Tridnevna vročina

Dr. med. Mira Seidel je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Tridnevna vročina (Exanthema subitum) je akutna, zelo nalezljiva virusna bolezen, ki jo sprožijo virusi herpesa. Zanj je značilna nenadno naraščajoča visoka vročina, ki traja tri do štiri dni. Nato nastane izpuščaj, ki izgine po nekaj dneh. Več o tridnevni mrzlici najdete tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. B08

Tridnevna mrzlica: opis

Tridnevna vročina, znana tudi kot tridnevna vročina (ali 3-dnevna vročina) ali roseola infantum, je večinoma neškodljiva virusna okužba z virusom herpesa. Pojavlja se pri dojenčkih in otrocih pretežno med 6. in 24. mesecem. Skoraj vsi otroci so prišli v stik z virusom do tretjega leta starosti. Tridnevna vročina se ne pojavlja sezonsko, otroci se lahko z njo okužijo vse leto.

Tridnevna vročina: otrok

Ob rojstvu se materina protitelesa pasivno prenesejo na novorojenčka in v prvih mesecih življenja ponujajo omejeno zaščito gnezda pred tridnevno vročino. Zato se tridnevna vročina le zelo redko pojavi pred tretjim mesecem življenja.

Tridnevna vročina: odrasli

Tridnevna vročina je pri odraslih redka - večina jih je imela to bolezen že v povojih. Če je tako, se kaže v gripi podobnih simptomih, ki so primerljivi s simptomi Pfeifferjeve žlezne vročine (mononukleoza). Pri odraslih z oslabljenim imunskim sistemom se lahko razvije pnevmonitis, ki povzroči kronično vnetje pljuč.

Tako kot pri vsaki okužbi z virusom herpesa virusi ostanejo v telesu vse življenje. Zdravniki to imenujejo latentna okužba. Vendar pa lahko to spet postane aktivno - vendar le v zelo redkih primerih, ko je imunski sistem močno oslabljen.

Tridnevna vročina: simptomi

Značilni simptomi tridnevne vročine so nenadno zvišanje temperature s 39 ° C na 41 ° C - brez očitnega vzroka. Kot že ime pove, zvišana telesna temperatura traja približno tri dni. Pri nekaterih otrocih lahko zvišana telesna temperatura traja do pet dni, nato pa se temperatura v nekaj urah normalizira.

Tridnevna vročina: izpuščaj

Po znižanju zvišane telesne temperature se pri približno četrtini prizadetih zelo hitro pojavi (subito) fino pikčast, svetlo rdeč izpuščaj (eksantem) po vsem telesu. Izpuščaj pri tridnevni vročini prizadene predvsem trup in vrat. Pege se lahko združijo in tako postanejo večje. Izpuščaj se lahko kasneje razširi na roke in noge. Pojavlja se tudi na sluznicah, predvsem na mehkem nebu.

V mnogih primerih bo tridnevni izpuščaj z vročino izginil tako nenadoma, kot je prišel, torej v urah do največ dva dni.

Poleg vročine in izpuščaja imajo lahko otroci tudi druge simptome, vendar ti običajno izginejo, ko izpuščaj izgine:

Otekanje vek
Rdeče bobniče
Črevesno vnetje
kašelj
Otekle vratne bezgavke
Izbočen fontanel (pri dojenčku)

Tako pri odraslih kot pri odraslih je tridnevna vročina lahko podobna Pfeifferjevi žlezni vročini.

Tridnevna vročina: vročinski napad

V približno tretjini primerov okužbe lahko tridnevno vročino spremlja tudi vročinski napad. Otrok izgubi zavest in se ritmično trza z rokami in nogami. To je videti zelo zaskrbljujoče, vendar vročinski napad običajno preneha po nekaj minutah in nima posledic. Kljub temu se je treba po takem incidentu nujno posvetovati s pediatrom.

V zelo redkih primerih se lahko pri tridnevni vročini pojavijo zapleti, kot so meningitis, pljučnica, vnetje jeter ali vnetje mrežnice.

Tridnevna vročina: vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelji tridnevne vročine so virusi herpesa (virus herpesa tipa 6, redkeje tip 7). Virus herpesa tipa 6 (HHV 6) ima dve podskupini (serotipa) A in B, le vrednost B ima vrednost bolezni. Približno 10 do 30 odstotkov bolezni povzroča HHV 7. Povprečna starost pri obeh patogenih je različna. Medtem ko HHV 6 vodi v tridnevno zvišano telesno temperaturo, zlasti okoli devetega meseca življenja, HHV 7 bolezen sproži veliko kasneje, okoli 26. meseca življenja.

Tridnevna vročina: okužba

Virus herpesa se večinoma prenaša s slino - zato je tridnevna vročina zelo nalezljiva. Možno je tudi, da se virus lahko prenaša s kapljično okužbo, ko kihate, kašljate ali govorite. Zdravi otroci in odrasli, ki so prišli v stik z virusom, ga lahko tudi prenesejo.

Okužba s presaditvijo organov, transfuzijo krvi, spolnim odnosom ali materinim mlekom je zelo redka. Če je otrok okužen, tridnevna vročina izbruhne po približno petih do petnajstih dneh (inkubacijska doba).

Tridnevna vročina: pregledi in diagnoza

Za vsako okužbo z visoko vročino in nejasnim vzrokom pri vašem otroku se morate posvetovati z zdravnikom, specializiranim za pediatrijo, da bi v zgodnji fazi odkrili resne bolezni. Še posebej, če imajo vročino več kot tri dni, se počutijo zelo slabo ali imajo zelo visoko vročino.

Če želite ugotoviti, ali imate tridnevno vročino, vas bo zdravnik vprašal o vaši anamnezi in nato opravil podroben pregled. Možna vprašanja zdravnika lahko vključujejo:

Kdaj in kako hitro se je pojavila vročina?
Kako visoka je vročina? Kdaj ste nazadnje imeli vročino?
Kako dolgo že vidite izpuščaj?
Ali otrok praska izpuščaj?
Ste opazili vročinski napad? Je bil otrok pri zavesti? Podrobno opišite dogodek.

S tipičnim potekom je tridnevno vročino mogoče jasno diagnosticirati glede na simptome. Zdravnik pa lahko pregleda kri za boljšo diagnozo, na primer, če je potek netipičen. Krvna slika kaže povečano število belih krvnih celic (levkocitoza) v fazi vročine. Takoj, ko vročina popusti in se pojavi izpuščaj, krvna slika pokaže nizke bele krvne celice (levkopenija).

Tridnevno vročino je mogoče natančneje diagnosticirati z odkrivanjem specifičnih protiteles IgM ali protiteles IgG HHV s posebnimi testi. Odkrivanje HHV 6 v krvi, urinu, slini in živčni vodi poteka s verižno reakcijo s polimerazo (PCR).

Pozitivno ugotovitev je treba vedno razlagati skupaj s simptomi. Ker sledove virusa lahko zaznamo tudi pri ljudeh, ki so že preboleli bolezen.

V primeru vročinskega napada bo morda treba izključiti meningitis, tudi če se to zgodi redko. Zdravnik izvede ledveno punkcijo, pri kateri se iz hrbteničnega kanala (hrbteničnega kanala) vzame živčna voda.

Tridnevna vročina: podobne bolezni

Pomembno je poznati tipičen potek tridnevne vročine, da jo lahko ločimo od drugih podobnih bolezni, ki povzročajo vročino ali izpuščaj.To velja zlasti za ošpice, rdečke in kožne alergijske reakcije na zdravila (izpuščaj po zdravilih).

Na primer, tridnevna vročina se ne začne s simptomi kašlja, izcedka iz nosu in občutljivosti na svetlobo, kot je to pri ošpicah.

Pri ošpicah se za razliko od tridnevne vročine telesna temperatura po začetku izpuščaja dvigne. S tridnevno vročino pa se telesna temperatura zniža na normalno, ko se pri otroku pojavi izpuščaj.

Tipičen izpuščaj pri tridnevni vročini se najprej razširi na trup in le redko na obraz. Pri ošpicah in rdečkah je ravno obratno.

Tridnevna vročina: zdravljenje

Tridnevno vročino zdravimo zgolj simptomatsko. Če se temperatura s tridnevno zvišano telesno temperaturo dvigne nad 38,5 stopinj Celzija, lahko svojemu otroku daš oblogo iz trebuha ali teleta ali pa mu po posvetovanju s pediatrom daš antipiretična zdravila, kot je paracetamol. Otroci s tridnevno vročino se običajno počutijo bolje.

Tudi majhna oblačila (na primer samo plenica in telo) pomagajo uravnavati telesno temperaturo. Poskrbite, da bo vaš otrok dovolj pil, saj predvsem dojenčki in malčki zaradi vročine izgubijo veliko tekočine.

Febrilni napadi so verjetno posledica nenadnega povišanja temperature. Če se pojavijo, morate otroka postaviti na tla, da lahko prosto diha in se ne poškoduje. Takoj pokličite svojega zdravnika in prijavite incident, tudi če je bil napad kratek in je otrok pozneje okreval. Lahko priporoči, da otroka obravnavajo kot bolnišničnega v bolnišnici.

Na splošno: Posvetujte se s svojim pediatrom, če imate vročino več kot tri dni, če se počutite zelo slabo ali če imate zelo visoko vročino.

Tridnevna vročina: potek bolezni in prognoza

Napoved za tridnevno vročino je ugodna. Običajno hitro mine in otroci hitro po okrevanju povišajo telesno temperaturo. Za mnoge bolezen ne poteka po tipičnem, opisanem poteku. Okužba z virusom sproži le oslabljeno obliko tridnevne vročine, ki pogosto celo ostane neopažena.

Če se pojavi vročinski napad, je pogosto zaznan kot smrtno nevaren. Ampak: vročinski napad ne šteje za epilepsijo in ne povzroči trajne škode otroku.

Do konca drugega leta življenja so skoraj vsi otroci doživeli to virusno okužbo - bodisi opaženo ali neopaženo. Praviloma tridnevna vročina pusti doživljenjsko imuniteto - izjema so ekstremne situacije za imunski sistem, na primer presaditev organa.

Učinkovitih imunoglobulinov proti tridnevni vročini ni. Zato ga ni mogoče cepiti. S tridnevno vročino se redko pojavijo zapleti.

Tags.: prva pomoč preprečevanje stres