oko

in Lisa Vogel, medicinska urednica

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja

Lisa Vogel je študirala oddelčno novinarstvo s poudarkom na medicini in bioznanosti na univerzi Ansbach ter svoje novinarsko znanje poglobila na magisteriju iz multimedijskih informacij in komunikacij. Sledilo je pripravništvo v uredniški skupini Od septembra 2020 piše kot samostojna novinarka za

Več objav avtorja Lisa Vogel Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Človeško oko je najbolj zapleten čutni organ v telesu. Sestavljen je iz optičnega aparata - zrkla, ki reagira na svetlobo -, pa tudi iz seznanjenega očesnega živca (optični živec) ter različnih pomožnih in zaščitnih organov. Preberite vse, kar morate vedeti o očesu kot senzoričnem organu: zgradba (anatomija), delovanje in pogoste bolezni in poškodbe očesa!

Kako je strukturirano oko?

Struktura očesa je - tako kot njegova funkcija - zelo zapletena. Poleg zrkla so del vidnega sistema tudi optični živec, očesne mišice, veke, solzni sistem in očesna votlina.

zrklo

Očesno zrklo (Bulbus oculi) ima skoraj sferično obliko in leži v koščeni očesni duplji (orbiti), vgrajeni v maščobno tkivo. Spredaj je zaščiten z zgornjo in spodnjo veko. Oba sta na notranji strani prekrita s prozorno, sluznici podobno plastjo tkiva - veko veke. Ta se združi v veznico na zgornji in spodnji gubi.

Veka in veznica povezujejo veke s sprednjo stranjo zrkla. Več o tej plasti tkiva lahko preberete v članku Konjunktiva.

Zrklo je sestavljeno iz več struktur: poleg treh stenskih plasti so to leča in očesne komore.

Stenske plasti zrkla

Stena zrkla je sestavljena iz treh lupin v obliki čebule, nameščenih drug na drugega - zunanje, srednje in notranje kože oči.

Zunanja koža oči

Zunanjo kožo očesa zdravniki imenujejo tudi "tunica fibrosa bulbi". Sestavljen je iz roženice v sprednjem delu zrkla in beločnice v zadnjem delu:

Usnjena koža (sklera): Porcelanasto bela sklera je sestavljena iz grobih kolagenih in elastičnih vlaken in skoraj nima oskrbe s krvjo. Ima več odprtin (tudi za vidni živec). Naloga dermisa (sklera) je dati obliko in stabilnost zrkla.
Roženica: Leži na sprednjem delu zrkla kot ravna izboklina, je prozorna in igra ključno vlogo pri lomu vpadnih svetlobnih žarkov. Več o zgradbi in delovanju roženice lahko izveste v članku Oko: roženica.

Koža srednjih oči

Medicinski izraz za srednjo kožo očesa je "Tunica vasculosa bulbi" ali "Uvea". Ta stenska plast zrkla vsebuje krvne žile (zato del imena "vasculosa"), ima vdolbino za zenico spredaj in eno za optični živec zadaj. Njihova barva je podobna barvi temnega grozdja, od tod tudi ime uvea (latinsko uva = grozdje).

Srednja očesna koža je sestavljena iz treh delov - v sprednjem delu šarenice in ciliarnega telesa, v zadnjem delu žilnice:

Mavrična koža (šarenica): Ta pigmentirana plast tkiva je odgovorna za barvo oči (npr. Modra, rjava). Obdaja zenico in deluje kot nekakšna diafragma, ki uravnava vstop svetlobe v oko.
Ciliarno telo (Corpus ciliare): Imenujejo ga tudi sevalno telo. Po eni strani je njegova funkcija, da obesi očesno lečo. Po drugi strani pa je ciliarno telo vključeno v prilagajanje očesa na vid na daljavo in bližino (nastanitev), pa tudi pri proizvodnji vodne vodice.
Choroid: Oskrbuje mrežnico s kisikom in hranili.

Notranja koža oči (tunica interna bulbi)

Notranja stenska plast zrkla se v tehničnem smislu imenuje "Tunica interna bulbi". Sestavljen je iz mrežnice, ki je razdeljena na dva dela: Sprednji del svetlobe neobčutljiv del mrežnice pokriva zadnji del šarenice in cilijarno telo. Zadnji del mrežnice vsebuje senzorične celice, občutljive na svetlobo.

Več o funkciji in zgradbi mrežnice lahko preberete v članku Retina.

Leča za oči

Očesna leča - skupaj z roženico - je odgovorna za lom in tako povezovanje svetlobnih žarkov, ki padajo v oko. Na obeh straneh je obokana, spredaj nekoliko šibkejša kot na zadnji strani. Debel je okoli štiri milimetre in ima premer okoli devet milimetrov. Zaradi svoje elastičnosti lahko očesne mišice deformirajo očesno lečo. To je pomembno za lom svetlobe: večja ali manjša ukrivljenost površine spremeni lomno moč očesne leče. Ta proces se imenuje nastanitev (glej spodaj).

Objektiv je sestavljen iz:

Kapsula leče
Ledvena skorja, ki vsebuje epitelne celice leče na sprednjem delu
Jedro leče

Kapsula leče je elastična in brez strukture. Obdaja mehko notranjost leče (skorja leče in jedro leče) in jo ščiti pred zamegljevanjem in otekanjem iz okoliške vodne sluznice (v sprednji in zadnji očesni komori). Njegova sprednja površina je debelejša, približno 14 do 21 mikrometrov (µm), in meji na zadnjo stran šarenice. Zadnja površina je pri štirih mikrometih občutno tanjša in meji na stekleno ohišje. Do približno 35. leta starosti se zadnja površina očesne leče poveča v debelini.

Skorja leče je zunanje območje očesne leče v notranjosti kapsule. Neprekinjeno (torej brez prepoznavne meje) gre v jedro leče. Ta je bistveno manj vodena kot njegova okolica.

Očesne komore

Če pogledate strukturo očesa, boste v notranjosti opazili tri ločene sobe.

Prednja očesna komora (sprednja komora)
Zadnja očesna komora (zadnja komora)
Steklasto telo (corpus vitreum)

Prednja očesna komora leži med roženico in šarenico. Napolnjena je z vodno humorjo. Na območju komornega kota (prehod od zadnje površine roženice in šarenice) je mrežasta struktura iz vezivnega tkiva. Skozi razpoke v tem tkivu vodni vod prodira iz sprednje komore v obročasti kanal, tako imenovani Schlemmov kanal (sinus venosus sclerae). Od tam se preusmeri v venske krvne žile.

Zadnja očesna komora leži med šarenico in lečo. Absorbira vodno vodico, ki jo tvori epitelna plast ciliarnega telesa. Vodna vodica se skozi zenico steka v sprednjo komoro - stik med sprednjo in zadnjo očesno komoro.

Vodna humor ima dve nalogi: oskrbuje očesno lečo in roženico s hranili. Prav tako uravnava očesni tlak. Pri zdravem očesu je to okoli 15 do 20 mmHg (milimetri živega srebra). Če se zaradi bolezni tlak poveča, se lahko razvije glavkom.

Stekleno telo predstavlja približno dve tretjini zrkla.Sestavljen je iz bistre, želatinaste snovi. Skoraj 99 odstotkov je voda. Majhen ostanek je sestavljen iz kolagenskih vlaken in hialuronske kisline, ki veže vodo. Naloga steklastega telesa je ohraniti obliko zrkla in jo stabilizirati.

Optični živec

Optični živec (Nervus opticus) je drugi lobanjski živec, del vidne poti in pravzaprav zgornja komponenta bele snovi možganov. Prenaša električne impulze iz mrežnice v vidno središče v možganski skorji.

Več o zgradbi in delovanju vidnega živca lahko izveste v članku Optični živec.

veko

Veke so premične gube kože nad in pod očesom. Lahko jih zapremo - za zaščito sprednjega očesnega zrkla pred tujimi predmeti (na primer majhnimi žuželkami ali prahom), preveč svetlobo in dehidracijo.

Več o zgradbi in delovanju zgornje in spodnje veke lahko izveste v članku Veka.

Lacrimalni sistem

Občutljiva roženica je nenehno prekrita z zaščitno solzno folijo. To tekočino proizvajajo predvsem solzne žleze. Več o njihovi funkciji in zgradbi lahko preberete v članku Solzna žleza.

Sistem solzenja vključuje tudi strukture, ki odvajajo solze. Razdelijo in odstranijo solzno tekočino:

Solza (punctum lacrimale)
Lacrimal tubule (canaliculi lacrimales)
Solzna vrečka (Saccus lacrimalis)
Solzni kanal (ductus nasolacrimalis)

Očesne mišice

Anatomija oči vključuje tudi šest očesnih mišic, ki zagotavljajo gibljivost zrkla - štiri ravne in dve poševni mišici. Tako imenovana ciliarna mišica ima drugačno nalogo: lahko spremeni obliko očesne leče in tako spremeni refrakcijsko moč očesne leče.

Več o zgradbi in delovanju teh mišic lahko izveste v članku Očesne mišice.

Kako deluje oko?

Naloga očesa je optično dojemanje našega okolja. To "gledanje" je kompleksen proces: oko mora najprej pretvoriti vpadno svetlobo v živčne dražljaje, ki se nato prenesejo v možgane. Človeško oko kot "svetlobo" zaznava le elektromagnetne žarke z valovno dolžino od 400 do 750 nanometrov. Druge valovne dolžine so našim očem nevidne.

Podrobno obravnavani dve funkcionalni enoti sta vključeni v proces "videnja": optični (dioptrični) aparat in receptorska površina mrežnice. Za optimalno videnje se mora oko prilagoditi različnim svetlobnim pogojem (prilagoditev) in preklopiti med vidom na daljavo in bližino (nastanitev). Več o tem si lahko preberete v naslednjih razdelkih.

Optični aparat funkcionalne enote

Optična naprava (znana tudi kot dioptrična naprava) zagotavlja, da se žarki svetlobe, ki padajo v oko, lomijo in združijo ter zadenejo mrežnico. Njegove komponente vključujejo:

Roženica
Leča za oči
Steklovina
Vodni humor

Roženica ima največjo lomno moč očesa (+43 dioptrije). Druge strukture (leča, steklovina, vodna vodica) so manj sposobne prekiniti svetlobne žarke. Če povzamemo, to povzroči skupno lomno moč običajno 58,8 dioptrije (velja za oko v mirovanju in osredotočeno na vid na daljavo).

Funkcionalna enota mrežnice

Svetlobni žarki, združeni z optičnim aparatom, zadenejo receptorsko površino mrežnice in ustvarijo pomanjšano in obrnjeno podobo predmeta, ki ga gledamo. Svečke in palice - v električne impulze, ki se nato prenašajo iz optičnega živca v možgansko skorjo. Tu nastane zaznana podoba.

prilagoditev

Oko se mora med vidnim procesom prilagoditi različni jakosti svetlobe. Ta tako imenovana prilagoditev svetlo-temno poteka skozi različne mehanizme, med drugim predvsem:

Sprememba velikosti zenice
Izmenjava med vidom palice in stožca
Sprememba koncentracije rodopsina

Sprememba velikosti zenice

Šarenica očesa spreminja širino zenice s prilagajanjem intenzivnosti svetlobe:

Ko močnejša in svetlejša svetloba udari v očesno jabolko, se zenica zoži, tako da manj svetlobe pade na občutljivo mrežnico. Preveč svetlobe bi slepilo. Nasprotno, ko je svetlobna jakost nizka, se zenica razširi, tako da več svetlobe zadene mrežnico.

Kamera deluje na podoben način: membrana tukaj ustreza šarenici, odprtina zenici.

Izmenjava med vidom palice in stožca

Mrežnica se lahko prilagodi različnim svetlobnim pogojem s preklopom med vidom palice in stožca:

V mraku in temi se mrežnica preklopi na videnje s palicami. To je zato, ker so ti veliko bolj občutljivi na svetlobo kot stožci. Vendar pa v temi ne morete videti nobenih barv, ker palice tega ne zmorejo. Poleg tega ponoči ne vidite jasno. Na točki najostrejšega vida v mrežnici - fovea centralis - ni palic, ampak le povsod v preostalem delu mrežnice.

Po drugi strani pa na svetel dan mrežnica preide v vid s stožcem. Stožci so odgovorni za zaznavanje barv - zato lahko čez dan vidite barve. Poleg tega je potem mogoč tudi oster vid, ker so stožci še posebej blizu na mestu najostrejšega vida (vidna jama), medtem ko postajajo redkejši proti robu mrežnice.

Sprememba koncentracije rodopsina

Rhodopsin (vizualno vijolično) je pigment v palicah, ki je sestavljen iz dveh kemičnih sestavin: opsina in 11-cis-retine. S pomočjo rodopsina lahko človeško oko razlikuje svetlo in temno. To stori s pretvorbo svetlobnih dražljajev v električne signale - proces, imenovan svetlobna transdukcija (foto transdukcija). Deluje takole:

Ko svetlobni dražljaj (foton) zadene rodopsin, se njegova komponenta 11-cis-retinal pretvori v trans-retino. Posledično se rodopsin v več korakih pretvori v metarhodopsin II. S tem se sproži signalna kaskada, na koncu katere se ustvari električni impulz. To na optični živec prenašajo nekatere živčne celice v mrežnici (bipolarna celica, ganglijska celica), ki so povezane s palicami.

Po izpostavitvi - torej v mraku in temi - se rodopsin regenerira, tako da je spet na voljo v večjih količinah. S tem se poveča občutljivost na svetlobo (prilagoditev teme).

Razgradnja rodopsina (kadar je izpostavljen svetlobi) poteka hitro, njegova regeneracija (v temi) veliko počasneje. Zato prehod iz svetlobe v temo traja veliko več časa kot prehod iz temne v svetlobo. Lahko traja tudi do 45 minut, da se oko »navadi« na temo.

Namestitev

Izraz namestitev na splošno pomeni funkcionalno prilagoditev organa določeni nalogi. V povezavi z očesom se akomodacija nanaša na prilagoditev lomne moči očesne leče na predmete na različnih razdaljah.

Leča očesa je obešena v zrklo na sevalnem telesu (ciliarno telo), ki vsebuje ciliarno mišico. Od tega se v očesno lečo vlečejo vlakna, tako imenovana zonularna vlakna. Če se napetost ciliarne mišice spremeni, se s tem spremeni tudi napetost zonularnih vlaken, nato pa oblika in s tem lomna moč očesne leče:

Namestitev na dolge razdalje

Ko je ciliarna mišica sproščena, so zonasta vlakna napeta. Nato očesno lečo spredaj povlečemo (hrbet ostane nespremenjen). Lomna moč leče je nato nizka: svetlobni žarki, ki padajo v oko, se lomijo in združijo na mrežnici tako, da lahko jasno vidimo oddaljene predmete.

Najbolj oddaljena točka, ki je še vedno jasno vidna, se imenuje daljna točka. Pri ljudeh z normalnim vidom je neskončno.

Daljinsko prilagajanje očesa pomeni tudi, da se zenica razširi in se oči razhajajo.

V bližini nastanitve

Ko se ciliarna mišica skrči, se zonularna vlakna sprostijo. Zaradi svoje lastne elastičnosti se leča nato spremeni v položaj mirovanja, v katerem je bolj ukrivljena. Vaša lomna moč je potem večja. Tako se svetlobni žarki, ki padajo na oko, močneje lomijo. Posledično so bližnji predmeti ostri.

Bližnja točka je najkrajša razdalja, na kateri je nekaj še vedno jasno vidno. Pri normalno vidnih mladih odraslih je približno deset centimetrov pred očmi.

Z večjo osredotočenostjo se tudi zenica zoži, kar izboljša globinsko ostrino in oba očesa se zbližata.

Namestitveno počivališče

V stanju mirovanja, če sploh ni akomodacijskega dražljaja (npr. V absolutni temi), je ciliarna mišica v vmesnem položaju. Posledično je oko osredotočeno na razdaljo približno en meter.

Širina nastanitve

Območje nastanitve je opredeljeno kot območje, v katerem lahko oko spremeni svojo lomno moč pri preklopu med vidom na daljavo in bližino. Razpon nastanitve mlade osebe je okoli 14 dioptrij: njihove oči lahko vidijo predmete na razdalji med sedmimi centimetri in "neskončno" ostro, pri čemer oftalmolog razume, da "neskončno" pomeni razdaljo najmanj pet metrov.

Od 40. do 45. leta življenja se sposobnost prilagajanja - to je sposobnost očesne leče, da spremeni obliko in s tem lomna moč - stalno zmanjšuje. Razlog: togo jedro leče s starostjo postaja vse večje, medtem ko je deformabilna skorja leče čedalje manj. Nazadnje, ko se ljudje starajo, se lahko obseg nastanitve zniža na približno eno dioptrijo.

Zato seveda, ko se ljudje starajo, postajajo vse bolj daljnovidni. Ta starostno neizogibna daljnovidnost se imenuje presbiopija).