Paracetamol

Posodobljeno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Paracetamol je ena najpomembnejših učinkovin pri bolečinah in zvišani telesni temperaturi in je v številnih zdravilih. Neopioidno lajšanje bolečin se dobro prenaša, če se uporablja pravilno. Nosečnost in dojenje prav tako nista merila za izključitev uporabe. S primernim odmerkom lahko načeloma dajemo paracetamol v kateri koli starosti. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinku, stranskih učinkih in uporabi!

Tako deluje paracetamol

Natančen mehanizem delovanja zdravila proti bolečinam in vročine še ni znan. Znanstvene študije so pokazale več potencialno naraščajočih učinkov na telo, ki pojasnjujejo analgetični in zniževalni učinek.

Za razliko od učinkovin acetilsalicilne kisline in ibuprofena, ki se uporabljata tudi za lajšanje bolečin in za zniževanje telesne temperature, paracetamol ne spada med tako imenovane "kisle neopiatne analgetike". Ti se prednostno kopičijo v akutno vnetem tkivu, v sluznici prebavil in v skorji ledvic ter imajo dobre protivnetne lastnosti. Paracetamol pa je tako imenovani "nekiselni opioidni analgetik".

Kot tak ga ne najdemo v zgoraj omenjenih telesnih regijah, ampak v relativno visokih koncentracijah v osrednjem živčevju (hrbtenjača in možgani). Zdravilna učinkovina zavira določeno pod-obliko encima (COX-3), ki zagotavlja proizvodnjo prostaglandinov. To so tkivni hormoni, ki igrajo vlogo pri vnetnih procesih, zvišani telesni temperaturi in posredovanju bolečine. Nekisli, neopioidni analgetiki, kot je paracetamol, imajo slabe protivnetne učinke, vendar dobre antipiretične učinke.

Paracetamol vpliva tudi na endokanabinoidni sistem, ki posreduje pomirjujoče in analgetične učinke ter na serotoninski sistem. Serotonin je prenosna snov živčnega sistema (nevrotransmiter), ki opravlja različne funkcije. Med drugim serotonin vpliva na srčno -žilni sistem, strjevanje krvi in ​​prebavila ter ima pomembno vlogo v možganih kot "hormon sreče".

Raziskovalci še razpravljajo o natančnem mehanizmu delovanja zdravila proti bolečinam in zdravila za zniževanje telesne temperature paracetamola.

Največja koncentracija v krvi je dosežena po 30 do 60 minutah peroralnega zaužitja učinkovine in po dveh do treh urah rektalne uporabe (svečke). Čas, dokler se polovica učinkovine ne presnovi in ​​izloči v jetrih, je ena do štiri ure (razpolovna doba). Inaktivirana učinkovina se izloča skozi ledvice.

Kdaj se uporablja paracetamol?

Paracetamol se uporablja za bolečine in zvišano telesno temperaturo, včasih v kombinaciji z drugimi sredstvi za lajšanje bolečin, kot so acetilsalicilna kislina (ASA), kodein ali tramadol.

Običajno se uporablja le kratek čas. V nekaterih primerih pa lahko zdravnik predpiše tudi dolgotrajno uporabo.

Tako se uporablja paracetamol

Kadar se občasno uporablja za blage do zmerne bolečine, se učinkovina uporablja predvsem v obliki tablet.

Sveče s paracetamolom so še posebej primerne za uporabo pri otrocih, malčkih in dojenčkih. Običajno jih je mogoče uporabiti brez težav. Po drugi strani pa otroci pogosto znova izpljunejo tablete. Poleg tega malčki in dojenčki običajno še ne morejo vzeti tablete s požirkom vode - pogosto se zadušijo. Če supozitorije ne prenašajo, obstaja tudi sok paracetamola.

Za ustrezne starostne skupine obstajajo posebni pripravki z majhnimi odmerki paracetamola. Paracetamol se uporablja za prehlad in gripo, zlasti zaradi učinka zniževanja temperature.

Zdravniki lahko svojim pacientom dajo tudi aktivno sestavino skozi veno (raztopina za infundiranje paracetamola). To je potrebno na primer v primeru hudih okužb z visoko vročino.

Kombinirani pripravki, kot so paracetamol plus ASA, paracetamol plus kodein ali trojna kombinacija paracetamola, ASA in kofeina (za zdravljenje tenzijskih glavobolov in blagih migren), imajo boljši analgetični učinek kot posamezne učinkovine.

Kakšni so stranski učinki paracetamola?

Neželeni učinki paracetamola so relativno redki in večinoma zaradi obstoječih osnovnih bolezni.

Pri dolgotrajni uporabi z majhnimi odmerki se lahko paradoksalno zgodi, da paracetamol povzroči glavobole ("analgetični glavobol"). Nato ga je treba prekiniti.

Pri dolgotrajnem zaužitju velikih odmerkov in pri enkratnem prevelikem odmerjanju paracetamola je treba pričakovati poškodbe jeter. Jetra potem ne morejo več opravljati svoje naloge organa za razstrupljanje - govori se tudi o zastrupitvi s paracetamolom, ki kaže značilne znake odpovedi jeter.

Največji dnevni odmerek za odrasle brez dejavnikov tveganja je tri do štiri grame paracetamola, odvisno od njihove teže. Zdravniki zmanjšajo odmerek, zlasti pri bolnikih z jetrno boleznijo. Smrtni tečaji so se zgodili že pri sedmih gramih.

Zdravniki zastrupitev z acetaminofenom zdravijo z zdravilno učinkovino N-acetilcistein (protistrup acetaminofena).

Kaj je treba upoštevati pri jemanju paracetamola?

Zdravila za lajšanje bolečin in zdravila za zvišano telesno temperaturo ne smemo uporabljati v primeru hude okvare jeter in ledvic, določenega pomanjkanja encimov (pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze) in prekomernega uživanja alkohola (alkoholizem). Enako velja za znano preobčutljivost (alergijo) na zdravilno učinkovino.

Med nosečnostjo in dojenjem ter pri mladih bolnikih (otrocih) je prva izbira za kratkotrajno uporabo v majhnih odmerkih za zdravljenje bolečine in zvišane telesne temperature brez znakov vnetja. Za nasvet glede uporabe in odmerjanja je treba vprašati zdravnika ali farmacevta.

Paracetamol in alkohol

Ker se aktivna sestavina paracetamola, tako kot alkohol, presnavlja v jetrih, je pri alkoholikih in ljudeh, ki uživajo veliko alkohola, dvojna obremenitev organa za razstrupljanje. Tega ni vedno mogoče kompenzirati in lajšanje bolečin povzroči odpoved jeter. Na splošno se je treba med uporabo paracetamola izogibati alkoholu.

Kako dobiti zdravila s paracetamolom

Lajšanje bolečin je na voljo v Nemčiji, Avstriji in Švici brez recepta v lekarnah do skupaj deset gramov na pakiranje zdravila (tablete). Ta uredba ne vpliva na supozitorije paracetamola zaradi počasnejše absorpcije učinkovin.

Za tablete z večjim odmerkom in raztopine za infundiranje veljajo zahteve na recept.

Od kdaj je paracetamol znan?

Snovi, povezane s paracetamolom, so od leta 1886 preučevali zaradi njihovih analgetičnih in zniževalnih učinkov (acetanilid). Na tej podlagi je ameriški kemik Harmon Northrop Morse na Univerzi Johns Hopkins leta 1877 prvič proizvedel snov paracetamol. Optimizacija učinkovine iz acetanilida preko fenacetina v paracetamol je bila dosežena s ciljanim nadaljnjim razvojem molekularne strukture.

Paracetamol in fenacetin je prvič klinično testiral leta 1887 nemški zdravnik Joseph von Mering. Vendar je bilo najprej ugotovljeno, da je fenacetin boljši, zato so na paracetamol zaenkrat pozabili. Leta 1947 sta David Lester in Leon Greenberg pokazala, da se fenacetin presnavlja v paracetamol in je prav tako učinkovit.

Paracetamol so prvič tržili v ZDA leta 1953 - kot neposredni konkurent acetilsalicilni kislini, ki je bila takrat ena redkih učinkovin za blage do zmerne bolečine. Po drugi strani pa se fenacetin danes zaradi slabe tolerance ne uporablja več.

Tags.:  zobozdravstveno oskrbo Bolezni alkoholne droge