Depresija starosti
Posodobljeno dneJulia Dobmeier trenutno zaključuje magistrski študij klinične psihologije. Od začetka študija se je še posebej zanimala za zdravljenje in raziskovanje duševnih bolezni. Pri tem jih še posebej motivira zamisel, da prizadetim omogočijo boljšo kakovost življenja s prenosom znanja na način, ki je enostaven za razumevanje.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Starostna depresija se pogosto ne prepozna in se zato ne zdravi. Malodušje, socialni umik in izguba zanimanja se naglo obravnavajo kot naravni stranski učinki staranja - in ne kot simptomi depresije. Tudi v starosti lahko zdravljenje z depresijo bistveno izboljša kakovost življenja - in celo reši življenja. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o starostni depresiji.
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. F53F39F92F33F34
Starostna depresija: opis
Če ljudje, stari 65 let, trpijo za depresijo, zdravniki govorijo o depresiji, povezani s starostjo. Skupaj z demenco je to najpogostejša duševna bolezen pri starejših.
Pri nekaterih ljudeh se depresija razvije v mladosti, nato pa se nadaljuje s starostjo. V drugih primerih se bolezen prvič pojavi v starosti. Ženske so v večji nevarnosti, da postanejo depresivne kot moški - tako mlajše kot starejše.
Z naraščajočim deležem starejših ljudi v družbi bo depresija v starosti v naslednjih letih vse pogostejša.
Razlika med demenco in starostno depresijo
Težave s koncentracijo in spominom ter težave z jezikom se lahko pojavijo v kontekstu depresije in demence. Razlikovanje je zato zelo težko. Za uspešno zdravljenje je zelo pomembno razlikovanje med demenco in starostno depresijo. Nekaj ključnih značilnosti bo pomagalo prepoznati simptome:
V nasprotju s starostno depresijo, ki se lahko pojavi nenadoma, se simptomi demence začnejo zahrbtno in se sčasoma poslabšajo. Druga značilnost je, da se ljudje s starostno depresijo pogosto pritožujejo nad svojim stanjem, medtem ko bolniki z demenco ponavadi zanikajo težave s spominom. Poleg tega ljudje z depresijo ne izgubijo položaja, kar je značilno za bolnike z demenco. Če bolnik jemlje antidepresive, se simptomi običajno znatno izboljšajo.
Starostna depresija: simptomi
Tako kot pri mlajših ljudeh se depresija v starosti kaže s simptomi, kot so depresivno razpoloženje, brezvoljnost, brezvoljnost in izguba zanimanja. Ker pa te osrednje simptome pri starejših pogosto prekrivajo druge (fizične) pritožbe, depresije v starosti pogosto ni lahko prepoznati.
Na primer, ljudje s starostno depresijo se pogosto osredotočajo na telesne težave, kot so bolečina, težave s prebavili, povečana utrujenost, motnje spanja, izguba apetita ali omotica - simptomi, pri katerih se telesne bolezni pogosto iščejo kot sprožilec, čeprav so lahko tudi psihosomatski. Težave pri koncentraciji, ki se pogosto pojavljajo pri depresiji, se pri starejših bolnikih pogosto napačno razlagajo - in sicer kot znak nastopa demence.
Starostna depresija: vzroki in dejavniki tveganja
Vzroke za depresijo v starosti (pa tudi depresijo v mlajši starosti) vidimo v interakciji med biološkimi in psihosocialnimi dejavniki. Zato se domneva večfaktorski razvoj bolezni:
Študije so pokazale, da so nekateri ljudje genetsko dovzetni (genetska ranljivost) za depresijo. V kombinaciji z različnimi stresnimi dejavniki lahko izbruhne depresivna bolezen.
Takšni stresni dejavniki so lahko različnih vrst. To vključuje na primer izgubo partnerja in druge tesne stike, kar v starosti ni redkost. Poleg tega sta s starostjo telo in um manj produktivna, zato se lahko zlahka preobremenita v vsakdanjem življenju - na primer zato, ker izgubita neodvisnost in sta vse bolj odvisna od pomoči. To lahko prispeva tudi k razvoju depresije v starosti.
Prehod iz delovne starosti v upokojitev je tudi za mnoge velik izziv: vsakodnevna rutina je preteklost. Mnogi menijo, da niso več potrebni.
V starosti zdravila pogosto prispevajo k depresiji - na primer kardiovaskularna in Parkinsonova zdravila. Zlasti starejši ljudje so zaradi različnih zdravstvenih težav pogosto odvisni od jemanja različnih zdravil.
Poleg tega obstaja veliko interakcij med depresijo in telesnimi boleznimi, kot so bolezni srca in ožilja (npr. Kap), revmatične bolezni in rak. Posebno pomembna je - zlasti v starosti - povezava med depresijo in organskimi možganskimi boleznimi, ki poleg možganske kapi vključujejo tudi Parkinsonovo, Alzheimerjevo in druge demence.
Pregledi in diagnoza
Depresija v starosti ni takoj prepoznavna niti za strokovnjake - še posebej, ker bolniki zaradi telesnih težav pogosto hodijo k zdravniku. Depresijo nato hitro spregledamo, na primer zato, ker na simptome, kot so nespečnost, utrujenost in brezvoljnost, gledamo kot na normalne znake staranja. Depresijo starosti je mogoče zlahka zamenjati z demenco ali naravno reakcijo žalosti (na primer po smrti partnerja).
Napačna diagnoza pa vodi v napačno zdravljenje in bolnik ostaja pod pritiskom. Podrobna diagnoza s strani zdravnika je zato še posebej pomembna. Prva stična točka je družinski zdravnik. Če obstaja sum na starostno depresijo, bo pacienta napotil k psihiatru ali psihoterapevtu. To lahko pojasni, ali je starostna depresija dejansko prisotna.
Diagnostični koraki
Prvi diagnostični korak je obsežno posvetovanje z zdravnikom in bolnikom za zbiranje anamneze (anamneze). Zdravnik sprašuje o natančnih simptomih, morebitnih prejšnjih ali osnovnih boleznih in uporabi zdravil. Nekateri pripravki lahko negativno vplivajo na razpoloženje. Poleg tega zdravnika zanima splošna situacija bolnika (živi sam? Izguba partnerja itd.).
Fizični pregledi se uporabljajo za izključitev organskih bolezni kot vzroka simptomov. Pomembni so na primer krvni testi in pregledi možganov z uporabo EEG (elektroencefalografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco = slikanje z magnetno resonanco).
Za razlikovanje starostne depresije od drugih bolezni obstajajo posebni vprašalniki, na primer Geriatrična lestvica depresije (GDS).
Starostna depresija: zdravljenje
Ko bo diagnoza starostne depresije ugotovljena, se bo zdravnik pogovoril s pacientom o individualno ustrezni terapiji. V bistvu bi morali vsem prizadetim ponuditi psihoterapijo. V primeru hude starostne depresije je koristno tudi zdravljenje z zdravili z antidepresivi.
Antidepresivi
Izbira pravega antidepresiva je včasih za starejše malo težja: starejši pogosto jemljejo številna druga zdravila (npr. Zdravila za srce in krvni tlak) in imajo večje tveganje za neželene učinke. Zdravnik mora zato pri načrtovanju terapije z zdravili za depresijo v starosti upoštevati možne interakcije in stranske učinke različnih antidepresivov.
Zelo pogosto so zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so sertralin, fluoksetin ali paroksetin, predpisani za depresijo v starosti. V nekaterih študijah so pokazale splošno boljšo toleranco pri starejših bolnikih kot tako imenovani "triciklični antidepresivi" (TCA, kot sta nortriptilin ali klomipramin) - tudi pogosta zdravila za depresijo. Obstajajo pa tudi študije, ki niso pokazale razlik med SSRI in TCA glede prenašanja pri starejših.
Pri izbiri ustreznega antidepresiva je odločilno, kaj posamezni bolnik bolje prenaša - zlasti v povezavi z morebitnimi obstoječimi drugimi boleznimi (na primer srčno boleznijo) in zdravili, ki jih jemlje proti njim.
Bolniki morajo jemati predpisane antidepresive natančno po navodilih zdravnika. Če se med zdravljenjem pojavijo nove pritožbe ali če se obstoječe pritožbe negativno spremenijo, morate o tem obvestiti zdravnika. Morda bo treba prilagoditi odmerek ali preiti na drug pripravek.
psihoterapija
V psihoterapiji se depresija in njeni spremljajoči simptomi zdravijo v razpravah in vajah s terapevtom. To se je izkazalo tudi za učinkovito pri depresiji v starosti. Starejši se zato ne smejo izogibati psihoterapiji. Po potrebi se terapevtski postopek prilagodi individualnim značilnostim. Na primer, pacienti z omejeno mobilnostjo imajo pogosto možnost, da pridejo k njim k psihoterapevtu ali na psihoterapevtske seje.
Za zdravljenje starostne depresije se lahko uporabljajo različne psihoterapevtske metode. Večina študij in najbolj zanesljiv dokaz učinkovitosti je za kognitivno vedenjsko terapijo in terapijo za reševanje težav. Pacient in zdravnik skupaj razpravljata, katera metoda je v vsakem posameznem primeru najprimernejša.
Nadaljnji terapevtski ukrepi
Včasih so drugi ali nadaljnji terapevtski ukrepi smiselni. Na primer, svetlobna terapija je lahko v pomoč, če simptomi depresije sledijo sezonskemu vzorcu (kot pri "zimski depresiji").
V primeru hude, življenjsko nevarne ali na terapijo odporne depresivne epizode lahko razmislimo o elektrokonvulzivni terapiji (elektrokonvulzivna terapija). Med tem postopkom se v bolnikove možgane pod anestezijo vnesejo kratki električni impulzi.
V posameznih primerih lahko nadaljnji ukrepi podpirajo zdravljenje depresije v starosti (pa tudi v mlajših letih), na primer telesna vzgoja (če ni zdravstvenih razlogov za to), delovna terapija (za smiselno dejavnost v vsakdanjem življenju) ali ambulantno psihiatrično oskrbo.
Starostna depresija: potek bolezni in prognoza
Starostno depresijo je vsekakor treba zdraviti. Ne samo za preprečitev kroničnosti (kronifikacija) in za izboljšanje kakovosti življenja prizadetih. Nujno je priporočljivo tudi zdravljenje, ker je depresija v starosti lahko smrtno nevarna - celo bolj kot v mlajših letih. Pri zdravljenju depresije v starosti je treba upoštevati predvsem omejitve v postelji, zmanjšan vnos tekočine in znatno povečano tveganje za samomor, zlasti pri starejših moških.
Če torej v starosti doživite simptome, kot so brezvoljnost, hitra utrujenost in izguba zanimanja, morate vsekakor razmisliti o možnosti depresije in poiskati zdravniško pomoč. To vam daje priložnost, da v zgodnji fazi prepoznate in zdravite starostno depresijo.
Tags.: spi droge neizpolnjena želja po rojstvu otrok
