Bolečine v dimljah

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, človeška genetičarka in usposobljena medicinska urednica. Kot samostojna novinarka piše besedila o zdravstvenih temah za strokovnjake in laike ter ureja strokovne znanstvene članke zdravnikov v nemščini in angleščini. Odgovorna je za objavo certificiranih tečajev naprednega usposabljanja za zdravstvene delavce priznane založbe.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Bolečine v dimljah (medicinske: dimeljske bolečine) se lahko čutijo med trebuhom, boki in stegni. Lahko so akutne ali kronične, pekoče, ostre ali dolgočasne na dotik in imajo različne vzroke. Ker so lahko pokazatelj resnih (sekundarnih) bolezni, mora zdravnik pojasniti vzrok bolečine v dimljah in ga po potrebi zdraviti. Več o vzrokih in zdravljenju bolečine v dimljah preberite tukaj.

Kratek pregled

Vzroki za bolečine v dimljah: npr. B. dimeljska kila, raztrgana mišična vlakna, poškodbe hrustanca v kolčnem sklepu, poškodbe živcev, nosečnost, bolezni sečil ali spolnih organov
Kako lahko zdravimo bolečine v dimljah? Terapija je odvisna od vzroka bolečine v dimljah, na primer dimeljske kile
Vaje za bolečine v dimljah: vaje, ki raztezajo in krepijo sklepe in mišice, so lahko v pomoč, v. a. Trebušne mišice, stegna in zadnjico, pa tudi mišice okoli hrbtenice (npr. Počep, izpad, raztezanje v prinčevem položaju)

Bolečine v dimljah: vzroki in možne bolezni

Paleta možnih vzrokov za bolečine v dimljah je zelo široka. Ti vključujejo na primer:

Inguinalna kila, femoralna kila
Poškodbe mišic ali tetiv (npr.
Razrahljanje medeničnega obroča (pri nosečnicah)
Bolezni sklepov (na primer osteoartritis kolka)
Vnetje živcev
Bolezni sečil (npr. Sečni kamni)

Bolezni spolnih organov (na primer bolezen testisov, zunajmaternična nosečnost)
Otekanje bezgavk (npr. Okužbe, v redkih primerih tumorji)

Inguinalna kila, femoralna kila

Dimeljska regija (regio inguinalis) tvori prehod med trebuhom in stegni na obeh straneh. Na tem območju leži dimeljski kanal, dolg približno štiri do pet centimetrov, skozi katerega tečejo pomembne mišice, živci in krvne žile - pri moških tudi spermatozoid, pri ženskah vratna vez (vodi v maternico). Okoliške mišice, vezivno tkivo in vezi stabilizirajo dimeljski kanal in ga ločijo od trebuha. Vendar pa ta mehka zaščitna struktura predstavlja funkcionalno šibko točko:

Če notranji pritisk v trebuhu postane previsok (na primer med vadbo, kašljanjem, kihanjem, pritiskanjem na iztrebljanje, dvigovanjem težkih bremen ali med nosečnostjo), se vezna tkiva včasih poškodujejo. Peritoneum (ki obdaja trebušne organe) in sami trebušni organi lahko nato gredo skozi dimeljski kanal ("prelom"). Če je hernialno pristanišče nad dimeljsko vezjo, zdravniki govorijo o dimeljski kili (dimeljski kili) - najpogostejši obliki vseh visceralnih kilov.

Povečanje bolečine v dimljah pri kašljanju, kihanju in napenjanju (pri iztrebljanju) kaže na nastanek ali že obstoječo kilo. Nevarno postane, ko so perforirani trebušni organi, na primer kos črevesja, ujeti v režo v trebušni steni. To lahko povzroči hude bolečine v dimljah in jih je treba čim prej zdraviti - v določenih okoliščinah obstaja nevarnost za življenje!

Če hernialna luka ne poteka nad dimeljsko vezjo (kot pri dimeljski kilo), ampak pod njo, gre za zlom stegnenice. Medtem ko je dimeljska kila pogostejša pri moških, je pri ženskah verjetneje, da trpijo zaradi stegenske kile. Na splošno pa zlom stegna ni tako pogost kot dimeljska kila.

Poškodbe ali preobremenitev mišic, kite, živcev

Pogosto je bolečina v dimljah nelagodje, ki ga sprožijo poškodbe in prekomerna uporaba med vadbo. Ko se mišice in kite v medeničnem predelu, predelu kolka ali stegnih upogibalkah ali adduktorjih (na notranji strani stegna) potegnejo ali raztrgajo, bolečina pogosto izžareva v prepone. Takšne poškodbe se večinoma zgodijo v kontaktnih športih, kot sta nogomet ali hokej. Rokometaši, košarkarji in vzdržljivostni športniki, kot so maratonci, pogosto trpijo tudi za bolečinami v dimljah - potem govorimo o tako imenovani športni palici ("mehki palici").

Poleg preobremenitve mišic in tetiv lahko trajno povečanje notranjega trebušnega pritiska pri športnikih draži živce v predelu dimeljskega kanala in tako sproži bolečine v dimljah. Nenehno povečan notranji pritisk v trebuhu lahko sčasoma privede do zloma z nevarnimi posledicami.

Nepravilna poravnava stopal, razlike v dolžini nog, splošne napake v drži in asimetrični razvoj mišic pogosto vodijo do razbremenitve drže, kar lahko privede do enostranskega preobremenitve mišic in tako povzroči bolečine v dimljah.

Otekle bezgavke

Okužbe, abscesi ali poškodbe spolnih organov, nog ali stopal lahko nabreknejo bezgavke v dimljah in povzročijo bolečino v dimljah. V redkih primerih so vzrok za otekle bezgavke tudi spolno prenosljiva bolezen sifilis, rak bezgavk ali metastaze iz tumorjev.

Urinski kamni, bolezen testisov

Večji sečni kamni lahko povzročijo vlečno bolečino v dimljah, če so zataknjeni v ledvični medenici. Če tavajo in pasejo stene sečnice, obstaja nevarnost nevarnih in zelo bolečih kolik.

Poleg tega lahko bolečine v modih, kot je zvito moda ali stisnjena kila, povzročijo tudi bolečine v dimljah.

Težave s kolčnimi sklepi

Drug sprožilec bolečine v dimljah so lahko težave v kolčnem sklepu. Hrustanec v kolčnem sklepu se lahko obrabi in povzroči artrozo kolka. Duha, od stresa odvisna bolečina v dimljah lahko kaže na takšno poškodbo hrustanca.

Poleg tega vnetje ali tumorji v predelu kolka, prizadetost kolka (mehanska tesnost med acetabulumom in glavo stegnenice) ali nekroza glave stegnenice (umirajoče kostno tkivo na glavi stegnenice) vodijo v bolečine v dimljah. Ponavadi ljudje z boleznijo kolkov zaradi bolečine vzamejo olajševalno držo.

Bolečine v dimljah pri ženski

Poleg zgoraj omenjenega zloma stegnenice lahko ginekološke bolezni pri ženskah povzročijo tudi bolečine v dimljah. Pri ženskah so na primer vnetja v jajčnikih ali jajcevodih, pa tudi nosečnost jajcevodov in ciste na jajčnikih (ciste jajčnikov) možni vzroki za bolečine v dimljah. Endometrioza se lahko kaže tudi v bolečinah v dimljah.

Bolečine v dimljah so razširjene tudi med nosečnostjo. Ker se med tem vezivno in mišično tkivo na področju medeničnega dna zrahlja s hormonskimi spremembami, da bi naraščajočemu otroku dali več prostora in kasneje olajšali prehod skozi porodni kanal. Enako velja za medenični obroč, to so ligamentne strukture v medeničnem predelu okoli sramne simfize ter križnice in iliak sklepa.

Sproščene mišice in ohlapno vezivno tkivo povzročajo pritožbe v hrbtu, medenici in v dimljah. To je še posebej opazno pri hoji, vzpenjanju po stopnicah in nekaterih gibih v ležečem položaju. In tudi če se medenični obroč razširi ali se maternični ligament v dimeljskem kanalu raztegne, ker se maternica poveča in premakne, lahko ženska to čuti v obliki bolečine v dimljah. Pri nekaterih ženskah se ta bolečina pojavi šele po rojstvu otroka.

Kot je navedeno zgoraj, lahko povečan notranji pritisk v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo spodbudi dimeljsko kilo. Tveganje za nastanek kile se lahko poveča tudi med porodom in napetost med porodom.

Zdravljenje bolečin v dimljah: kaj počne zdravnik?

Da bi lahko zdravil bolečine v dimljah, mora zdravnik najprej pojasniti njen vzrok.

Bolečine v dimljah: pregledi

Najprej bo zdravnik v pogovoru z vami zbral vašo anamnezo (anamnezo). Na primer, vpraša, ali je bolečina akutna ali že kronična in kako se bolečina počuti (zbadajoča, ostra, dolgočasna). Poleg tega sprašuje o vseh prejšnjih boleznih (na primer kili), prejšnjih poškodbah (npr. Izpah kolčnega sklepa, zlom kosti, poškodbe hrbtenice), poklicnih in športnih obremenitvah (kot so golf, nogomet, gimnastika, ples, hokej na ledu, smučanje) .

Fizični pregled sledi razgovoru s pacientom. Sestavljen je iz

Pregled: Tukaj zdravnik pregleda telo, da razbremeni držo in nepravilno poravnavo hrbtenice ali medenice. Prav tako preveri, ali sta desna in leva noga enake dolžine.
Palpacija: Zdravnik otipa mišice, kite in vezi ter preveri, ali je točka občutljiva na pritisk. Predvsem pregleda zadnjo steno dimeljskega kanala in pri moških moda, da bi otipal morebitne zlome.
Funkcionalni pregled: Tukaj bo zdravnik preizkusil vašo telesno gibljivost, običajno stoje, v ležečem, stranskem in nagnjenem položaju. To vključuje tudi nevrološki pregled. Na primer, lahko razkrije vnetje živcev kot vzrok za bolečine v dimljah.

Obsežni pregled vključuje slikovne postopke, kot je ultrazvočna diagnostika trebušnih in medeničnih organov ter dimeljskega kanala. Včasih so za ugotavljanje vzroka bolečine v dimljah potrebni bolj zapleteni postopki (rentgen, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco).

Bolečine v dimljah: terapija

Zdravljenje bolečine v dimljah je odvisno od njenega vzroka. Nekaj primerov:

Dimeljsko kilo se pogosto zdravi kirurško. Takšen poseg se na splošno priporoča otrokom in ženskam; Pri moških se dimeljska kila operira, če povzroči simptome. Če so deli notranjih organov ujeti v hernialnem pristanišču, je treba v vsakem primeru in čim prej opraviti operacijo.

Če je bolečina v dimljah posledica "športnikove palice" (atletske kile), je pogosto potreben tudi kirurški poseg.

Če so nepravilno poravnana stopala ali neenake dolžine nog sprožilec bolečine v dimljah, je včasih dovolj, da v čevlje ali ortopedske čevlje nosite posebej prilagojene vložke. V hujših primerih se običajno izvede operacija.

Bolečine v dimljah: vaje

Nekaterim bolnikom koristijo vaje za bolečine v dimljah, če se izvajajo pravilno in redno. Takšne vaje lahko pogosto pomagajo preprečiti bolečine v dimljah - na primer tiste, ki nastanejo zaradi preobremenitve mišic, kit in sklepov ali dimeljske kile. Takšne vaje lahko na primer:

trenirati in stabilizirati trebušne mišice (potem lahko bolj preprečijo povečan notranji trebušni tlak)
trenirajte stegenske in glutealne mišice za stabilizacijo in razbremenitev sklepov (kolena, boki) in izogibanje razbremenitvi drž.
Okrepite in zgradite osrednje mišice (trebušne in hrbtne mišice), ki razbremenijo hrbtenico.

Z naslednjimi vajami lahko na primer naredite nekaj preventivnega proti bolečinam v dimljah. Bolje pa je, da vam strokovnjak (npr. Fizioterapevt) pokaže vaje, ki so za vas primerne.

Širok počep: Stopala postavite 50 do 80 cm narazen, prste pokažite približno 45 stopinj navzven, telo spustite, dokler stegna niso skoraj vodoravna, kolena rahlo izvlečena (čez prste, ne naravnost naprej). Hrbet ves čas ostane raven ali v rahlo votlem hrbtu. Čepi krepijo notranja stegna in trebušne mišice.
Stranski udar: Stojte pokonci, roke združite pred prsmi. Prestavite svojo težo na levo stopalo, desno nogo iztegnite na eno stran in levo koleno nekoliko upognite. Vstanite in ponovite na drugi strani. Ta vaja krepi sprednje stegenske mišice.
Diagonalni izpad: Z diagonalnim izpadom "padajoče" noge ne postavite na stran, ampak diagonalno na stojno nogo, preostanek izvedbe je enak kot pri stranskem izpadu. Pazite, da koleno v upognjenem položaju ne štrli čez prste, da ga ne obremenjujete nepotrebno. Ta vaja deluje na sprednje stegenske mišice, zadnjico in mišice na notranji strani stegen (adduktorji).
Raztezanje: Temu primerno je na primer tako imenovano prinčevo stojalo. Pokleknite na tla in eno nogo postavite naprej. Počasi prestavite svojo težo na sprednjo nogo, potisnite medenico naprej in navzdol. V predelu kolka zadnje noge bi morali občutiti rahlo vlečenje. Za bolj stabilen položaj lahko sedite na stol ali kaj podobnega. pripravi se.

Bolečine v dimljah: kaj še lahko storite?

Prehrana in telesna teža: Prekomerna telesna teža dodatno obremenjuje sklepe in mišice, vključno s trebušnimi mišicami (prekomerna teža spodbuja nastanek kile!). Zato je poleg vadbe zelo pomembna uravnotežena, zdrava prehrana. Pijte dovolj tekočine in jejte veliko sadja, zelenjave in celih zrn. Pazite, da ne jeste preveč mesa, sicer boste bolj nagnjeni k kamnom sečne kisline (ledvični kamni) - še en možen vzrok za bolečine v dimljah.

Stabilni sklepi: Težave v sklepih lahko med drugim povzročijo bolečine v dimljah. Naslednji nasveti pomagajo zaščititi sklepe:

Nosite dobre čevlje in po potrebi vložke za odpravo nepravilnosti stopal in osi nog.
Med vadbo ne obremenjujte sklepov pretirano. Poskrbite, da se vaše mišice enakomerno premikajo in naredite splošne in posebne treninge moči v pripravi na intenzivne obremenitve.
Pri težkih obremenitvah uporabite pravo tehniko dvigovanja: Ko dvigujete predmet, najprej upognite kolena in se nato počasi poravnajte z ravnim hrbtom. Močno se morate izogibati sunkovitim gibom. Po potrebi uporabite dvižne pripomočke, nosilne pasove ali dvižne vozičke, ki prevzamejo del tovora.

Bolečine v dimljah: kdaj morate k zdravniku?

Zaradi akutne bolečine v dimljah bi morali obiskati zdravnika, ker je lahko resen vzrok, ki ga je vsekakor treba zdraviti. Na primer, stisnjena kila je nujno stanje, ki potrebuje nujno zdravniško pomoč!

Zdravnik mora razjasniti tudi trajno ali kronično ponavljajočo se bolečino v dimljah in jo po potrebi zdraviti.

Tags.: prehrana Bolezni spi