Sladkorna bolezen: zdravilo za zniževanje sladkorja ščiti pred demenco
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Diabetiki pogosteje razvijejo demenco kot ljudje z zdravo presnovo sladkorja. Vendar to ne velja za bolnike, ki jemljejo pioglitazon za zniževanje krvnega sladkorja. Pravzaprav je večja verjetnost, da bodo ostali duševno zdravi kot zdravi ljudje.
Bonnski raziskovalci iz Nemškega centra za nevrodegenerativne bolezni (DZNE) so to povezavo odkrili, ko so ocenjevali podatke o zdravstvenem zavarovanju več kot 145.000 moških in žensk, starejših od 60 let.
"Izjemen stranski učinek"
»Zdravljenje s pioglitazonom je pokazalo izjemen pozitiven stranski učinek. Lahko je znatno zmanjšal tveganje za demenco, "pravi demografka Gabriele Doblhammer, ena od sodelujočih znanstvenic." Čim daljše je zdravljenje, tem manjše je tveganje. "Najbolj opazno je padlo, če smo aktivno učinkovino dajali vsaj dvema. leta zdravljenih bolnikov, je bilo tveganje za nastanek bolezni 47 odstotkov manjše kot pri nediabetikih - bilo je le za polovico manjše. Tisti, ki so jemali tudi pogosto predpisano zdravilo za sladkorno bolezen metformin, so imeli manj možnosti za razvoj demence. Zaščitni učinek pa je bil , bistveno manj kot pioglitazon.
Velika pomanjkljivost pa je, da pioglitazon po drugi strani povečuje tveganje za nastanek raka mehurja. Zaradi tega ga zadnja leta redko predpisujejo in ne plačujejo obvezni skladi zdravstvenega zavarovanja.
Sladkor grize plovila
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se telesne celice vse slabše odzivajo na insulin. Pioglitazon spet izboljša učinek lastnega telesnega hormona. Še posebej je primeren za bolnike, pri katerih preobremenjena trebušna slinavka še ni v veliki meri prenehala proizvajati insulina.
Laboratorijske študije že dolgo kažejo, da pioglitazon ščiti tudi živčne celice. "Pioglitazon deluje protivnetno in zmanjšuje odlaganje škodljivih beljakovin v možganih," razlaga nevroznanstvenik Michael Heneka, ki je bil prav tako vključen v študijo. Očitno zdravilo deluje preventivno proti demenci, dolgo preden se pojavijo prvi simptomi.
Še vedno je treba ugotoviti, ali bi se tak učinek pojavil tudi pri nediabetikih. Za to bi bile potrebne dodatne preiskave.
Dvojno tveganje za Alzheimerjevo bolezen
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo 1,5 do 2 -krat večjo verjetnost, da bodo imeli Alzheimerjevo bolezen, kot ljudje z zdravo presnovo sladkorja. In do štirikrat večja je verjetnost, da bodo razvili drugo najpogostejšo obliko demence, vaskularno demenco, pri kateri možgani niso ustrezno oskrbljeni s krvjo.
Ena razlaga tega pojava je trajno visoka raven sladkorja v krvi. Poškodujejo krvne žile - tudi tiste v možganih. Ne glede na to pogoste sočasne bolezni sladkorne bolezni tipa 2, kot so visok krvni tlak, debelost, motnje presnove lipidov in depresija, prav tako povečujejo tveganje za demenco.
Kombinacija demence in sladkorne bolezni je zapletena. Kajti če niste duševno posodobljeni, ne morete več usklajevati zdravil in prehrane. Potem obstaja grožnja hude, včasih smrtno nevarne hipoglikemije. (prim.)
Vir: Michael T. Heneka et al.: Učinek zdravil pioglitazona na pojavnost demence
Anali nevrologije 2015, doi: 10.1002 / ana.24439
