Lipaza
in Eva Rudolf-Müller, zdravnicaValeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.
Več o strokovnjakihjaEva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Lipaza je encim, ki razgrajuje maščobe (triacilglicerole, TAG) v njihove sestavine. To je edini način, da telo prebavi maščobe s hrano in uporabi lastne rezerve maščob za pridobivanje energije. Tukaj izveste, kdaj se merijo ravni lipaze v krvi, kaj vam lahko povedo o bolnikovem zdravju in kateri dejavniki lahko zvišajo ali znižajo raven lipaze.
Kaj je lipaza?
Vsi encimi, ki lahko prekinejo vezi znotraj določenih maščob - triacilgliceroli (TAG) - se imenujejo lipaza. Te so sestavljene iz treh maščobnih kislin, ki so med seboj povezane prek molekule glicerina. Povezava med maščobno kislino in glicerinom je tako imenovana esterska vez. Lipaze lahko cepijo takšne estrske vezi.
Pankreasna lipaza
Najpomembnejša lipaza za prebavo maščob je lipaza trebušne slinavke - lipaza trebušne slinavke. Proizvaja ga trebušna slinavka in prehaja v dvanajstnik, kjer razgradi zaužite prehranske maščobe. Le tako jih lahko absorbirajo skozi črevesno sluznico. Tu so maščobne kisline in gliceroli ponovno povezani s TAG in vezani na določene molekule, lipoproteine. Lipoproteini so prenosniki običajno netopnih maščob v krvi.
Lipoproteinska lipaza
V nasprotju z lipazo trebušne slinavke se lipoprotein lipaza nahaja v krvi in na stenah maščobnih celic in krvnih žil. TAG na lipoproteinih spet razdeli v maščobne kisline in glicerol. Nato se lahko maščobe absorbirajo v celice in tam shranijo kot rezervo.
Hormonsko občutljiva lipaza
Shranjene maščobe so tudi v obliki oznak. Za proizvodnjo energije jo mora hormonsko občutljiva lipaza, ki se nahaja v maščobnih celicah, razdeliti na posamezne dele. Ti nato s krvjo pridejo do organov, ki morajo s pomočjo maščobnih kislin zadostiti svojim potrebam po energiji.
Želodčna lipaza
Poleg lipaze trebušne slinavke v črevesju, lipoprotein lipaze v krvi in hormonsko občutljive lipaze v celicah, telo proizvaja tudi želodčno lipazo. Vendar to le prispeva k prebavi maščob pri dojenčkih.
Kdaj se določi vrednost lipaze?
Laboratorijsko merimo zlasti lipazo trebušne slinavke. Ponuja informacije o boleznih trebušne slinavke. Ti vključujejo vnetje (pankreatitis), tumorje ali druge bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko (na primer akutni trebuh). Amilaza, še en encim v trebušni slinavki, se pogosto določi hkrati.
Na splošno določanje lipaze ni rutinski pregled, ampak se izvede le, če obstaja sum na bolezen.
Normalna vrednost lipaze
Raven lipaze v krvi lahko določimo tako v serumu kot v plazmi. Merska enota U / l pomeni enoto encima (U) na liter.
|
Pankreasna lipaza: normalna vrednost | |
|
do 1 leta |
<34 U / l |
|
2 do 12 let |
<31 U / l |
|
13 do 17 let |
<55 U / l |
|
odrasla oseba |
5,6 - 51,3 U / l |
Kdaj je lipaza nizka?
Če je raven lipaze nizka, običajno ni razloga za skrb. Nizko raven lipaze v krvi le redko povzroči bolezen, kot so:
- cistična fibroza (cistična fibroza)
- kronično vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)
Lažno nizko vrednost lahko izmerimo tudi v primeru hude okvare krvnih celic.
Kdaj se poveča lipaza?
Vzroki za povečanje lipaze so običajno v sami trebušni slinavki:
- kronično ali akutno vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)
- Tumorji trebušne slinavke
- Vpliv trebušne slinavke v drugih pogojih, kot je akutni trebuh
- Zaprtje kanala med trebušno slinavko in dvanajstnikom (ductus pankreaticus)
- Draženje trebušne slinavke zaradi invazivnega posega (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija = ERCP)
Če se lipaza le rahlo poveča, so to lahko naslednji razlogi:
- Ledvična odpoved (odpoved ledvic)
- Vnetje jeter (hepatitis)
- bakterijske črevesne okužbe
- diabetična ketoacidoza (nevarno presnovno neravnovesje pri diabetikih)
- Glutenska intoleranca
- vnetje črevesja
Lažno visoke vrednosti se merijo v primeru patološkega povečanja maščob v krvi (hipertriglikemija) ali terapije s heparinom (antikoagulantom).
Kaj storiti, če se je vrednost lipaze spremenila?
Če je vaša raven lipaze nizka, vam bo zdravnik morda naredil drugo meritev. V večini primerov pa ni potrebno ukrepati.
Če se raven lipaze poveča, je treba opraviti temeljito preiskavo. Poleg druge krvne slike z drugimi parametri in pregleda blata vključuje tudi ultrazvok trebušnih organov. Ti preprosti, a učinkoviti testi se izvajajo tudi, če je raven lipaze previsoka, vendar se simptomi ne pojavijo.
Zdravljenje je v vsakem primeru odvisno od osnovne bolezni. V primeru pankreatitisa to na primer vključuje vzdržanje alkohola, kave in cigaret, redno uživanje manjših obrokov in nadzorovan vnos tekočine. Slednje je mogoče narediti tudi skozi veno. Vendar je treba paziti, da raven lipaze ne bo povezana s stopnjo resnosti poteka bolezni.
Tags.: paliativna medicina želja po otrocih potovalna medicina
