Infiltracija za bolečine v hrbtu
Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.V primeru infiltracije bolečine v hrbtu se običajno vbrizga mešanica lokalnega anestetika in protivnetnega zdravila tam, kjer bolečina izvira. Draženje in vnetje sta zavirana in bolečina zmanjšana. Tukaj preberite, kako infiltracija deluje in kakšna tveganja to pomeni.
Kaj je infiltracija?
Infiltracija (infiltracijska terapija) se uporablja za zdravljenje bolečin v hrbtu. Pogosto nastanejo zaradi vse večje obrabe medvretenčnih ploščic in sklepov hrbtenice. To ustvarja pritisk na živce in živčne korenine, kar lahko povzroči vnetje in otekanje živcev in okoliškega tkiva. Cilj infiltracije je prekiniti ta začarani krog.
Z injiciranjem lokalnega anestetika in protivnetnega zdravila, kot je kortizon, na prizadeta območja je mogoče blokirati prenos bolečine in zmanjšati vnetje. V nekaterih primerih infiltracija hrbtenice celo ponuja zelo učinkovito alternativo kirurškim posegom.
Glede na lokacijo lahko ločimo različne vrste infiltracije.
Infiltracija faset (infiltracija fasetnih sklepov)
Z fasetno infiltracijo zdravnik vbrizga mešanico učinkovin v majhne sklepe, kjer kostni procesi vretenčnih lokov ležijo drug na drugem (fasetni sklepi). Ker se "učinek amortizacije" medvretenčnih ploščic skozi življenje izniči, se naravne vrzeli med vretenčnimi sklepi zmanjšajo.To vodi do povečane obrabe fasetnih sklepov in na koncu do bolečin v hrbtu.
Epiduralna infiltracija
Zdravilo se nanese na epiduralni prostor (tudi: epiduralni prostor). Ta se nahaja med zunanjim in notranjim listom trde membrane hrbtenjače (dura mater) in vsebuje hrbtenične živce in njihove korenine. Z uporabo tega skupnega prostora lahko zdravnik zdravi bolečino, ki jo povzroča več živcev hkrati, z vbrizgavanjem mešanice učinkovin.
Periradikularna infiltracija
Pri periradikularni infiltraciji zdravnik posebej omrtviči posamezne živce tako, da jih injicira neposredno okoli njihovih korenin.
Infiltracija ISG
Sakroiliakalni sklep (ISG) - povezava med križnico in iliumom (ilium) je lahko tudi odgovoren za bolečine v hrbtu. Blokade ali vnetja so običajno vzrok za tako imenovani sindrom ISG. V primeru infiltracije ISG se mešanica protivnetnih učinkovin in lajšanja bolečin injicira v ligamentni aparat ali neposredno v sklepni prostor.
Kdaj naredite infiltracijo?
Najpogostejše indikacije za infiltracijo hrbtenice so:
- Bolečine v hrbtu
- degenerativne bolezni hrbtenice (obraba)
- Hernija diska (prolaps) ali izboklina (izboklina)
- Facet sindrom
- Lumboischialgia
- Spinalna stenoza
- Blokade ISG
Infiltracijska terapija se uporablja tudi na diagnostičnem področju: če je mogoče z infiltracijo občutno zmanjšati bolečino, je bil ugotovljen vir bolečine. Če ne deluje, je treba poiskati druge vzroke.
Kaj naredite z infiltracijo?
Infiltracija je kratek postopek, med katerim vam ni treba spati in je dovoljeno vnaprej jesti in piti. Pred dejansko infiltracijsko terapijo vas je zdravnik v kratkem pogovoru vprašal o vaši anamnezi in razložil možne zaplete. Za lažjo orientacijo se je morda posnela tudi rentgenska slika ali računalniška tomografija (CT). Na podlagi slike je določil mesto vboda.
Odvisno od lokacije infiltracije ležite na hrbtu ali trebuhu ali pa sedete s trupom upognjenim naprej pred zdravnikom. Da bi zagotovil čim bolj nebolečo punkcijo, zdravnik najprej anestezira kožo nad načrtovanim mestom infiltracije. Infiltracijo v anatomsko bolj zapletene regije pogosto izvajamo pod CT kontrolo, da lahko ugotovimo natančen položaj igle pred injiciranjem zdravila. Za boljši prikaz lahko najprej vbrizgate kontrastno sredstvo. Njegova razširjenost kaže, ali bi narkotiki in kortizon prišli na pravo mesto.
Zdravilo se zdaj daje s počasnim injiciranjem. Na koncu iglo znova odstranimo in mesto vboda zaščitimo pred okužbo s sterilnim ometom.
Kakšna so tveganja infiltracije?
Neželeni učinki in zapleti so med infiltracijsko terapijo ali po njej zelo redki, lahko pa se pojavijo tudi pri pravilni uporabi.
Previdnostno je, da se infiltracija hrbtenice ne bi smela zgoditi pri obstoječih nalezljivih boleznih in zlasti pri lokalnih okužbah. Zdravnik poskuša to izključiti s temeljitim zaslišanjem in fizičnim pregledom pacienta.
Uporaba antikoagulantnih zdravil (vključno s protivnetnimi zdravili, kot so aspirin, diklofenak ali ibuprofen v velikih odmerkih) ali motnje strjevanja krvi govorijo proti infiltraciji, saj se poveča tveganje za nastanek hematomov.
Nosečnice, bolniki s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo, srčnim popuščanjem ali glavkomom prav tako ne smejo biti podvrženi infiltracijski terapiji.
Če se zaradi infiltracijske igle poškodujejo krvne žile, se lahko pojavi modrica (hematom). Veliki hematomi lahko pritisnejo na okoliško tkivo in jih bo morda treba kirurško odstraniti.
Tako kot pri vseh kirurških posegih lahko vnos patogenov povzroči tudi okužbe, ki jih je treba zdraviti z antibiotiki ali kirurško.
V zelo redkih primerih se poškodujejo hrbtenjača, živci ali živčne korenine, kar lahko povzroči bolečine, senzorične motnje ali okvaro motorja.
Če zdravila nenamerno pridejo v krvni obtok, lahko povzročijo splošne reakcije, kot so padec krvnega tlaka, nepravilen srčni utrip, glavoboli ali hudi krči (krči). Umetnost poskuša preprečiti takšne nenamerne "intravaskularne" injekcije tako, da bat nekoliko povleče nazaj (aspirira) na mestu injiciranja, da preveri, ali kri pride v brizgo. V tem primeru ustavi infiltracijo.
V primeru alergije lahko mešanica zdravil sproži lokalno ali splošno alergijsko reakcijo do vključno alergijskega šoka (anafilaktični šok), ki ga je treba zdraviti s hitrim dajanjem zdravil in infuzijo.
Kaj moram upoštevati v primeru infiltracije?
Po infiltraciji se lahko glede na mesto injiciranja pojavijo začasne senzorične motnje in mišična oslabelost, zato ne smete teči naokoli in zlasti ne aktivno sodelovati v cestnem prometu. Namesto tega ležite dve uri, če je mogoče, dokler se učinkovina ne razširi in ne doseže želenega učinka.
Če se na mestu injiciranja pojavijo trajne bolečine ali če se po infiltraciji pojavijo slabost, bruhanje, glavobol, visok krvni tlak ali zvišana raven sladkorja v krvi, morate o tem čim prej obvestiti svojega zdravnika.
Tags.: cepljenja nega stopal dojenček malček
