Amnijska tekočina
Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, človeška genetičarka in usposobljena medicinska urednica. Kot samostojna novinarka piše besedila o zdravstvenih temah za strokovnjake in laike ter ureja strokovne znanstvene članke zdravnikov v nemščini in angleščini. Odgovorna je za objavo certificiranih tečajev naprednega usposabljanja za zdravstvene delavce priznane založbe.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Amnijska tekočina obdaja odraščajočega otroka v maternici skoraj od začetka. Ščiti pred dehidracijo in zunanjimi vplivi, uravnava temperaturo v plodovnici in med drugim spodbuja razvoj otrokovih pljuč. Analiza barve, količine in sestave tekočine daje informacije o otrokovem razvoju in možnih boleznih. Tukaj med drugim preberite, zakaj je zelena plodovnica opozorilna nalepka.
Plodovnica: Zaščiteni habitat
Plodovnica je vrečka iz membran, ki se med odraščanjem napolni s tekočino (plodovnica ali plodovnica). To omogoča rastočemu otroku, ki je vezan samo na popkovino, da se prosto plava. To otroku omogoča, da si ustvari mišice in okostje ter enakomerno raste.
Poleg tega amnijska tekočina opravlja različne druge naloge: preprečuje koagulacijo membran in zarodka, spodbuja zorenje pljuč in ščiti nerojenega otroka pred mehanskimi poškodbami. Zunanji udarci so na primer blaženi, otrok zaradi izbočenega mehurja ostane nepoškodovan. Poleg tega popkovina s posodami ostane prosta za premikanje in lahko na najboljši možni način skrbi za otroka.
Dragocena tekočina pomaga tudi pri uravnavanju toplote: razvoj in rast močno spodbujata otrokov metabolizem. Pri tem nastane veliko toplote, ki jo lahko nerojen otrok odda skozi amnijsko tekočino. To preprečuje nihanja temperature, zato pregrevanje ali podhladitev nista možna.
Malo pred rojstvom napolnjena plodovnica pomaga tudi pri odpiranju materničnega vratu. Pred porodom ali med njim plodovnica poči (razpoka mehurčka), tako da tekočina izteče.
Nastanek in sestava plodovnice
Amnijska tekočina se vse pogosteje oblikuje od približno tretjega tedna nosečnosti (SSW). Sestavljen je iz 99 odstotkov vode. Preostanek sestavljajo beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe, minerali, kot sta kalij ali natrij, pa tudi hormoni in kožne celice ali dlačice otroka.
Amnijsko tekočino na eni strani oskrbuje mati, na drugi strani pa otrok. Do dvanajstega tedna nosečnosti v bistvu izvira od matere tako, da se sprošča skozi posteljico. V drugi polovici nosečnosti otrok v veliki meri prevzame nalogo proizvodnje.
Približno v 14. tednu nosečnosti mladostniki začnejo piti amnijsko tekočino. Stimulira se prebavila in amnijska tekočina se filtrira skozi ledvice. Občasno otrok izprazni mehur, kar zagotavlja stalno izmenjavo plodovnice. Toda otrokova pljuča, membrane in posteljica igrajo tudi vlogo pri izmenjavi. Proti koncu nosečnosti se plodovnica popolnoma obnovi približno vsake tri ure.
Količina amnijske tekočine
V desetem tednu nosečnosti se plodovnica napolni s približno 30 mililitri plodovnice. V 20. tednu nosečnosti je to že 350 do 500 mililitrov. Največ 1.000 do 1.200, včasih tudi 2.000 mililitrov doseže 36. teden nosečnosti. Nato količina pade na 800 do 1.000 mililitrov.
Preveč amnijske tekočine
V redkih primerih je količina tekočine v plodovnici previsoka. Zdravniki nato govorijo o polihidramniju. Več o tem lahko izveste v članku Preveč amnijske tekočine.
Premalo amnijske tekočine
Včasih primanjkuje tudi dragocenih tekočin (oligohidramnios), ne zato, ker nosečnice izgubijo plodovnico, ampak iz drugih razlogov. Več o tem si lahko preberete v članku Premalo amnijske tekočine.
Določanje količine amnijske tekočine
Zdravnik z ultrazvokom določi količino tekočine v plodovnici.Upoštevati mora, da se znesek običajno razlikuje od ženske do ženske in je odvisen od starosti odraščajočega otroka. Torej absolutne norme ni. Količino lahko določite na različne načine:
Indeks amnijske tekočine
Najpogostejša metoda je določanje tako imenovanega indeksa amnijske tekočine (FI). Pri ultrazvočnem pregledu se trebuh razdeli na štiri kvadrante (področja) in v vsakem primeru se določi največji rezervoar plodovnice. Vsota štirih meritev daje FI. V zadnjem trimesečju nosečnosti je vrednost običajno med pet in osem centimetrov. Vrednosti pod pet centimetrov kažejo na premalo, vrednosti nad 20 centimetrov pa na preveč amnijske tekočine.
Najgloblji rezervoar amnijske tekočine
Druga možnost je merjenje tako imenovanega najglobljega skladišča plodovnice. Tukaj zdravnik meri navpično razdaljo od ene strani membrane do druge. Dolžina približno dva do osem centimetrov se šteje za normalno. Vrednosti pod dva centimetra kažejo na premalo, vrednosti nad osem centimetrov pa na preveč amnijske tekočine.
To je najpogostejša merilna metoda za večplodne nosečnosti.
Rezervoar amnijske tekočine z dvema premeroma
Z depojem amnijske tekočine z dvema premeroma se meri vodoravna in navpična razdalja od jajčne membrane do jajčne membrane. Nato se pomnožijo navpične in vodoravne vrednosti. Med približno 15 in 50 kvadratnimi centimetri ni razloga za skrb. Če je velikost manjša od 15 kvadratnih centimetrov, obstaja sum na premajhno količino plodovnice; od 50 kvadratnih centimetrov je mogoče predvideti presežek pomembne tekočine.
Zdravniške izkušnje
Izkušnje lečečega zdravnika niso zanemarljive pri določanju količine. Njegovo izurjeno oko običajno zadostuje za prepoznavanje odstopajočih količin plodovnice. Dodatni rezultati ultrazvočnega merjenja mu nato omogočijo zanesljivo izjavo o količini tekočine v plodovnici.
Kako izgleda plodovnica?
Barva plodovnice je v 15. / 16. stoletju. SSW rumenkasto prozoren. Proti datumu zapadlosti se barva spremeni v belkasto-motno.
Zelena plodovnica: prenos
Pogosto se ob prekoračitvi roka rojstva spremeni barva tekočine: plodovnica se lahko moti zaradi prvega izločanja blata pri otroku (mekonij) in dobi zeleno barvo. Zdravnik se lahko nato odloči za začetek poroda. Ker če plodovnica, pomešana z blatom, pride v otrokova pljuča (aspiracija mekonija), je to včasih lahko smrtno nevarno za novorojenčka. Zato je terapevtsko sesanje pljuč prvi in pomemben medicinski ukrep.
Pregled plodovnice med nosečnostjo
Nosečnicam, starejšim od 35 let, se običajno ponudi amniocenteza (amniocenteza, amniocenteza). Analiza lahko odkrije prirojene malformacije, genetske bolezni ali okužbe pri otroku. Preden mora to narediti, mora zdravnik nosečnici skrbno razložiti koristi in možna tveganja posega.
Med posegom zdravnik prebode trebušno steno in steno maternice s fino kanilo in odsesa nekaj plodovnice. Ta vsebuje celice otrok, ki jih v laboratoriju pregledajo na genetske okvare. Druge snovi v tekočini zagotavljajo tudi informacije o možnih okužbah ali otroških boleznih, kot je odprt hrbet.
Amniocentezo zaradi varnosti spremlja ultrazvok, je komaj boleča in se običajno konča po petih do desetih minutah. Običajno se izvaja med 14. in 20. tednom nosečnosti.
Možna tveganja
Amniocenteza lahko povzroči porod ali lahko krvavitev. Tveganje za splav je majhno in znaša 0,5 do 1 odstotek. Kljub temu bi morale ženske po odstranitvi amnijske tekočine počivati nekaj dni.
Tags.: spolno partnerstvo alkohol revija
