Virus Zika: Nova spoznanja
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Virus Zika se še naprej hitro širi v tropskih državah. Zdaj je bilo dokazano, da se patogen lahko prenaša tudi med spolnim odnosom. Zdi se, da se domneva, da je v večini primerov neškodljiva bolezen nevarna ne le za nerojene, ampak tudi za odrasle v posameznih primerih. Pregled trenutnega stanja znanja o Ziki.
Kako se bolezen prenaša?
Skozi komarje: V veliki večini primerov se Zika prenaša z ugrizom komarjev, zlasti komarja egiptovskega tigra, in verjetno tudi s sorodnim azijskim tigrastim komarjem.
Od matere do otroka: če so okužene nosečnice, se lahko virus prenese na otroka.
Med spolnim odnosom: viruse Zika so pred časom odkrili v semenu bolnih moških. Vmes je bil potrjen sum spolnega prenosa. En tak primer je pred kratkim postal znan v Franciji. Tam je bila ženska okužena s partnerjem, ki se je vrnil s potovanja v Brazilijo. Vendar je verjetnost prenosa med spolnim odnosom večkrat manjša kot pri ugrizu okuženih komarjev.
Druge poti prenosa: Ni še znano, ali se virusi Zika lahko prenašajo tudi s krvjo, urinom in slino, in če je tako, kako visoko je tveganje okužbe na ta način.
Kako nevarna je bolezen v resnici?
Za nerojene otroke: Okužba je lahko najbolj nevarna za nerojene otroke. Zdaj velja za zelo verjetno, da lahko okužba z virusom Zika pri materi povzroči hude poškodbe možganov pri nerojenem otroku.
V Braziliji, na primer, kjer se zika mrzlica od leta 2015 povečuje, se je pri novorojenčkih nenadoma povečala določena malformacija lobanje - tako imenovana mikrocefalija. Zdaj je 500 potrjenih in na stotine osumljenih primerov. S to razvojno motnjo je otrokova glava premajhna. Posledica so poškodbe možganov in invalidnost. Čeprav končni dokaz o povezavi še čaka, strokovnjaki (vključno z nemškim zunanjim ministrstvom) nosečnice opozarjajo, naj ne potujejo v regije Zika.
Za zdrave odrasle: Okužba pri odraslih je običajno blaga in le eden od petih okuženih ljudi ima simptome bolezni. Tipični znaki okužbe so rahla zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaji, bolečine v sklepih in včasih pordele oči zaradi konjunktivitisa. Nekateri pacienti se počutijo zelo slabo in imajo tudi glavobol in bolečine v mišicah, nekateri tudi omotico, bolečine v želodcu, slabost z bruhanjem in drisko. Takšni hudi bolezni, kot je sicer znano iz sorodne mrzlice denga ali rumene mrzlice, so zelo redki.
Izjemen zaplet Guillain-Barréjev sindrom (GBS): V posameznih primerih lahko virus dolgoročno očitno povzroči hude okvare živcev: na primer po izbruhu na otokih Francoske Polinezije je incidenca sicer redkega Guillain-Barréjevega Sindrom (GBS) se je dvajsetkrat povečal. Po zadnjih projekcijah naj bi 24 od 100.000 ljudi, okuženih z Ziko, razvilo GBS. Pri tej bolezni imunski sistem napade zaščitno oblogo živčnih vlaken. Nato pride do pomembne paralize in motenj občutljivosti, zlasti okončin. Poškodba živcev lahko vpliva tudi na srce in dihanje, kar ogroža življenje.
Zakaj se bolezen tako hitro širi?
Sprva se je okužba pojavila predvsem v Afriki, jugovzhodni Aziji in pacifiških otokih. Od začetka leta 2015 se je bolezen hitro razširila iz Brazilije po južnoameriški celini, zdaj pa je dosegla tudi Severno Ameriko. Glavni razlog za hitro širjenje je, da je okužba nova v Južni Ameriki in zato pri prebivalstvu ni imunosti. Ker komarje, ki prenašajo bolezen, najdemo po vsej Severni, Srednji in Južni Ameriki, z izjemo Čila in Kanade, Svetovna zdravstvena organizacija pričakuje, da bo Zika osvojil vso Ameriko. Strokovnjaki v bližnji prihodnosti pričakujejo štiri milijone okuženih ljudi na ameriški celini.
Ali lahko bolezen pride tudi v Nemčijo?
Viruse Zika običajno prenaša egiptovski tigrasti komar. Ali bi komarji iz Nemčije lahko delovali tudi kot vektor, je vprašljivo in se še raziskuje. Vendar pa lahko v tej državi že najdemo primerke azijskega tigrastega komarja, ki ima večji potencial prenosa Zike. Da bi se žival okužila z vbodom, mora žival predhodno sesati kri od okužene osebe. Ker v Nemčiji ni rezervoarja za viruse, je tveganje za takšno okužbo vsaj trenutno skoraj nič.
Doslej so bili vsi osamljeni primeri, zabeleženi v Nemčiji, okuženi med potovanjem na območja Zika. Vendar pa lahko okuženi potniki okužijo svoje spolne partnerje. Zato strokovnjaki priporočajo vadbo varnega seksa za zaščito svojega partnerja vsaj štiri tedne po izletu na območja Zika.
Kako se lahko zaščitite?
Zaenkrat ni učinkovitega zdravila proti Ziki - lahko zdravite le simptome bolezni. Prav tako še ni ustreznega cepljenja. Najboljša zaščita za popotnike je torej, da jih sploh ne pičijo. Upoštevati morate tudi naslednje:
- Ne potujte na nevarna območja, če ste noseči.
- Po potovanju na prizadeta območja vsaj štiri tedne vadite varen seks. To velja tudi, če vam ni slabo.
- Ko ste na območju Zika, nosite svetla oblačila z dolgimi rokavi in hlačami.
- Večkrat na dan na nepokrita področja kože nanesite repelente (sredstva proti komarjem).
- Nad posteljo in na oknih uporabite impregnirane mreže proti komarjem.
- Izogibajte se in odpravite luknje za zalivanje, kjer se razmnožujejo komarji.
- Če se po potovanju na nevarna območja pojavijo simptomi bolezni, kot so zvišana telesna temperatura, rdeče oči, kožni izpuščaj, slabost, glavobol in bolečine v telesu, se morate posvetovati z zdravnikom.
(prim.)
Viri:
Sporočilo za javnost Nemški center za raziskave okužb, 2. marec 2016
WHO, www.who.int, dostop 02.03.2016
Inštitut Robert Koch, odgovori na pogosto zastavljena vprašanja (FAQ): Okužbe z virusom Zika, od 25. februarja 2016
