neplodnost

Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Diagnoza neplodnosti (sterilnost) je za večino parov šok. Ženska in moški se lahko odločita, če nimata otrok. Včasih, vendar ne vedno, pomaga zdravljenje sterilnosti. Tukaj preberite o vzrokih neplodnosti in kako jih je mogoče odpraviti.

Nosečnost: kompleksen proces

Ste prenehali uporabljati kontracepcijo, redno imeli spolne odnose in še niste noseči? Neplodnosti ne smemo vedno obravnavati takoj, saj je nosečnost zapleten proces:

Najprej mora dozoreti jajčna celica, nato pa srečati plodno celico sperme. Če se oba uspešno združita, se oplojeno jajčece (zigota) seli skozi jajcevod v maternico (maternico) in se na ta način običajno razvije v blastocisto, da se končno trdno ustali v sluznici maternice (endometrij). Vendar so vsi ti koraki uspešni le, če se ob pravem času sprostijo pravi hormoni, je oplojena jajčna celica zdrava in anatomsko vse deluje pri obeh partnerjih.

Ker semenska celica v ženskem telesu preživi največ pet dni, jajčna celica pa je sposobna oploditve le 24 ur, ima par za svoj poskus le nekaj dni na mesec. Poznavanje plodnih dni je zato zelo koristno, če želite zanositi.

Neplodnost bi lahko obstajala le, če se z otroško pričo ne izide kljub rednemu spolnemu odnosu brez kontracepcije v enem letu. Sum lahko odpravijo zdravniški pregledi.

Pogostost sterilnosti

V Nemčiji glede na vir velja, da je približno sedem do 15 odstotkov vseh parov nehote brez otrok - to pomeni, da v enem letu kljub intenzivnim naporom (dvakrat tedensko spolni odnos) niso mogli roditi otroka. O tem pa se redko govori odkrito. Sram, krivda in družbeni pritisk pomenijo, da je neplodnost še vedno tabu tema. Zato lahko domnevamo, da je v resnici prizadetih veliko več parov.

Oblike neplodnosti

Ni vsa neplodnost enaka. V primeru motnje plodnosti zdravstveni delavci najprej ločijo med primarno in sekundarno sterilnostjo. Obstaja tudi idiopatska sterilnost. Izraz neplodnost se vedno znova pojavlja tudi v kontekstu neprostovoljnega brez otrok. Pomembno je, da pravilno razumete različne izraze.

Primarna sterilnost

V primeru primarne sterilnosti se kljub nezaščitenemu spolnemu odnosu doslej ni rodil noben otrok. Ali ženska nikoli ni zanosila ali pa moški še ni spočela otroka. Vendar obstaja jasen razlog, da se identificira brez otrok.

Sekundarna sterilnost

Sekundarna sterilnost prizadene ženske ali moške, ki so že postali starši, vendar ne morejo znova. Takšna sekundarna sterilnost je lahko na primer posledica vmesnih okužb ali operacij.

Idiopatska sterilnost

Če jasnega vzroka brez otrok ni mogoče ugotoviti, zdravniki govorijo o idiopatski sterilnosti. Odvisno od vira, do 30 odstotkov parov ne najde sprožilcev za neplodnost.

Neplodnost

Drug pomemben izraz v tem kontekstu je neplodnost. Tu je spočetje uspešno, vendar se nosečnost vedno konča s splavom ali splavom.

Vzroki za neplodnost

Motnja plodnosti ima lahko številne vzroke in enako vpliva na oba spola: približno 30 odstotkov vzroka je pri moških, 30 odstotkov pri ženskah in še 30 odstotkov pri obeh. V primeru preostalih deset odstotkov zdravniki ne najdejo razloga za "sterilno partnerstvo".

V bistvu ima lahko neplodnost anatomske razloge, ki so posledica bolezni (npr. Okužbe, dedne bolezni), prirojenih malformacij, poškodb ali operacij. Ti se pri moških in ženskah manifestirajo različno.

Neplodnost pri ženskah

Kaj natančno lahko pri ženskah povzroči neizpolnjeno željo po otrocih, lahko izveste v članku Neplodnost pri ženskah.

Neplodnost pri moških

Različni dejavniki lahko zagotovijo, da "človek" ne more očetov otrok. Več o tem si lahko preberete v članku Neplodnost pri moških.

Dejavniki tveganja za neplodnost

Naslednji dejavniki tveganja, ki otežujejo nosečnost, vplivajo na oba spola:

Starost: Pri ženskah se plodnost po 30. letu zmanjša; pri moških se kakovost sperme poslabša od 40. leta starosti in poveča se erektilna disfunkcija.
Prekomerna in premajhna telesna teža: Če imate hudo premalo telesno težo, se menstrualni cikel ali ovulacija ustavi. Če imate prekomerno telesno težo, se plodnost zmanjša zaradi maščobnih celic, ki proizvajajo estrogen, in kakovost semenčic se zmanjša.
Zdravila: Psihotropna zdravila, zdravila za epilepsijo (antiepileptična zdravila) ali visok krvni tlak (antihipotenzivi) zmanjšujejo plodnost.
Nikotin: Kajenje je povezano z manj in počasnejšo spermo, nižjo stopnjo spočetja in višjo stopnjo splava.
Alkohol in droge: Lahko povzročijo menstrualne motnje, impotenco ter zmanjšano proizvodnjo in gibljivost semenčic.
Vplivi na okolje: Onesnaževala in okoljski toksini spodbujajo procese, ki škodujejo plodnosti, posegajo v hormonsko ravnovesje in ga spremenijo.
Duševno zdravje: Duševni konflikti, spolne motnje, stres in pomanjkanje spanja so tudi dejavniki tveganja za neplodnost.
Tekmovalni šport: Intenzivni trening lahko privede do hormonskih motenj - do ovulacije ne pride in se proizvodnja sperme zmanjša.

Neplodnost: simptomi

Tipični simptomi, ki niso otroštvo in kažejo na sterilnost, so precej redki. Pri ženskah se lahko neplodnost kaže v bolečinah v medenici in težavah z menstrualnim ciklusom. Pri moških je običajno še hujše: včasih so možni znaki bližajoče se neplodnosti povečanje telesne mase, otekanje testisov ali bolečina pri uriniranju.

Neplodnost: iskanje vzrokov

Preden lahko prezgodaj sumite na sterilnost, ste morali nekaj časa brez uspeha poskusiti nezaščiten spolni odnos. Če potem sumite na neplodnost, se obrnite na ginekologa ali urologa ali androloga (specialista za moško medicino). Po podrobnem pregledu vas lahko po potrebi napoti v center za reproduktivno medicino.

Diagnoza suma na neplodnost lahko vključuje:

Intenzivna razprava o prejšnjih boleznih, okužbah, operacijah, menstrualnih motnjah, splavih, splavih, življenjskih razmerah, partnerskih odnosih
Ženska: ginekološki pregled, ultrazvok, pregled hormonov, kontrola ovulacije (krivulja bazalne temperature, spremljanje cikla), pregled maternice (histeroskopija) in laparoskopija (laparoskopija)
Moški: analiza semenčic, fizični pregled spolnih organov (osredotočenost na možne malformacije testisov, vnetje, varikokela), lase in postavo, pregled hormonov, biopsija testisov

Neplodnost: Terapija

Telesna vadba, uravnotežena prehrana, izogibanje alkoholu in nikotinu ter sprostitev in prijeten seks pozitivno vplivajo na plodnost moških in žensk ter povečujejo možnosti za uspeh nosečnosti. Če še vedno ni mogoče začeti otroka, lahko pomagajo ukrepi reproduktivne medicine.

Glede na vzrok neplodnosti so možna naslednja zdravljenja sterilnosti:

Spremljanje cikla
Hormonsko zdravljenje
Umetno osemenjevanje (oploditev in vitro, IVF)
Prenos semena (osemenitev)
Mikroinjekcija (intracitoplazmatska injekcija sperme, ICSI)
Pridobivanje sperme neposredno iz testisov ali epididimisa (TESE ali MESA)
Intrafallopijski prenos gamete (DARILO)
Zamrzovanje jajčec ali sperme (kriokonzervacija)
Operacija (miomi, krčne žile na skrotumu = varikokela, lepljivi jajčeci / spermi)

Pred začetkom kakršnega koli zdravljenja je pomembno, da se pogovorite o psihoterapiji. Poveča možnosti za uspeh.

Neplodnost: prognoza

Kljub sodobnim medicinskim možnostim vsako zdravljenje sterilnosti ne prinaša želenega uspeha. Le približno 10 odstotkov sterilnih parov lahko dejansko rodi otroka devet mesecev kasneje.

Zapleti pri neplodnosti

V okviru zdravljenja sterilnosti se lahko pojavijo različne težave. Zlasti hormonska stimulacija ženske, ki je potrebna za zdravljenje, je izjemno fizično zahtevna in nosi tveganje za smrtno nevarni sindrom prekomerne stimulacije. Splavi ali prezgodnji porod, jajcevod ali večplodna nosečnost prav tako niso redki. Poleg tega se lahko pri vsakem kirurškem posegu pojavijo zapleti. Na primer, okužba ali poškodba okoliških plovil ali drugih organov je možna zaradi pridobivanja jajčec.

Neplodnost: čustveni stres

Poleg fizičnega napora, ki ga povzročajo številni pregledi ali dolgotrajno zdravljenje sterilnosti, je čustvena napetost tako pri moških kot pri ženskah velika. Če par nehote ostane brez otrok, je vsako razmerje hudo preizkušeno. Vsak cikel hitro sestoji le iz upanja in strahu, vsak nadaljnji neuspeli poskus pa poveča pritisk na uspeh. Spolnost se vse bolj instrumentalizira in služi le razmnoževanju, tako da je brezskrbna izmenjava božanja pogosto komaj mogoča. Še posebej, če ni mogoče ugotoviti fizičnih vzrokov, se tlak poveča. Sram, občutek krivde ali krivde, oslabljena samopodoba, socialna izolacija ali celo depresija so pogosto posledica.

Če neplodnost prizadene samo enega partnerja, se morate še vedno združiti kot par. Razumevanje in odprt pogovor lahko olajšata situacijo. Ne bojte se poiskati strokovne podpore. Informacijski portal Kinderwunsch zveznega ministrstva za družine, starejše, ženske in mladino ponuja informacije o svetovalnih centrih na kraju samem.

Če ste poskusili več neuspešnih poskusov, si privoščite prekinitve zdravljenja. Ni redkost, da pari v teh fazah uspejo pri razmnoževanju.

Neplodnost: Ali obstajajo alternative?

Po diagnozi neplodnosti večina parov najprej izčrpa vse terapevtske možnosti. Če pa kljub številnim prizadevanjem in intenzivnemu zdravljenju sterilnosti ne pride do nosečnosti, bi morali kot par razmisliti, ali lahko skupaj živite srečno in dostojno življenje brez otrok. Če je želja po družini kljub neplodnosti velika, je lahko prav tako izpolnjujoče posvojiti otroka ali sprejeti rejnika in mu dati nov dom.

Tags.: prehrana nega stopal porod med nosečnostjo