Hipertermija
Dr. med. Philipp Nicol je samostojni pisatelj medicinske uredniške ekipe
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Hipertermija (terapevtska hipertermija) je medicinska, ciljno nanesena toplota na tumorsko tkivo. Lahko postane kemoterapija ali radioterapija učinkovitejša pri raku. Tukaj lahko preberete vse o hipertermiji, kdaj jo izvajati, kakšna tveganja za to pomeni in česa se morate pozneje zavedati.
Kaj je hipertermija?
Hipertermija je ciljno usmerjena uporaba toplote. Temperatura mora biti med 40 in 45 stopinj Celzija. Uporablja se predvsem za raka kot dodatno zdravljenje skupaj s kemoterapijo ali radioterapijo.
Obstajajo trije različni postopki:
Lokalna hipertermija
Pri lokalni hipertermiji se za ogrevanje tkiva na določeni točki z elektromagnetnimi valovi uporabljajo posebne sonde v obliki igle. Še posebej je primeren za tako imenovane površinske vrste raka, kot so rak dojke ali metastaze, ki se nahajajo neposredno pod kožo.
Regionalna hipertermija
Deluje podobno kot lokalna hipertermija, vendar lahko regionalna hipertermija doseže tudi globlje ležeče tumorje (na primer pri raku danke).
Termično delovanje celotnega telesa
Za to se celotno telo segreva na 42 stopinj Celzija 60 minut. Zdravnik za to uporablja tudi posebne sonde.
Neinvazivna in invazivna hipertermija
Načeloma lahko hipertermijo uporabimo neinvazivno (od zunaj) ali invazivno, na primer s sondami, kabli ali segretimi tekočinami, ki se vnesejo v telo. Invazivno hipertermijo običajno kombiniramo z obsevanjem "od znotraj", tako imenovano brahiterapijo.
Terapija z vročino se ne uporablja več: ta postopek uporablja za segrevanje telesa snovi, ki proizvajajo vročino (pirogene). Ker je to vrsto hipertermije zelo težko obvladati in vključuje velika tveganja, se danes ne uporablja več.
Preobčutljivost zaradi hipertermije
Ogreto tkivo je bolje oskrbljeno s krvjo. Če zdravljenje s hipertermijo izvajamo skupaj s kemoterapijo, povečan pretok krvi povzroči povečanje koncentracije kemoterapevtskega sredstva v tumorskem tkivu, kar poveča učinkovitost kemoterapije. Poleg tega se zmanjšajo lastni mehanizmi genskega popravljanja celice, kar pa pozitivno vpliva na učinek radioterapije, ki poškoduje genski material.
Poškodbe celic (citotoksičnost) zaradi hipertermije
Rakave celice, ki so dolgo časa izpostavljene temperaturam nad 42 stopinj Celzija, odmrejo. Hipertermija zato povzroči tudi neposredno poškodbo in uničenje celic, čeprav je ta učinek razmeroma šibek. Za ustrezno uničenje tumorskega tkiva s toploto bi bile potrebne višje temperature, ki bi poškodovale tudi okoliško zdravo tkivo.
Kdaj narediti hipertermijo
Nosečnice, pa tudi bolnice s kovinskimi sklepnimi protezami na območju terapije, srčnimi spodbujevalniki ali implantiranimi defibrilatorji (ICD) se ne smejo zdraviti, ker lahko hipertermija segreje vsadljeni material in ga poškoduje. Ker je zlasti hipertermija celega telesa lahko zelo stresna za telo, se naslednjih bolezni ne sme izvajati:
- Poškodbe kostnega mozga
- Slaba pljuča ali srce
- Tromboza
- epilepsijo
- Hudi limfedem
- Ledvična odpoved (odpoved ledvic)
- nosečnost
- Akutna okužba
- Hiperaktivna ščitnica (hipertiroidizem)
V bistvu zdravniki uporabljajo hipertermijo za različne tumorje. Tej vključujejo:
- Rak na dojki
- Rak danke
- Tumor mehkega tkiva
- Tumor glave in vratu
- Tumor požiralnika
- Maligni kožni rak
- Možganski tumor
- rak materničnega vratu
Kaj počnete s hipertermijo?
Hipertermijo izvajajo posebej usposobljeni zdravniki (radioterapevt / sevalni onkolog) v specializiranih centrih. Pred začetkom zdravljenja se bo zdravnik z vami podrobno pogovoril. Pojasnil bo tveganja in stranske učinke hipertermije, razpravljal o vaši anamnezi in vas podrobno pregledal.
Zdravnik nato uporabi računalniško vodeno slikanje (računalniška tomografija, CT ali slikanje z magnetno resonanco, MRT), da določi območje, ki ga je treba ogreti, in izračuna potrebno porazdelitev temperature. Za merjenje temperature na ciljnem območju prinese merilne sonde čim bližje tumorju. Če je mogoče, za to uporablja naravne telesne odprtine.
Po želji lahko hipertermijo izvedemo v lahki anesteziji ali s pomirjevalnim sredstvom.
Odvisno od postopka se toplota nato daje na primer s tako imenovanim obročnim aplikatorjem - napravo, ki oddaja elektromagnetne valove in tako ustvarja toploto v telesu. Zdravljenje traja približno 60 do 90 minut. V tem času bodo za vas stalno skrbeli specializirani zdravniki in medicinske sestre. Skupaj se lahko zdravljenje izvede do dvanajstkrat enkrat ali dvakrat na teden. Pomembno je tudi, da se hipertermija daje hkrati s kemoterapijo ali radioterapijo.
Kakšna so tveganja hipertermije?
Resni neželeni učinki so pri hipertermiji redki. Na območju segretega tkiva se pogosto pojavi pordelost ali oteklina, včasih pa tudi bolečina. Opekline so zelo redke. Ne glede na to se lahko med spremljajočo kemoterapijo ali radioterapijo pojavijo resni neželeni učinki.
Na kaj moram biti pozoren po hipertermiji?
Počutili se boste utrujeni, še posebej po hipertermiji celega telesa. Počivajte in dajte telesu čas za okrevanje. Če se celotna telesna hipertermija izvaja pod anestezijo, boste v bolnišnici ostali eno noč, kjer vas bodo spremljali. Bodite pozorni na bolečino okoli obdelanega območja - to je lahko znak opeklin.
Upoštevajte, da hipertermija še ni popolnoma razvita in jo je mogoče uporabiti le pri izbranih tumorjih in pri nekaterih bolnikih. Natančen učinek še ni jasno pojasnjen in se še vedno znanstveno raziskuje.
Kljub vsemu je hipertermija sodoben in nežen postopek pri zdravljenju raka. Če ga uporabljajo strokovnjaki, lahko daje dobre rezultate z minimalnimi stranskimi učinki.
Tags.: Baby Child gpp alkoholne droge
