začeti rojstvo

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, človeška genetičarka in usposobljena medicinska urednica. Kot samostojna novinarka piše besedila o zdravstvenih temah za strokovnjake in laike ter ureja strokovne znanstvene članke zdravnikov v nemščini in angleščini. Odgovorna je za objavo certificiranih tečajev naprednega usposabljanja za zdravstvene delavce priznane založbe.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Če je rok prekoračen, ginekolog ne bo samodejno začel poroda. Ker le nekaj žensk rodi svojega otroka na izračunani rok. Pojav poroda je možen šele po skrbnem razjasnitvi in ​​v nekaterih primerih, na primer prezgodnji pretrg mehurja ali sladkorna bolezen pri materi. Preberite več o tem, zakaj zdravniki povzročajo porod in kako.

Kdaj je čakanje konec?

Bolj ko je nosečnost naprednejša, težja je za mater: Upogibanje je akrobatski manever, na miren spanec je skoraj nemogoče misliti, vi, vaša družina in prijatelji pa postajate vse bolj nervozni. Če je izračunani rok zapadlosti presežen, lahko še vedno obstajajo pomisleki. Skrbi pa praviloma niso odveč. Zelo malo otrok se rodi točno na izračunani datum.

Kljub temu bo ginekolog, ki se je udeležil, skrbno pregledal in pozorno spremljal nosečnico, če je termin zamujen. Na primer, ponovno bo izračunal rok zapadlosti. Če se to ne razlikuje od izvirnika, bo vsaka dva do tri dni preverjal gibanje in srčni utrip otroka ter določil količino plodovnice. V nekaterih primerih se zdravnik odloči za začetek postopka.

Začnite rojevati, če rok ne zamudite

Za zdravnike za indukcijo poroda trenutno veljajo naslednja priporočila, odvisno od tedna nosečnosti (SSW) in možnih tveganj:

37. do konca 39. tedna nosečnosti

Če nosečnost poteka brez zapletov, zdravnik običajno ne začne poroda. Če pa je mati stara (nad 40 let), lahko pride do poroda. V novejših študijah je bilo tudi dokazano, da se obolevnost novorojenčkov povečuje od gestacijskega tedna 38 + 0, porodna teža pa lahko naraste na več kot 4000 gramov (kar pomeni večje tveganje za večjo raztrganino presredka, sekundarno krvavitev in zapozneli porodni proces).

40. do konca 40. tedna nosečnosti

Če pri materi in otroku ni zapletov, se lahko porod začne ali počaka. Študija o obolevnosti mater je pokazala, da se je stopnja carskega reza po 40+ tednih nosečnosti znatno povečala. Znatno so se povečali tudi primeri vaginalno-operativnih porodov, poškodb mehkih tkiv matere, okužb in zamude pri porodu.

41. do konca 41. tedna nosečnosti

Da bi zmanjšali možne posledične škode (na primer previsoko porodno težo, povečano verjetnost carskega reza, aspiracijo z mekonijem, smrt dojenčka), lahko nosečnicam priporočamo, da sprožijo porod. To še posebej velja, če so nosečnice stare (starejše od 40 let), imajo prekomerno telesno težo (ITM 30 in več) ali kadijo.

Od 42. tedna nosečnosti

Od 42. tedna nosečnosti je indukcija poroda ali carski rez smiselna tudi brez znakov možnih zapletov, saj se tveganje za posledično škodo materi in otroku zdaj znatno poveča.

Dodatni razlogi za indukcijo poroda

Odsotnost sestanka je možen razlog, če želi zdravnik začeti porod. Poleg tega nekatere ženske zaradi čisto pragmatičnih razlogov želijo načrtovan porod, tako imenovani začetek prošnje. Z medicinskega vidika se zdi, da nič ne nasprotuje. Vendar pa se začetek ne sme zgoditi pred 39. do 40. tednom nosečnosti.

Nosečnost z visokim tveganjem

Obstajajo tudi nosečnosti z visokim tveganjem, pri katerih je treba porod začeti pred dejanskim rokom. Nosečnost z visokim tveganjem ima lahko različne vzroke za mater in / ali otroka.

Vzroki za visoko nosečnostno nosečnost pri otrocih:

• prezgodnja ruptura mehurja
• premalo plodovnice (oligohidramnios)
• Upočasnitev rasti (upočasnitev rasti)
• Nevarnost smrti dojenčka, ko je še v maternici
• zmanjšanje gibanja otrok
• nesorazmerno velik otrok (fetalna makrosomija)

Materinski vzroki nosečnosti:

• Sladkorna bolezen tipa I, tipa II ali gestacijska
• starost matere (od 40 let)
• Jetrna disfunkcija (intrahepatična nosečnostna holestaza)
• "Zastrupitev med nosečnostjo" (preeklampsija)

Metode indukcije dela

Zdravstvena indukcija pospeši porod pred dejanskim začetkom poroda. Kljub temu lahko traja nekaj dni za dokončanje. Nosečnica je sprejeta v bolnišnico za začetek poroda.

Zdravniki razlikujejo metode drog in mehanske indukcije. Ti postopki so se z leti znatno izboljšali, tveganja (na primer carski rez po neuspešni indukciji) pa so se zmanjšala.

Za kakšen način začetka poroda se zdravnik odloči v vsakem posameznem primeru, je med drugim odvisno od prejšnjih carskih rezov, zdravstvenega stanja in možnih tveganj ter stanja materničnega vratu. Zdravniki upoštevajo tudi želje nosečnice.

Povzročite porod z zdravili

Ko zdravniki uporabljajo zdravila za spodbujanje poroda, dajejo bodisi oksitocin ali prostaglandin za spodbujanje poroda:

• Oksitocin: hormon, ki poveča vsebnost kalcija v steni maternice in povzroči krčenje. Prav tako spodbuja proizvodnjo prostaglandinov, ki posledično zmehčajo maternični vrat. Oksitocin se daje z infuzijo ("kapalna kapljica"). Uporablja se predvsem, ko je maternični vrat že mehak in zrel.
• Prostaglandini, zlasti prostaglandini E1 (misoprostol) in E2 (dinoproston): povzročijo, da se nezrel maternični vrat zmehča, zrahlja in odpre. Prostaglandini se dajejo v obliki tablet ali kot vaginalne svečke.

Mehansko sprožite porod

Balonski kateter je mehanska alternativa prostaglandinom. Z vstavitvijo katetra in nato polnjenjem s fiziološko raztopino balon pritiska in povzroči rahlo mehansko raztezanje notranjega materničnega vratu. Žensko telo reagira s sproščanjem prostaglandinov, kar povzroči zorenje materničnega vratu. Med zdravljenjem lahko nosečnico dajemo tudi oksitocin. Vendar se to ne zdi nujno potrebno.

Obstaja še en mehanski način za sprožitev poroda: z odpiranjem plodovnice (amniotomija). To se naredi le, ko je maternični vrat zrel in je otrokova glava v dobrem položaju.

Ne skrbi

Če otrok prihaja dolgo, vam ni treba skrbeti. Ste pod rednim zdravniškim nadzorom in oskrbo - tudi pri babici. Kaj storiti, če rok ne zamudi, bomo podrobno razpravljali z vami in otrokovim očetom. Prav tako boste obveščeni o možnih tveganih situacijah.

Tudi če ste ogrožena nosečnica, so možnosti za zdravega otroka dobre. Ker bo zdravnik začel porod ob pravem času in se izognil možnim tveganjem - kolikor je to mogoče - ali pa jih vsaj čim manj.

Tags.:  želja po otrocih menopavza bolnišnica