Prometazin

Posodobljeno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina promethazin je antipsihotik iz skupine fenotiazinov. Antipsihotiki se uporabljajo predvsem za duševne bolezni. Prometazin se zdaj uporablja predvsem zaradi svojih pomirjujočih in antialergijskih lastnosti. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinkih in uporabi promethazina, odmerjanju in možnih stranskih učinkih.

Tako deluje promethazine

Prometazin ima antialergijski (antihistaminergični), pomirjevalni in proti slabosti ter bruhanju (proti bruhanju) učinek. Njegov antipsihotični učinek je zelo šibek, če sploh. Kljub temu je zaradi svojega zgodovinskega razvoja in dušilnih lastnosti uvrščen v skupino učinkovin antipsihotikov (nevroleptikov).

Prometazin razvija svoje učinke v osrednjem živčevju na različne receptorje (priključne točke) prenašalcev snovi, na primer na histaminski receptor. Histamin je glasna snov, ki med drugim igra pomembno vlogo pri alergijskih reakcijah. Ker promethazin blokira histaminske receptorje, se dražljaji, ki jih prenaša histamin, ne prenašajo več. To pomaga proti alergijskim reakcijam, lajša pa tudi slabost in ima pomirjujoč učinek, ki spodbuja spanje.

Antipsihotični učinek promethazina in drugih antipsihotikov nastane z blokiranjem dopaminskih receptorjev: dopamin je nevrotransmiter, ki lahko v presežku povzroči izgubo resničnosti, psihozo in shizofrenijo. Vendar pa lahko antipsihotiki zasedejo dopaminske receptorje, tako da sam dopamin ne more več pristati in tako ne razvija več svojih učinkov. To pomeni, da se je mogoče izogniti izgubi realnosti. Prometazin ima le zelo šibek antipsihotični učinek. Ima le približno 50 odstotkov moči matične snovi klorpromazina.

Vezava na druge receptorje pojasnjuje neželene stranske učinke promethazina, kot so suha usta, padec krvnega tlaka ali podaljšanje intervala QT (podaljšan čas QT na EKG).

Privzem, razgradnja in izločanje

Po zaužitju promethazina se skoraj v celoti absorbira v kri skozi črevo, približno tri četrtine pa se takoj razgradi v neaktivne presnovne produkte v jetrih. Produkti razgradnje se večinoma izločajo skozi ledvice z urinom.

Kdaj se uporablja promethazine?

Zdravilna učinkovina promethazin je odobrena za zdravljenje nemira in vznemirjenosti v okviru osnovnih psihiatričnih bolezni ter akutnih alergijskih reakcij, če je zaželen tudi pomirjevalni učinek.

Uporablja se tudi pri:

  • Slabost in bruhanje (če drugi ukrepi niso delovali)
  • Motnje spanja pri odraslih (kadar drugi ukrepi niso bili učinkoviti)

Trajanje uporabe je odvisno od osnovne bolezni.

Tako se uporablja promethazin

Aktivna sestavina je v Nemčiji na voljo v obliki kapljic ali tablet prometazina. V akutnih primerih se lahko daje tudi kot raztopina za injiciranje.

Kapljice in tablete se običajno vzamejo enkrat do trikrat na dan s kozarcem vode. V primeru nespečnosti zadošča en sam odmerek ponoči.

Zdravljenje se običajno začne z odmerkom 25 miligramov promethazina in po potrebi poveča na 100 miligramov. V primeru zelo hudega vznemirjenja ali razburjenja lahko zdravnik za kratek čas poveča odmerek promethazina do 200 miligramov na dan.

Kakšni so stranski učinki promethazina?

Uporaba promethazina pri več kot enem od desetih bolnikov povzroči neželene učinke, kot so suha usta in zaspanost.

Drugi možni neželeni učinki so spremembe krvne slike, srčne aritmije, palpitacije, zamegljen vid, povečan očesni tlak, zaprtje, suha sluznica, žeja, povečanje telesne mase, spolna disfunkcija, vnetje jeter, zastoj žolča, povišana temperatura , alergijske reakcije, srbenje, izpuščaj, povečano znojenje, motnje ravnotežja, omotica, epileptični napadi, Parkinsonu podobni simptomi in zastajanje urina.

V zelo redkih primerih (manj kot 1 na 10.000 zdravljenih) se med zdravljenjem s promethazinom v prvih nekaj tednih razvije tako imenovani nevroleptični maligni sindrom. Zanj so značilni otrplost mišic, nepremičnost, krči v očeh, povišana temperatura, obilno znojenje, hiter srčni utrip, poslabšanje zavesti do kome in nenormalni laboratorijski izvidi (povečane vrednosti encimov, povečano število belih krvnih celic).

Kaj je treba upoštevati pri jemanju promethazina?

Kontraindikacije

Prometazina se ne sme uporabljati pri:

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali druge sestavine zadevnega pripravka (tablete, kapljice, raztopina za injiciranje)
  • hude poškodbe krvnih celic ali kostnega mozga
  • Cirkulatorni šok
  • Zastrupitev s centralno aktivnimi snovmi, kot so alkohol ali nekatera zdravila

Interakcije

Sočasna uporaba promethazina in nekaterih drugih zdravil (kot so antidepresivi duloksetin, tranilcipromin in moklobemid ali selekilin s Parkinsonovo boleznijo) zavira jetrne encime, ki razgrajujejo promethazin. To lahko poveča njegovo učinkovitost in morebitne stranske učinke.

Sočasna uporaba z učinkovinami, kot so sulpirid (antipsihotik), cisaprid (zdravilo za prebavila), ciprofloksacin (antibiotik) ali oktreotid (sredstvo proti nekaterim tumorjem in motnjam rasti akromegalija), vodi do povečanih srčnih aritmij.

Določene motnje prevodnosti srca (podaljšanje časa QT) se intenzivneje pojavljajo med zdravljenjem s promethazinom. Če zdravilno učinkovino kombiniramo z drugimi zdravili z enakim učinkom, lahko to povzroči smrtno nevarne srčne aritmije. Primeri takšnih učinkovin so nekateri antibiotiki, zdravila proti malariji, antihistaminiki (zdravila proti alergijam) in antidepresivi.

Če se hkrati jemljejo druga pomirjevalna zdravila ali alkohol, se lahko njihov učinek okrepi. Primeri pomirjevalnih zdravil so nekateri antidepresivi, benzodiazepini (uspavalne tablete in pomirjevala), barbiturati (antiepileptična zdravila), opiati in opioidi (zdravila proti bolečinam in sredstva proti kašlju).

Prometazin lahko vpliva na delovanje zdravil za visok krvni tlak. Običajno poveča antihipertenzivne učinke teh zdravil. Potem lahko bolniki trpijo zaradi omotičnosti, zlasti ko spremenijo položaj (na primer vstajanje iz ležanja).

Starostna omejitev

Prometazin je odobren za otroke od dveh let v ustrezno zmanjšanem odmerku.

obdobje nosečnosti in dojenja

Zaradi dolgotrajne razpoložljivosti promethazina so izkušnje s tem zdravilom zelo velike. Njegova uporaba doslej ni pokazala povečanega tveganja za okvare med nosečnostjo. Prometazin se zato lahko uporablja tudi med nosečnostjo in če želite imeti otroke.

Dojenje med zdravljenjem je sprejemljivo, če se promethazin jemlje sam in v majhnih odmerkih ter otroka pozorno spremljajo. Če dojenček razvije simptome, kot so utrujenost, slabo pitje ali nemir in ni mogoče najti razlage, se je treba obrniti na zdravnika.

Kako dobiti zdravila s promethazinom

Zdravila z zdravilno učinkovino promethazin v Nemčiji zahtevajo recept in jih je zato mogoče dobiti le v lekarnah na zdravniški recept.

V Avstriji in Švici so s trga umaknili pripravke, ki vsebujejo učinkovino promethazin.

Kako dolgo je znan promethazin?

Zdravilna učinkovina promethazin se klinično uporablja kot antihistaminik in za pomiritev od štiridesetih let prejšnjega stoletja. Šele kasneje je bil odkrit šibek antipsihotični učinek.

Na osnovi promethazina je bil končno razvit klorpromazin, prvo uspešno zdravilo iz skupine nevroleptikov.

Tags.:  anatomija revija kožo 

Zanimivi Članki

add