Scintigrafija miokarda
Dr. med. Philipp Nicol je samostojni pisatelj medicinske uredniške ekipe
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Scintigrafija miokarda je izraz, ki se uporablja za opis jedrskega medicinskega postopka za prikaz pretoka krvi v srčni mišici (miokard). Ponuja informacije o različnih srčnih boleznih, kot je koronarna arterijska bolezen (CHD), in je lahko odločilna pri načrtovanju terapije. Vse, kar morate vedeti o miokardni scintigrafiji, najdete tukaj!
Kaj je scintigrafija miokarda?
S scintigrafijo miokarda lahko vizualiziramo pretok krvi v srčno mišico. Radioaktivno označena snov (radiofarmacevtik) se bolniku na tešče daje skozi veno. Techneticum-99m (99mTc) se večinoma uporablja za radioaktivno označevanje. Radiofarmacevtski izdelek se porazdeli v srčno tkivo glede na pretok krvi (perfuzija) in ga absorbirajo celice srčne mišice. Sevanje, ki ga oddaja, se izmeri in prikaže kot slika.
Scintigrafijo miokarda lahko izvedemo v mirovanju ali pod stresom. V drugem primeru pacient na primer med pregledom sedi na kolesarskem ergometru.
Če obremenitev ni mogoča, je mogoče skrbno obremenitev srca simulirati z zdravili. Običajno se uporabljajo vazodilatatorji (vazodilatatorji, kot je adenozin). Če teh ni mogoče dati iz zdravstvenih razlogov (na primer v primeru astme ali nizkega krvnega tlaka), se kot alternativa uporabi kateholamin dobutamin. Sredstvo se daje kot infuzija.
Manj sevanja s slabim pretokom krvi
Če ima srčna mišica normalno oskrbo s krvjo, se radiofarmacevti enakomerno porazdelijo po tkivih. Če na drugi strani obstajajo lokalne zožitve v različnih koronarnih arterijah kot del koronarne arterijske bolezni (CHD), je njihovo tkivno območje v spodnjem toku manj oskrbljeno s krvjo - zato tja pride manj radiofarmacevtskih sredstev. Ta slabo perfuzirana območja je zato mogoče vizualizirati s scintigrafijo miokarda.
Če se zmanjšano kopičenje pojavi le med vadbo, ne pa tudi med počitkom, obstaja reverzibilna perfuzijska motnja. Če pa ga lahko odkrijemo tudi v mirovanju, je perfuzijska motnja nepopravljiva. Prizadeto srčno tkivo je nepovratno uničeno (»brazgotinjeno«).
Dejanskih zožitev (stenoz) v koronarnih žilah pa ni mogoče lokalizirati s scintigrafijo miokarda. Za to morate narediti koronarno angiografijo kot del pregleda srčnega katetra.
Kdaj narediti miokardno scintigrafijo
Scintigrafija miokarda se izvaja predvsem v primeru suma na koronarno arterijsko bolezen (CHD) ali če je znano, da CHD pojasnjuje njen obseg. Preiskava se pogosto uporablja za odločitev, ali je treba zoženo koronarno arterijo zdraviti z zdravili ali kirurškim posegom (bypass kirurgija, stent). Operacija ima na primer možnost uspeha, če je območje srca le reverzibilno poškodovano: operacija lahko nato ponovno izboljša krvni obtok.
Tudi po srčnem napadu lahko zdravnik s scintigrafijo miokarda oceni pretok krvi in s tem stanje srčne mišice (tj. Njeno vitalnost).
Scintigrafija miokarda: priprava
Vaš zdravnik vam ne bo le vnaprej razložil postopka in tveganja miokardne scintigrafije, ampak vam bo tudi povedal, kaj morate upoštevati vnaprej. To na primer vključuje, da se morate na pregled pojaviti na tešče. To pomaga zagotoviti, da se radioaktivno označena snov čim bolje absorbira v srčno tkivo in se minimalno kopiči v drugem tkivu (npr. V prebavilih). Trezen pomeni, da štiri ure pred pregledom ne smete jesti ničesar. Izjema velja za diabetike - dovoljen jim je lahek zajtrk.
Če je načrtovana izpostavljenost zdravilom z vazodilatatorjem (vazodilatatorjem), ne smete zaužiti hrane ali pijače s kofeinom (čokolade, kave, kole, črnega čaja itd.) Vsaj 12 ur vnaprej. Nekatera zdravila (pripravke, ki vsebujejo kofein, teofilin ali dipiridamol) je treba ukiniti vsaj 24 ur pred miokardno scintigrafijo.
Scintigrafija miokarda: tveganja in stranski učinki
Vadba na kolesarskem ergometru lahko pri bolnikih s srčnimi boleznimi (kot pri vsakem fizičnem naporu) povzroči srčne aritmije in srčne napade.
Izpostavljenost zdravilu med scintigrafijo miokarda lahko povzroči neželene učinke, kot so bolečine v prsih, zasoplost, zardevanje (nenadno pordelost kože, na primer na obrazu), padec krvnega tlaka, srčne aritmije in v skrajnih primerih celo srčni napad .
Izpostavljenost sevanju med scintigrafijo miokarda je nizka. To ustreza približno enkrat do trikratni letni naravni izpostavljenosti sevanju v Nemčiji.
Tags.: stres gpp dojenček malček
