevna oseba nepopolno prebudi. Posledica je neprostovoljno in nezaželeno vedenje. Pojavijo se lahko tako v fazi REM kot v fazah spanja, ki niso REM.
Nočne groze so pripisane parasomnijam faze spanja, ki ni REM. Spada med tako imenovane motnje prebujanja ali vzburjenja ter spanja in spanja. Zato se lahko zgodi, da otroci, ki jih prizadene Pavor nocturnus, občasno tudi zaspajo ali pa se nočne groze spremenijo v mesečarstvo.
V nasprotju z nočnimi grozotami in drugimi parasomnijami faze spanja brez REM se parasomnije v fazi spanja REM običajno pojavijo v drugi polovici noči. Vključujejo na primer nočne more. Podobni so nočnim strahotam. Naslednja tabela prikazuje, kako razlikovati med nočnimi morami in nočnimi grozotami:
|
Pavor nocturnus (nočne groze) |
nočna mora | |
|
čas |
1–4 ure po zaspanju, v prvi tretjini noči
|
v drugi polovici noči |
|
Obnašanje spalca |
|
|
|
opomnik |
ne |
ja, tudi naslednji dan |
Nočne groze: vzroki
Možgani malčkov in predšolskih otrok so še nezreli, zapleteno arhitekturo spanja pa še ni treba razviti. Ponoči se med seboj redno izmenjujejo različne faze spanja z različno globino in aktivnostjo:
- REM faza spanja: površinska faza spanja s hitrimi, neprostovoljnimi gibi oči ("hitri premiki oči" = REM) in povečano aktivnostjo možganov.
- Faze spanja brez REM: različne globine spanja brez značilnih gibov oči med spanjem REM in z zmanjšano aktivnostjo možganov.
Vmes se lahko zadevna oseba na kratko zbudi - tako na kratko, da se naslednjega dne niti ne spomni.
V povprečju se med različnimi stopnjami spanja in kratkim prebujanjem petkrat na noč ciklično spreminja. Ta vzorec spanja in dolžina ciklov spanja se razvijata glede na starost: cikel spanja pri dojenčku traja 30 do 70 minut in se do odraslosti podaljša na 90 do 120 minut.
Več o različnih fazah spanja lahko preberete v članku "Faze spanja - kako spanje deluje".
Nočne groze - razvojni pojav
Preklapljanje med fazami spanja pri nekaterih majhnih otrocih ne deluje vedno gladko. Nekakšno prekomerno razburjenje možganov v razvoju lahko nato sproži nočne groze iz faze globokega spanja.
Nočne groze pri otrocih so torej razvojni pojav centralnega živčnega sistema in niso povezane z duševno motnjo ali drugo boleznijo. Mimogrede, to velja tudi za mesečarstvo (somnambulizem). Tako nočne groze kot mesečarenje pri otrocih niso niti nevarne niti škodljive. Ko dozori živčni sistem, te oblike motnje spanja izginejo.
Če odrasli doživljajo nočne groze, so pogosto vpletene duševne bolezni, kot so anksiozne motnje, depresija ali shizofrenija.
V družini teče nočni strah
Nočne groze in mesečarstvo so pogosto povezane. Genetski dejavniki so vključeni v obe motnji spanja. Če vaš otrok doživi takšne nočne epizode, je običajno vsaj en sorodnik, ki je v svojem otroštvu doživel tudi nočne groze ali spavanje. Pogosto so bili prizadeti starši ali stari starši.
Nočne groze: sprožilec
Nekateri dejavniki spodbujajo nočne groze pri otrocih:
- Utrujenost, pomanjkanje spanja
- čustveni stres
- vročinske bolezni
- Zdravila
- pester dan, veliko vtisov
- Preživite noč v čudnem okolju
Nočna trema: kdaj morate k zdravniku?
Nočne groze so povezane z razvojem živčnega sistema in običajno sčasoma izzvenijo, vendar se morate v naslednjih primerih posvetovati z zdravnikom:
- Nočne groze se pogosto pojavljajo.
- Prve epizode se pojavijo le pri starejših otrocih (npr. 12-letnikih) ali v odrasli dobi.
- Nočne groze trajajo tudi po šestem letu starosti.
- Po dolgem premoru se ponovno pojavijo nočne groze.
- Nočni teror se pojavi po travmatičnih izkušnjah.
- Oseba ima diagnosticirano duševno bolezen.
- Oseba je osumljena epilepsije.
Nasvet: Če niste prepričani, ali vaš otrok trpi zaradi nočnih grozljivk, lahko z mobilnim telefonom posnamete nočno epizodo in jo pokažete pediatru. Če je mogoče, jim povejte, kdaj je otrok zaspal in kdaj je doživel nočne groze.
Nočna trema: kaj počne zdravnik?
Najprej bo zdravnik pojasnil, ali gre res za nočne groze ali za drugo motnjo spanja. Nato lahko po potrebi začne zdravljenje.
Nočna trema: preiskave
Najprej zdravnik zbere pomembne podatke o anamnezi (anamnezo). V ta namen se pogovori z prizadeto osebo (če je dovolj stara) ali starši ali drugimi odraslimi, ki so opazili motnjo spanja. Vprašanja, ki jih je treba pojasniti, vključujejo:
- Kaj pa večerne aktivnosti in prehranjevalne navade?
- Kako se pripravite na spanje (na primer zgodba pred spanjem, umivanje zob itd.)?
- Kdaj je običajno spanje? Ali obstajajo težave pri spanju ali spanju?
- Kako natančno deluje epizoda nočnih grozljivk (simptomi, pogostost, trajanje)?
- Kdaj so se prvič pojavile nočne groze? Ali obstajajo možni sprožilci (npr. Travmatične izkušnje, telesna bolezen itd.)?
- Kakšno je drugo vedenje med spanjem (npr. Nemiren spanec, smrčanje, močenje v postelji)?
- Koliko oseba v povprečju spi na noč?
- Kdaj je običajen čas prebujanja? Ali se zadevna oseba zbudi ali se zbudi sama?
- Kako se počutite po prebujanju? Ali se oseba spomni motenega nočnega spanja?
- Kako je vedenje čez dan (npr. Nenavadna utrujenost, zaspanost)?
- Koliko motnja spanja obremenjuje osebo ali družino?
- Kako visoka je medijska poraba zadevne osebe (npr. Dnevni televizijski čas, čas uporabe mobilnega telefona itd.)?
- Je zadevna oseba pogosto zaskrbljena ali čustveno zelo občutljiva?
- Ali oseba jemlje ali jemlje zdravila ali zdravila?
- Ali obstajajo znane epizode nočnih grozljivk ali spavanja pri starših ali drugih sorodnikih (od otroštva)?
Za razjasnitev takšnih vprašanj lahko zdravnik uporabi tudi posebne vprašalnike za spanje, kot je vprašalnik iz Münchenskega pregleda parasomnije.
Dnevnik spanja in aktigrafija
Zdravnik vas bo verjetno tudi prosil, da en teden vodite dnevnik spanja (dnevnik spanja). Za vsako noč so med drugim zabeleženi čas spanja, skupni čas spanja, možne faze prebujanja, epizode nočnih groz, nočne more itd. Ti natančni zapisi bodo zdravniku pomagali razjasniti motnjo spanja.
V nekaterih primerih lahko pomaga tudi aktigrafija. Prizadeta oseba več dni nosi napravo, podobno ročni uri, ki neprekinjeno beleži faze aktivnosti in počitka. Ocena podatkov lahko odkrije motnje v ciklu spanja-budnosti.
Diagnostika v laboratoriju za spanje: polisomnografija
Vzorci gibanja pri motnjah spanja, kot so nočne groze, so lahko zelo podobni vzorcem nočnih epileptičnih napadov. Tako imenovana polisomnografija v laboratoriju za spanje je zato lahko koristna za pojasnitev:
Zadevna oseba preživi noč v laboratoriju za spanje. Med spanjem je povezan z merilnimi napravami, ki merijo parametre, kot so možganski valovi, srčni utrip, dihanje, pa tudi nasičenost s kisikom in koncentracijo ogljikovega dioksida v krvi. Premiki oči in drugi gibi med spanjem se beležijo tudi prek videonadzora.
Podatki zagotavljajo informacije o pomembnih telesnih funkcijah med spanjem (kot so možganska in srčna aktivnost), pa tudi o osebnem profilu spanja osebe
Če se pri pregledu odkrijejo znaki nočnih epileptičnih napadov, se prizadeta oseba napoti v center za epilepsijo.
Nočna trema: zdravljenje
Nočne groze pri otrocih so razvojni pojav in zato običajno ne potrebujejo nobene terapije. Da bi preprečili nočne motnje, je treba otrokovo raven stresa zmanjšati in optimizirati higieno spanja (glejte spodaj »Preprečevanje nočnih grozljivk«).
Nadaljnji ukrepi, ki so lahko koristni za nočne groze:
Načrtovano prebujanje
Če dnevnik spanja pokaže, da vaš otrok vedno občuti pavor nocturnus ob istem času, lahko pod vodstvom zdravnika izvedete načrtovane "napovedne prebujanja": En teden popolnoma zbudite svojega otroka približno 15 minut pred običajnim časom pojavijo se nočne groze. Po petih minutah lahko spet zaspi. Če se nočne groze ponovijo, prebujanja ponavljajte še en teden.
hipnoza
V nekaterih študijah sta se samohipnoza in profesionalna hipnoza izkazali za učinkoviti pri zdravljenju nočnih grozljivk. Če želite o tem izvedeti več, se posvetujte z zdravnikom.
Zdravila
Zdravljenje z zdravili se lahko obravnava le pri nočnih grozotah, če so motnje spanja poslabšale vsakodnevne dejavnosti, se pojavijo poznejše psihosocialne motnje ali če zadevni otrok ali družina zelo trpijo.
Vendar pa ni jasnih priporočil za zdravljenje z zdravili za nočne groze. Samo izkušnje s posameznimi bolniki ali skupino več prizadetih oseb (serija primerov) kažejo, da so lahko nekatere učinkovine v pomoč. Sem spadajo na primer benzodiazepini (kot je diazepam) s svojimi pomirjevalnimi in proti-anksioznimi učinki. Triciklični antidepresivi (kot je imipramin), ki se običajno uporabljajo za depresijo, se lahko predpišejo tudi za nočne groze.
Nachtschreck: To lahko storite sami
Poskusi, da bi otroka prebudili iz nočnih grozljivk ali jih potolažili, so žal zaman. Morda boste otroka celo še bolj razburili. Kaj pa potem pomaga pri nočnih grozotah?
Nočna trema: tako se pravilno odzovete
Če vaš otrok doživlja pavor nocturnus, je najbolje, da preizkusite naslednje nasvete:
- Počakajte in ne zbudite otroka, ga pobožajte ali objemite - tudi če je težko
- Govorite nežno in pomirjujoče ter otroku zagotovite, da ste tam in na varnem
- Zaščitite spalni prostor, da zaščitite otroka pred poškodbami
Po petih do desetih minutah se bo vaš otrok nenadoma umiril in spet hitro zaspal.
Preprečite nočne groze
Da bi preprečili nočne groze, morate najprej paziti na dobro higieno spanja pri svojem otroku. Vključuje:
- redno spanje, prilagojeno otrokovim potrebam
- Reguliran dnevni spanec za manjše otroke
- okolje z nizkim draženjem pred spanjem (na primer brez televizije ali neuporabe zaslonov, kot so mobilni telefoni ali tablični računalniki približno uro vnaprej)
- pred spanjem ni razburljivih ali napornih dejavnosti
- tiho, zatemnjeno, udobno kaljeno spalno okolje
- udobno mesto za spanje, ki ni povezano z drugimi dejavnostmi, kot so igranje iger, gledanje televizije, opravljanje domačih nalog ali kaznovanje
- Redni ritual pred spanjem, na primer zgodba pred spanjem
- po želji pustite prižgano šibko nočno luč
Naslednji nasveti lahko poleg teh ukrepov preprečijo nočne groze:
- Izogibajte se utrujenosti
- Pomanjkanje spanja ponoči nadomestite z dnevnim spanjem (npr. Popoldanski spanec)
- Zmanjšajte stres, na primer načrtujte manj sestankov na teden ali dan
- Poskusite sprostitvene metode, kot je progresivna mišična sprostitev, primerna starosti, ali avtogeni trening
- veliko gibanja na svežem zraku
- stalen dnevni ritem
.jpg)
