Cepljenje otrok

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Cepiti ali ne cepiti? To vprašanje skrbi mnoge starše. Bojijo se stranskih učinkov, predvsem pa poškodb cepiva. Slednji pa so izredno redki. Glede na včasih ogromna zdravstvena tveganja, povezana s tako imenovanimi otroškimi boleznimi, kot so ošpice, mumps in rdečke, ni možnosti cepljenja dojenčkov in otrok. Tukaj preberite, zakaj, kdaj in kaj cepiti otroke.

Katera cepljenja so pomembna za dojenčke in otroke?

Cepljenje ščiti pred resnimi boleznimi, ki so lahko potencialno resne in celo usodne - kot so ošpice, mumps, rdečke, davica in oslovski kašelj. Za razliko od mnogih drugih držav v Nemčiji ni obveznega cepljenja, ampak podrobna priporočila o cepljenju. Te je razvila Stalna komisija za cepljenje (STIKO) Inštituta Robert Koch (RKI) in jih objavila v koledarju cepljenj, ki se vsako leto preverja in posodablja.

Priporočila STIKO predvidevajo cepljenje dojenčkov, otrok in mladostnikov do 18. leta starosti proti naslednjim patogenom ali boleznim:

• Rotavirusi: rotavirus je eden najpogostejših vzrokov za bolezni prebavil pri otrocih. Zelo nalezljiv patogen lahko povzroči hudo drisko, bruhanje in zvišano telesno temperaturo. Okužbe z rotavirusi so lahko še posebej nevarne za majhne otroke.
• Tetanus: Tudi najmanjše poškodbe kože lahko povzročijo takšne bakterije Clostridium tetani priti v telo in povzročiti nevarno okužbo. Strup klic povzroča zelo boleče mišične krče. Če se ne zdravi, bolniki umrejo, okužba s tetanusom pa je pogosto smrtna tudi pri zdravljenju.
• Davica: Ta okužba, ki jo povzročajo nekatere bakterije, je običajno povezana z (visoko) zvišano telesno temperaturo, vnetim grlom, težavami pri požiranju in zadihanostjo. V hudih primerih obstaja nevarnost za življenje (npr. Zaradi zadušitve).
• Oslovski kašelj (oslovski kašelj): Bakterijsko okužbo spremljajo dolgotrajni, krčeviti napadi kašlja, ki se lahko ponavljajo v tednih. Oslovski kašelj je lahko še posebej nevaren za novorojenčke in dojenčke.
• Haemophilus influenzae tipa B (HiB): Okužba z bakterijo HiB je lahko povezana z resnimi zapleti, kot so meningitis, pljučnica, epiglotis ali zastrupitev krvi (sepsa), zlasti v prvem letu življenja.
• Poliomijelitis: Ta zelo nalezljiva virusna okužba je na kratko znana tudi kot "otroška paraliza". Prizadene predvsem otroke. Za otroško paralizo so značilni simptomi paralize, ki lahko trajajo vse življenje. V hudih primerih so prizadeti tudi lobanjski živci, kar lahko privede do smrti.
• Hepatitis B: Vnetje jeter, ki ga povzročajo virusi, v 90 odstotkih primerov pri otrocih poteka kronično. Prizadeti imajo potem povečano tveganje za nastanek jetrne ciroze ali raka na jetrih.
• Pnevmokoki: Te bakterije lahko povzročijo na primer meningitis, pljučnico in vnetje srednjega ušesa. Otroci z imunsko pomanjkljivostjo ali predhodnimi boleznimi so še posebej nagnjeni k hudim boleznim in smrtno nevarnim zapletom.
• Meningokokni C: Te bakterije lahko povzročijo hud meningitis in zastrupitev s krvjo. Vsako leto umre približno 10 odstotkov okuženih; v približno 20 odstotkih primerov so dolgoročni učinki (npr. gluhost, amputacija okončin).
• Ošpice: V nasprotju s splošnim prepričanjem virusna bolezen nikakor ni neškodljiva.Lahko je huda in z zapleti, kot je vnetje srednjega ušesa, pljuč ali možganska okužba (encefalitis), zlasti pri otrocih, mlajših od pet let, in starejših. Samo v letu 2018 je zaradi ošpic umrlo 140.000 ljudi (večinoma otrok, mlajših od pet let).
• Mumps: Ta virusna okužba, popularno znana kot kozji peter, vodi v boleče vnetje parotidnih žlez. Bolezen je v otroštvu običajno neškodljiva, vendar se zapleti pogosteje pojavljajo pri mladostnikih in odraslih, včasih s trajnimi posledicami, kot so okvara sluha, zmanjšana plodnost ali neplodnost.
• Rubeola: Ta virusna okužba se pojavlja predvsem pri dojenčkih in malčkih in je običajno brez zapletov. Pri nosečnicah je drugače: okužba z rdečkami lahko povzroči resne poškodbe nerojenega otroka, zlasti v zgodnji nosečnosti (npr. Okvare organov). Možen je tudi splav.
• Norice (norice): Ta virusna okužba običajno poteka nemoteno. Zapleti (na primer pljučnica) so redki. Norice so nevarne v prvih šestih mesecih nosečnosti - otrok se lahko poškoduje (npr. Poškodbe oči, malformacije). Okužba tik pred rojstvom lahko povzroči smrt otroka.
• Človeški papiloma virus (HPV): Ti pogosti virusi se prenašajo s spolnim odnosom. Nekatere vrste le -teh veljajo za glavne dejavnike tveganja za raka materničnega vratu. Poleg tega lahko nekatere vrste HPV povzročijo genitalne bradavice pri obeh spolih.

Vsa cepljenja, ki jih priporoča STIKO, plačajo zdravstvene zavarovalnice.

Cepljenje otrok: kdaj, kakšno cepljenje za otroke?

Osnovno cepljenje poteka z večkratnim cepljenjem med 6. tednom in 23. mesecem starosti. Če so bila cepljenja v tem času zamujena, jih je treba in jih je treba čim prej pripraviti. Med dvema in 17. letom je tudi nekaj obnovitvenih cepljenj.

Priporočila za cepljenje za dojenčke in majhne otroke (od 6 tednov do 23 mesecev)

• Rotavirusi: osnovna imunizacija z do tremi cepljenji. Prvo cepljenje pri 6 tednih, drugo cepljenje pri 2 mesecih, po možnosti tretje cepljenje pri 3 do 4 mesecih.
• Tetanus, davica, oslovski kašelj, HiB, poliomielitis, hepatitis B: tri osnovna cepljenja standardno v starosti 2, 4 in 11 mesecev (za nedonošenčke štiri cepljenja z dodatnim v tretjem mesecu življenja). Ličila proti cepljenju med 15. in 23. mesecem življenja. Običajno se uporablja šestkratno kombinirano cepivo, ki se uporablja za imunizacijo proti vsem omenjenim boleznim hkrati.
• Pneumokoki: osnovno cepljenje s tremi cepljenji: prvo cepljenje pri 2 mesecih, drugo cepljenje pri 4 mesecih, tretje cepljenje pri 11 do 14 mesecih. Dohodno cepljenje v starosti od 15 do 23 mesecev.
• Meningokoki C: cepljenje za primarno imunizacijo od 12 mesecev.
• Ošpice, mumps, rdečke, norice: osnovna imunizacija z dvema cepljenjima, enkrat pri 11 do 14 mesecih in enkrat pri starosti 15 do 23 mesecev. Proti ošpicam, mumpsu in rdečkam se običajno daje kombinirano cepivo (cepljenje MMR), nato pa se cepljenje proti noricam izvede ločeno. Obstaja pa tudi kombinirano cepivo, ki imunizira proti vsem štirim boleznim hkrati (cepljenje proti MMRV).

Priporočila za cepljenje za otroke in mladostnike (od 2 do 17 let)

• Tetanus, davica in oslovski kašelj: vsa potrebna dohitevajoča cepljenja se priporočajo pri starosti od 2 do 4, 7 do 8 ali 17 let. Dva obnovitvena cepljenja - eno med 5. in 6. letom starosti in drugo med 9. in 16. letom starosti. Pogosto se uporablja štirikratno kombinirano cepivo, ki poleg zaščite proti tetanusu, davici in oslovskemu kašlju ponuja tudi zaščito pred otroško paralizo.
• Poliomielitis: Nadomestno cepljenje, ki je morda potrebno v starosti od 2 do 8 let ali pri starosti 17 let. Pospešno cepljenje je priporočljivo med 9. in 16. letom starosti.
• HiB: morda potrebno nadoknadno cepljenje v starosti od 2 do 4 let
• Hepatitis B, meningokokni C, ošpice, mumps, rdečke, norice: morda potrebna dohitevajoča cepljenja med 2. in 17. letom.
• HPV: dva osnovna cepljenja med 9. in 14. letom starosti. Morda potrebna dohitevajoča cepljenja do starosti 17 let.

Cepljenja za otroke: Tabelo s trenutnimi priporočili cepljenja STIKO najdete tukaj.

Cepljenje otrok: zakaj so tako pomembna?

V zadnjih nekaj desetletjih so cepljenja uporabljali za izkoreninjenje življenjsko nevarnih bolezni ali vsaj za njihovo množično zadrževanje. En primer so črne koze, ki se po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije po dolgoletni globalni kampanji cepljenja od leta 1979 ne pojavljajo več nikjer. Druge bolezni, kot so tifus, davica, antraks ali kuga, se pojavljajo le občasno kot posledica množičnega cepljenja, v zahodnih industrijsko razvitih državah pa skorajda.

Večina cepljenj ne nudi 100 -odstotne zaščite pred okužbo, vendar otežuje razmnoževanje in širjenje patogena. Zmanjšajo trajanje bolezni in stopnjo resnih zapletov. Zato zdravniki in ugledne zdravstvene ustanove svetujejo cepljenje za dojenčke in otroke - od WHO do nacionalnih zdravstvenih organov, kot je nemški inštitut Robert Koch. Ker se strokovnjaki strinjajo: Epidemije in pandemije je mogoče učinkovito ustaviti ali celo končati z zgodnjim cepljenjem.

Tvegano opustitev cepljenja

Nekateri starši se sprašujejo, ali morajo biti številna cepljenja v zgodnjem otroštvu res potrebna. Končno imajo lahko cepljenja tudi stranske učinke. Ali ne bi bilo bolje pustiti naravi divjati in pustiti potomcem, da gredo skozi "neškodljive" težave z zobmi?

Vendar ni tako preprosto: otroške bolezni, kot so ošpice, oslovski kašelj, mumps ali rdečke, niso neškodljive, lahko celo vodijo v smrt - tudi v Nemčiji. Poleg tega vedno obstajajo trajne invalidnosti, kot so možganske poškodbe, paraliza, slepota in gluhost.

Zgodnja cepljenja lahko preprečijo te bolezni in posledično njihovo škodo. Poleg tega: Starši, ki nimajo cepljenih otrok, ne ogrožajo le svojih potomcev, ampak tudi sebe, ker tisti, ki niso cepljeni, služijo kot možno gojišče patogenov in postanejo potencialna nevarnost za sočloveka.

Vzemite na primer ošpice: Kaj se zgodi, če veliko ljudi nima cepljenja proti ošpicam?

V Nemčiji se je leta 2019 rodilo približno 790.000 otrok. Brez cepljenja bi jih večina zbolela za ošpicami. Približno 170 otrok bi umrlo zaradi nevarnega zapleta meningitisa; duševne poškodbe so ostale pri približno 230 otrocih. Obstajajo tudi drugi zapleti ošpic, na primer bakterijska pljučnica in vnetje srednjega ušesa s kasnejšo poškodbo organov.

Smrtonosne zabave proti ošpicam

Nekateri starši pošiljajo svoje otroke na stranke proti ošpicam, da bi ciljali na okužbo. Strokovnjaki menijo, da je to neodgovorno, ker so otroci namerno izpostavljeni življenjsko nevarni nevarnosti.

Za tiste, ki niso bili cepljeni, in tiste, ki niso bolni, se poveča tudi tveganje za okužbo pri mladostnikih ali odraslih. Glavno tveganje predstavljajo potovanja na dolge razdalje, saj je v številnih potovalnih državah zaradi pomanjkanja cepljenja veliko bolezni. Starejši kot je okuženi, resnejši so zapleti.

Cepljenje otrok: stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki cepljenja so pordelost, oteklina in bolečina na mestu injiciranja. V prvih dneh po cepljenju so možne rahla zvišana telesna temperatura, bruhanje, driska, glavobol in bolečine v telesu, utrujenost, slabost, nemir, splošno slabo počutje in izguba apetita. Omenjeni neželeni učinki bodo izginili sami po enem do treh dneh, strogo gledano, to sploh niso stranski učinki cepljenja, temveč znaki, da imunski sistem s cepivom ravna po želji.

Če ste cepljeni z živim cepivom, se lahko po enem do treh tednih pojavijo začasni blagi simptomi bolezni, proti kateri ste bili cepljeni. Primeri so blaga driska po cepljenju proti rotavirusom in blag izpuščaj po cepljenju proti ošpicam.

Cepljenje pri otroku: stranski učinki

Večina cepljenj za osnovno imunizacijo poteka že v povojih. Cilj je čim prej zaščititi potomce pred nevarnimi boleznimi. Vsa cepiva na splošno zelo dobro prenašajo in so bila temeljito preizkušena. Prav tako so izrecno odobreni za to mlado starostno skupino. Zgoraj omenjeni stranski učinki cepljenja (pordelost in oteklina na mestu injiciranja, rahlo nelagodje, nemir itd.) Se seveda lahko pojavijo tudi pri dojenčkih. Vendar so običajno neškodljivi in ​​po nekaj dneh izginejo sami.

Cepljenje otroka: prednosti in slabosti

Nekateri starši so negotovi in ​​se sprašujejo, ali bi morali svojega otroka dejansko cepiti, ko so dojenčki. Bojijo se, da se mladi organizem še ne more spopasti s cepivom in da se bodo pojavili resni stranski učinki ali celo poškodbe cepiva. Poleg tega nekateri menijo, da je dobro, da imunski sistem preide skozi značilne »težave z zobmi«.

Vendar pa obstajajo resni medicinski argumenti v prid cepljenju v otroštvu proti tem pomislekom, na primer:

• Necepljeni ljudje so na milost in nemilost resnih bolezni, kot so ošpice, rdečke, davica ali oslovski kašelj. Zlasti dojenčki pogosto nimajo dovolj za boj proti agresivnim patogenom. Tveganje za hude bolezni in celo smrt se zato znatno poveča.
• Okužba lahko povzroči trajno škodo.
• Prebolevanje bolezni oslabi organizem, zaradi česar je bolj dovzeten za nadaljnje okužbe.

Pomen poškodbe cepiva

Trajna škoda zaradi cepljenja je v Nemčiji zelo redka. Pogled na nacionalni načrt cepljenja kaže, da je bilo na primer v letu 2008 po vsej državi vloženih 219 vlog za priznanje škode zaradi cepljenja, od tega 43 priznanih. Izredno majhno število, če primerjate število opravljenih cepljenj: samo v letu 2008 je bilo na račun zakonskega zdravstvenega zavarovanja danih skoraj 45 milijonov odmerkov cepiva.

Pred nekaj leti je britanska študija, v kateri je sodelovalo le dvanajst udeležencev, naselila prebivalstvo. Poročala je o možni povezavi med kombiniranim cepljenjem proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (cepljenje MMR) in avtizmom. Posledica tega je bila, da številni starši niso več dovolili cepljenja svojih otrok. Vmes pa se je pokazalo, da so bili lažni in izmišljeni rezultati namerno objavljeni - državni tožilec je odgovornega zdravnika in raziskovalca pripeljal na sodišče v Veliki Britaniji. Študija je bila februarja 2010 umaknjena iz časopisa The Lancet in odstranjena s seznama publikacij.

Glede na to večina strokovnjakov priporoča staršem, da svoje otroke cepijo v skladu s priporočili STIKO. Ker so cepljenja otrok edina učinkovita zaščita pred širjenjem potencialno smrtno nevarnih bolezni.

Tags.:  lasje prehrana zobozdravstveno oskrbo