Fenilbutazon

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Fenilbutazon je močno sredstvo za lajšanje bolečin. Spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in pomaga pri lajšanju bolečin, vročine ali vnetja. Zaradi hudih stranskih učinkov se aktivna sestavina zdaj uporablja le za napade protina in akutne napade ankilozirajočega spondilitisa ali revmatoidnega artritisa. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o fenilbutazonu.

Tako deluje fenilbutazon

Fenilbutazon zavira tvorbo prostaglandinov. Ti tkivni hormoni igrajo ključno vlogo pri razvoju bolečine, zvišane telesne temperature in vnetnih reakcij. Aktivna sestavina blokira encime, ki so bistveni za sintezo prostaglandinov (ciklooksigenaze ali na kratko COX). Na ta način ima fenilbutazon lajšanje bolečin (analgetik), antipiretik (antipiretik) in protivnetno (protivnetno).

Absorpcija, razgradnja in izločanje fenilbutazona

Po peroralnem zaužitju se učinkovina hitro in popolnoma absorbira iz prebavil v kri. V jetrih se delno razgradi v protivnetni oksifenbutazon. Zdravilna učinkovina in njeni produkti razgradnje se večinoma izločajo skozi ledvice z urinom. Zdravilna učinkovina ostane v telesu dolgo časa: polovica se izloči šele po približno 50 do 100 urah (razpolovna doba).

Kdaj se uporablja fenilbutazon?

Zaradi močnih stranskih učinkov se lahko fenilbutazon uporablja le pri:

akutni napadi protina
akutni napadi revmatoidnega artritisa

Tako se uporablja fenilbutazon

Aktivna sestavina je na voljo v obliki tablet, obloženih tablet, svečk in v obliki raztopine (za injiciranje). Odmerek določi zdravnik. Začetni odmerek ne sme presegati 600 miligramov, vzdrževalni odmerek pa ne sme presegati 400 miligramov fenilbutazona na dan. Zdravilo je treba uporabiti čim krajše.

Kakšni so stranski učinki fenilbutazona?

Neželeni učinki fenilbutazona so pogosti: pri 20 do 30 odstotkih bolnikov se pojavijo neželeni učinki na zdravilno učinkovino. Ti vključujejo motnje tvorbe krvi, na primer pomanjkanje belih krvnih celic (levkopenija) in zelo močno zmanjšanje granulocitov (agranulocitoza).

Neželeni učinki v prebavilih so slabost, bruhanje ter nastanek ali aktiviranje razjed s krvavitvijo. Drugi neželeni učinki vključujejo omotico, poslabšanje vida in sluha ter zaspanost.

Ker se voda in kuhinjska sol zadržujeta tudi v telesu (zadrževanje), pride do otekanja tkiva (edema) in povečanja telesne mase. Občasno se pojavijo poškodbe jeter in ledvic. Nekateri bolniki imajo tudi alergijsko reakcijo na zdravilno učinkovino, ki je lahko opazna na primer pri kožnih simptomih in napadih astme.

Kaj je treba upoštevati pri uporabi fenilbutazona?

Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je fenilbutazon, se ne smejo uporabljati v naslednjih primerih:

nepojasnjene motnje krvi
huda bolezen jeter in ledvic

Otroci, mlajši od 14 let, tudi ne smejo prejeti aktivne sestavine.

D se tudi ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Namesto tega bi morali preiti na bolje raziskane alternative (na primer paracetamol ali ibuprofen).

Interakcije

Pri sočasni uporabi fenilbutazona in drugih zdravil lahko pride do interakcij.

Na primer, holestiramin za zniževanje holesterola zmanjša absorpcijo fenilbutazona iz prebavnega trakta. Nasprotno pa fenilbutazon povečuje učinke insulina in peroralnih zdravil proti sladkorni bolezni na zniževanje krvnega sladkorja ter antikoagulantne učinke antikoagulantov. Prav tako vpliva na izločanje metotreksata (pri raku in po presaditvi), tako da se lahko njegove strupene količine kopičijo v telesu.