Laktozna intoleranca

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja Posodobljeno dne

Marian Grosser je v Münchnu študiral medicino ljudi. Poleg tega si je zdravnik, ki ga je zanimalo marsikaj, drznil narediti nekaj vznemirljivih poti: študij filozofije in umetnostne zgodovine, delo na radiu in nazadnje tudi za Netdoctor.

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ljudje z intoleranco za laktozo ne prenašajo mleka in mlečnih izdelkov ali pa le slabo. Razlog je pomanjkanje encimov. Najpogostejši simptomi laktozne intolerance so plin, krči v trebuhu in driska. Laktozna intoleranca pa se lahko čuti tudi zunaj prebavil. Tukaj preberite, kaj povzroča intoleranco na hrano, kako jo lahko prepoznate in kaj lahko storite glede simptomov.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. E73

Kratek pregled

Intoleranca na laktozo - vzroki: Pomanjkanje encima laktaze, zaradi česar se mlečni sladkor ne more ali pa le slabo absorbira. Namesto tega ga uporabljajo črevesne bakterije, ki med drugim proizvajajo pline.
Simptomi: bolečine v trebuhu, driska, raven trebuh, črevesni vetrovi, napihnjenost, slabost, nespecifični simptomi, kot je glavobol
Diagnostika: anamneza, H2 dihalni test, dieta / preskus izpostavljenosti
Zdravljenje: prilagoditev prehrane, izogibanje mlečnim izdelkom, tablete laktaze
Napoved: laktozna intoleranca ni bolezen in ni nevarna, lahko pa zmanjša kakovost življenja.

Intoleranca na laktozo: vzroki in sprožilci

Intoleranca na laktozo je oblika intolerance na hrano (intoleranca na hrano). Prizadeti ljudje ne prenašajo mlečnega sladkorja (laktoze) ali le v majhnih količinah. Razlog za to je pomanjkanje encimov:

Mlečni sladkor (laktoza) je naravna sestavina mleka in mlečnih izdelkov ter se dodaja različnim drugim živilom. Je dvojni sladkor (disaharid), ki ga sluznica tankega črevesa kot takega ne more absorbirati. Če želite to narediti, ga morate najprej razčleniti na dve sestavini - posamezna sladkorja galaktozo in glukozo. Ti lahko nato preidejo skozi črevesno steno.

Encim laktaza je potreben za razgradnjo laktoze v njene gradnike. Običajno ga proizvajajo sluzne celice v tankem črevesju. Ljudje z intoleranco za laktozo pa sploh ne morejo proizvesti nobene laktaze ali le v nezadostni meri.

Rezultat: laktoza se nespremenjena seli iz tankega črevesa v debelo črevo. Tam služi bakteriji kot hrana. Tako ostanejo odpadki, ki nato sprožijo značilne pritožbe. Ti odpadni materiali vključujejo mlečne kisline, kratko verižne maščobne kisline in pline, kot so vodik, ogljikov dioksid in metan.

Mehanizem intolerance za laktozo

Pri ljudeh z intoleranco za laktozo se laktaza proizvaja malo ali nič. Rezultat: laktoze ni več mogoče razgraditi in doseže debelo črevo. Nekatere bakterije tam fermentirajo laktozo.

Čeprav je vzrok za intoleranco za laktozo na koncu pomanjkanje encima laktaze, se lahko ta pomanjkljivost pojavi na več načinov. V skladu s tem so simptomi različni in se lahko prvič pojavijo v različnih starostih.

Primarna intoleranca za laktozo

Primarna laktozna intoleranca se razvija neodvisno (v nasprotju s sekundarno obliko). Osnovno pomanjkanje laktaze se naravno razvije v adolescenci (fiziološko pomanjkanje laktaze) ali pa obstaja že od rojstva (pomanjkanje laktaze pri novorojenčku):

Fiziološko pomanjkanje laktaze

Novorojenčki lahko običajno brez težav presnavljajo laktozo - morajo, ker materino mleko vsebuje laktozo (celo več kot kravje mleko). Zato majhno telo proizvaja velike količine encima laktaze, ki je potreben za izrabo laktoze.

Takoj, ko je otrok odstavljen od mleka (odstavitev), se proizvodnja laktaze znatno zmanjša - toleranca za laktozo se zmanjša. Razvija se naravno (fiziološko) pomanjkanje laktaze - običajno med 5. in 20. letom starosti. Če prizadeti porabijo več mlečnega sladkorja, kot se lahko razgradi malo laktaze, ki je še prisotna v tankem črevesju, se pojavijo simptomi intolerance na laktozo.

Koliko laktoze prenašamo, se od osebe do osebe zelo razlikuje in je odvisno tudi od genetske nagnjenosti. Na primer, medtem ko večina odraslih Afričanov in Azijcev ne prenaša laktoze, je med severnoevropejci relativno malo prizadetih odraslih.

Pomanjkanje laktaze pri novorojenčkih

To je prirojena intoleranca za laktozo pri dojenčkih - zelo redka presnovna bolezen.Zaradi genetske okvare telo od začetka življenja ne more proizvajati nobene laktaze ali pa le v majhnih količinah. Zato govorimo o absolutni intoleranci za laktozo.

Prizadeti dojenčki po nekaj dneh razvijejo trajno drisko iz materinega mleka. Dojenje potem ni možno. V določenih okoliščinah lahko neprekinjena laktoza pride celo neposredno v krvni obtok preko želodčne in črevesne sluznice, kjer lahko povzroči hude simptome zastrupitve. Edina možna terapija je vseživljenjska opustitev laktoze.

Če imajo novorojenčki težave z laktozo, ni nujno, da gre za prirojeno laktozno intoleranco. Prebavni trakt je na splošno lahko v prvih tednih življenja zelo občutljiv. Včasih tudi proizvodnja laktaze ne deluje pravilno, vendar ta težava običajno kmalu izgine.

Pridobljena (sekundarna) intoleranca za laktozo

V nasprotju s primarno intoleranco za laktozo je sekundarna intoleranca za laktozo posledica druge bolezni. Proizvodnja laktaze se ne zmanjša naravno, ampak s poškodbo črevesne sluznice. Možni sprožilci so na primer:

vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen
Gastrointestinalna okužba
Intoleranca za gluten (celiakija)
Alergije na hrano

Kirurški poseg v prebavilih lahko povzroči tudi, da bolnik ne prenaša več laktoze ali pa ni tako dobro.

Sekundarna laktozna intoleranca lahko izgine takoj, ko je bil osnovni vzrok uspešno zdravljen in so celice sluznice v črevesju okrevale (na primer zaradi črevesne okužbe).

Dieta, bogata s kalcijem

Tisti, ki se izogibajo mlečnim izdelkom, bi morali jesti drugo hrano, bogato s kalcijem.

Intoleranca na laktozo: simptomi

Naslednji simptomi se običajno pojavijo v primeru intolerance na laktozo, takoj ko posamezno nezdružljiva količina laktoze konča v črevesju:

Napihnjen želodec
Napihnjenost
Črevesni vetrovi
glasni črevesni zvoki
bolečine v trebuhu
Slabost, redko z bruhanjem
driska

Napihnjenost in bolečine v trebuhu povzročajo plini, ki jih bakterije proizvajajo v debelem črevesu, ko se neprebavljena laktoza razgradi. Drugi nastali odpadni materiali - in sicer mlečna in maščobna kislina - imajo učinek "vlečenja vode". Posledično več tekočine priteče v črevo in povzroči drisko.

Paradoksalno je, da lahko intoleranca za laktozo povzroči tudi zaprtje. To se zgodi, ko bakterijska razgradnja laktoze pretežno proizvaja metan. Ta plin upočasni gibanje črevesja in tako sproži zaprtje.

"Intoleranca na laktozo se s starostjo povečuje"

Tri vprašanja za

Dr. med. Dirk Seeler,
Specialist interne medicine, gastroenterologije
1
Ali lahko preizkusim, ali imam intoleranco za laktozo?

Dr. med. Dirk Seeler
Ja, do neke mere. Nekaj dni se prehranjujte brez laktoze. Nato naredite stresni test, zato pojejte veliko laktoze. Če simptomi (na primer napenjanje in driska) med poskusom odzračevanja izginejo in se vrnejo z izpostavljenostjo laktozi, to kaže na intoleranco za laktozo. Končno lahko zdravnik postavi diagnozo s pravim testom.
2
Ali se intoleranca za laktozo v populaciji povečuje?

Dr. med. Dirk Seeler
Ne, načeloma ne. V primerjavi s svetovnim prebivalstvom je intoleranca za laktozo v odrasli dobi normalna in ni bolezen. Le prebivalci severne Evrope so sčasoma pridobili sposobnost prebave laktoze. V Nemčiji ima približno 15 (-20) odstotkov prebivalcev intoleranco za laktozo, v azijskem in afriškem prebivalstvu do 90 odstotkov. Mimogrede, toleranca na laktozo se zmanjšuje, ko ste starejši.
3
Ali se lahko laktozna intoleranca spet izboljša?

Dr. med. Dirk Seeler
Žal ne v primarni (prirojeni) obliki. V sekundarni, pridobljeni obliki (tj. Kot posledica drugih bolezni, na primer celiakije, vnetja tankega črevesa, divertikuluma) že po zdravljenju osnovne bolezni. Za vse ostale to pomeni izogibanje mlečnemu sladkorju ali preprečevanje tega z tabletami laktaze. Mimogrede, ni se vam treba bati tablet, ki vsebujejo laktozo - njihov odmerek laktoze presega vsako učinkovitost.
Dr. med. Dirk Seeler,
Specialist interne medicine, gastroenterologije
Glavni zdravnik internega oddelka Klinike Paracelsus Henstedt-Ulzburg je priznan specialist interne medicine s poudarkom na gastroenterologiji.

Kaj vpliva na simptome intolerance za laktozo?

Opisani simptomi intolerance za laktozo se lahko od osebe do osebe zelo razlikujejo ali pa se od osebe do osebe dojemajo drugače. Nekateri trpijo po vsakem obroku, ki vsebuje laktozo, izrazite simptome, drugi pa čutijo le rahlo nelagodje. Na simptome laktozne intolerance bistveno vplivajo naslednji dejavniki:

Stopnja pomanjkanja laktaze

Intoleranca za laktozo je posledica pomanjkanja encima laktaze. Kako izrazita je ta pomanjkljivost, se od osebe do osebe zelo razlikuje. Pri nekaterih bolnikih se laktaza skoraj ne proizvaja, zato so pogosto tudi ustrezno občutljivi na vsak vnos laktoze. Drugi imajo še vedno določeno količino encima, tako da lahko prenašajo vsaj majhne količine laktoze.

Vsebnost laktoze v obroku in drugih sestavin

Seveda ima vsebnost laktoze v obroku ključno vlogo. Več mlečnega sladkorja vsebuje, močnejši so simptomi intolerance za laktozo.

Vpliva tudi sestava hrane. Ker ima lahko odvisno od drugih hranil, s katerimi se absorbira laktoza, različne učinke na predelavo v črevesju. Eden od primerov so izdelki iz kislega mleka (na primer jogurt ali kefir): Čeprav vsebujejo relativno veliko količino laktoze, jih pogosto dobro prenašajo, če ne prenašate laktoze. Razlog za to so številne mlečnokislinske bakterije - lahko razgradijo velike količine laktoze v črevesju.

Sestava črevesne flore

Pri vsakem človeku v debelem črevesu živijo bakterije, ki so del črevesne flore (= celota mikroorganizmov, ki naravno živijo v črevesju). Bolje kot ti sostanovalci razgrajujejo laktozo, hujši so simptomi intolerance za laktozo. Ne samo, da se količina proizvedenih plinov spreminja, ampak tudi mikroorganizmi tvorijo različne pline. Na primer, če proizvajajo pretežno ogljikov dioksid, so črevesne vejice manj neprijetne, kot če proizvajajo več metana.

Hitrost prevoza hrane

Pot hrane pri prebavi je enaka za vse ljudi. Ampak ne čas, ki je potreben za to. Do želodca skorajda ni razlik, toda kako hitro se hrana prenaša skozi črevo, se zelo razlikuje od osebe do osebe.

To pa vpliva na simptome intolerance za laktozo. Ker dlje ko hrana ostane v tankem črevesju, ima laktaza več časa za razgradnjo mlečnega sladkorja. Če po drugi strani hitro tava, več neprebavljene laktoze doseže debelo črevo, kjer vodi do značilnih simptomov.

Čas, ki ga hrana potrebuje za potovanje skozi tanko črevo, se giblje približno od ene do dveh ur in pol, pri nekaterih ljudeh pa je celo izven tega območja. V skladu s tem se spreminja tudi čas, po katerem se pri prizadetih pojavijo simptomi intolerance za laktozo.

Osebni občutek bolečine

Vsakdo dojema bolečino drugače. Kjer so nekateri že dolgo hodili k zdravniku, drugi komaj kaj opazijo. Tudi pri intoleranci za laktozo se simptomi od osebe do osebe počutijo drugače hudo.

Bolečine v želodcu, ki nastanejo zaradi intolerance na laktozo, nastanejo zaradi pretiranega raztezanja črevesja zaradi številnih plinov, ki nastanejo pri bakterijski uporabi laktoze. Na primer pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja je na splošno povečana občutljivost za bolečine v prebavilih. Če imajo ti ljudje tudi intoleranco za laktozo, jo dojemajo toliko intenzivneje. Po drugi strani pa obstajajo ljudje z intoleranco za laktozo, ki kažejo malo ali nič simptomov, čeprav je bilo dokazano, da ne morejo prebaviti mlečnega sladkorja.

Simptomi intolerance na laktozo, kot sta napihnjenost in bolečine v trebuhu, so lahko hujši, če prizadeti v javnosti zadržijo včasih neprijeten vonj črevesnega vetra. Plini, ki ne morejo uiti, raztezajo črevesno steno, kar povzroča dodatno nelagodje.

Simptomi intolerance na laktozo zunaj prebavil

Poleg gastrointestinalnih težav se lahko pri intoleranci za laktozo pojavijo tudi naslednji simptomi:

glavobol
omotica
Težave s spominom
Brezvoljnost
Telesne bolečine
akne
depresivno razpoloženje
motnje spanja
Potenje
Srčne aritmije

Ti znaki intolerance na laktozo niso značilni, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo poleg gastrointestinalnih težav ali celo sami. V slednjem primeru je intoleranco na hrano težko prepoznati.

O tem, kako lahko intoleranca za laktozo povzroči simptome zunaj prebavil, se še razpravlja. Ena možna razlaga: bakterijska razgradnja laktoze v debelem črevesu ustvari strupene presnovne produkte, ki pridejo v kri. Ti lahko povzročijo težave v različnih telesnih strukturah (zlasti v živčnem tkivu).

Intoleranca na laktozo: diagnoza

Na podlagi značilnih simptomov intolerance za laktozo ni mogoče jasno diagnosticirati. Ker se prebavne težave pojavljajo tudi pri številnih drugih intolerancah na hrano in drugih boleznih prebavil. Na primer, alergija na kravje mleko lahko povzroči tudi značilne simptome intolerance za laktozo - posebne alergijske pritožbe niso vedno dodane.

Poleg tega ima vsaka oseba občasno napenjanje in bolečine v trebuhu, zato ti simptomi pogosto dolgo niso povezani z intoleranco za laktozo in jih zdravniki ne prepoznajo vedno kot simptome intolerance na laktozo.

Intoleranca na laktozo: kdaj k zdravniku?

Če imate vi ali vaš otrok stalne težave s prebavili, morate vedno obiskati zdravnika, da ugotovi vzrok. Prava oseba za stik, če sumite na intoleranco za laktozo, je vaš družinski zdravnik ali specialist interne medicine.

anamnese

Najprej vas bo zdravnik podrobno vprašal o vaših simptomih, morebitnih prejšnjih boleznih in uporabi zdravil. Tako ustvari vašo anamnezo (anamnezo), ki mu lahko da prve namige o možnih vzrokih za vaše pritožbe. Možna vprašanja zdravnika vključujejo:

Katere pritožbe imate točno?
Kako dolgo imate takšne pritožbe?
Ali se simptomi, kot so bolečine v trebuhu, plini in driska, pojavijo po zaužitju določene hrane (na primer mlečnih izdelkov)?
Ali so v vaši družini znani primeri intolerance na hrano, kot je intoleranca za laktozo?
Ali imate gastrointestinalno bolezen (npr. Crohnovo bolezen, celiakijo, prebavno gripo)?
Ali jemljete kakšno zdravilo? Če da, kateri?

Preden greste k zdravniku, lahko nekaj časa vodite tudi dnevnik, v katerem dokumentirate svoje obroke in morebitne simptome. Natančni zapisi pomagajo zdravniku postaviti diagnozo.

Zdravniški pregled

Anamnezi sledi fizični pregled. Zdravnik posluša želodec s stetoskopom, da bi lahko ocenil črevesne šume. Pazljivo čuti tudi želodec. Primarni namen fizičnega pregleda je izključiti druge vzroke simptomov. Po potrebi so potrebni dodatni pregledi, na primer določitev vrednosti vnetja v krvi ali ultrazvočni pregled trebuha.

Test intolerance na laktozo

Če zdravnik sumi, da je intoleranca za laktozo vzrok vaših simptomov, lahko za razjasnitev situacije predlaga prehrano ali izločilni test z naknadnim stresnim testom: če želite to narediti, se morate za določen čas najprej izogibati mleku in mlečnim izdelkom . Nato boste dobili raztopino laktoze, da vidite, kako se vaše telo na to odzove.

Možen je tudi test tolerance laktoze z merjenjem krvnega sladkorja pred in po pitju določene raztopine mlečnega sladkorja. Če ne morete uporabiti mlečnega sladkorja, se raven sladkorja v krvi ne bo povečala zaradi raztopine za pitje.

Najpogosteje pa se za diagnosticiranje intolerance na laktozo uporablja tako imenovani vodikov dihalni test (H2 dihalni test). Temelji na dejstvu, da črevesne bakterije pri razgradnji laktoze proizvajajo tudi vodikov plin. To je mogoče dokazati v izdihanem zraku.

Podrobno o tem, kako posamezni testi delujejo in kakšne prednosti in slabosti ima vsak, lahko izveste v članku Test laktozne intolerance.

Intoleranca na laktozo: zdravljenje

Z dieto z nizko vsebnostjo laktoze ali brez laktoze - prilagojeno individualni toleranci za laktozo - se je simptomom laktozne intolerance običajno mogoče izogniti ali jih vsaj zmanjšati. Če bi radi uživali v koščku kremne torte ali mlečnem sladoledu, boste morda prej lahko vzeli pripravek z encimom laktazo. To preprečuje pritožbe.

Sekundarno intoleranco za laktozo je pogosto mogoče popolnoma odpraviti, če je osnovna bolezen uspešno zdravljena.

Intoleranca na laktozo: prehrana

V primeru intolerance na laktozo je pomembno, da prehrano prilagodimo tako, da ni simptomov ali pa jih je čim manj. Če želite to narediti, morate telesu dati le toliko laktoze, kot jo lahko prenaša. Koliko to konkretno pomeni, lahko ugotovimo le s poskusi in napakami. Vsakdo ima drugačno stopnjo tolerance za laktozo. Nekateri ljudje z intoleranco za laktozo morajo zelo strogo brez mlečnega sladkorja (na primer s pomanjkanjem laktaze pri novorojenčkih). Mnogi pa lahko uporabijo vsaj majhne količine laktoze.

Intoleranca na laktozo: živila z vsebnostjo laktoze

Če želite načrtovati prehrano brez laktoze ali nizko laktozo, morate poznati približno vsebnost laktoze v živilih. To ni odvisno samo od vrste izdelka (npr. Mleka, sira), ampak pogosto tudi od vrste izdelka. Na primer za sir na splošno velja naslednje: dlje ko sir zori, nižja je vsebnost laktoze. Zato trdi siri, kot sta parmezan ali zrela gava, običajno dobro prenašajo, če ne prenašate laktoze, ker skoraj ne vsebujejo laktoze.

Tu je seznam izbranih živil z vsebnostjo laktoze na obrok:

Hrana	Velikost porcije	Laktoza v g / obrok
maslo	20 g	0,1
Razčiščeno maslo	kaj	0
margarina	kaj	0
izključno rastlinske maščobe in olja	kaj	0
Mozzarella (20% maščobe v suhi snovi)	100 g	3,3
Mascarpone	30 g	1
Skuta / zrnati kremni sir	30 g	1
Priprava kremnega sira	30 g	0,9
Parmezan	30 g	0
večina trdih in poltrdih sirov (npr. Gouda, Emmentaler)	30 g	0
Mleko (3,5% maščobe)	150 ml	7,0
kanček mleka	30 ml	1,4
Ovčje mleko	150 ml	6,6
Kozje mleko	150 ml	6,3
sojino mleko	kaj	0
Kondenzirano mleko / kavna smetana (7,5% maščobe)	15 g	0,8
mleko v prahu	10 g	3,5
Posneto mleko v prahu	10 g	5,1
Latte macchiato	125 ml	5,4
kapučino	125 ml	2,9
sirotka	150 ml	7,1
Pinjenec	150 ml	6
jogurt	150 g	4,8
kefir	150 g	5,4
Quark	30 g	1
Mlečna čokolada	20 g	1,3
Kremni sladoled	75 g	4,7
Sadni sladoled	75 g	1,3

Pri mlečnih izdelkih, kot sta jogurt in kvark, je treba opozoriti, da sadni dodatki in vsebnost maščob spreminjajo vsebnost laktoze. Na primer, izdelki z visoko vsebnostjo maščob vsebujejo manj laktoze kot izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Poleg tega se kislo -mlečni izdelki (na primer jogurt, kislo mleko, kefir) kljub visoki vsebnosti laktoze pogosto dobro prenašajo, zahvaljujoč mlečnokislinskim bakterijam, ki jih vsebujejo (glej zgoraj).

Intoleranca na laktozo: živila s skrito laktozo

Laktozo najdemo v številnih živilih, za katera morda ne sumite, na primer:

Vse vrste pekovskih izdelkov (na primer kruh, torte, pite, piškoti, kot so rogljički)
Namazi
Pripravljeni obroki (kot so instant juhe, konzervirana hrana, pire krompir v prahu)
Ribe v pločevinkah
Konzervirana zelenjava, na primer kisle kumarice
Mešanice začimb
Žitne mešanice
Preliv za solato, pesto, majoneza
Meso in klobase, vključno s šunko

Pazljivo preberite seznam sestavin, zlasti za končne izdelke. Živilska industrija rada uporablja mlečni sladkor kot polnilo, ki daje hrani "polnejši" okus v ustih. Zato se mlečni sladkor pojavlja na primer v kruhu, mesu in številnih že pripravljenih obrokih - čeprav pogosto v zanemarljivo majhnih količinah

Mnoga zdravila vsebujejo tudi laktozo kot vezivno sredstvo, vendar tudi večinoma v nepomembnih količinah. Preden ga vzamete, pazljivo preberite navodilo za uporabo s sestavinami in po potrebi poiščite nasvet zdravnika ali farmacevta.

Laktoza v tabletah

Mnoge tablete vsebujejo laktozo kot nosilno snov

Zlasti na začetku se zdi "svet mlečnega sladkorja" še vedno precej zmedeno, vendar z naraščajočimi izkušnjami prizadeti običajno natančno vedo, kaj lahko in česa ne moremo jesti kljub intoleranci za laktozo. Za strokovne nasvete o pravilni prehrani za ljudi z intoleranco za laktozo se lahko obrnete tudi na usposobljenega dietetika.

Izdelki brez laktoze za ljudi z intoleranco za laktozo

V zadnjih letih je industrija vse bolj prinašala izdelke na trg za ljudi z intoleranco za laktozo. Vsebujejo malo ali nič mlečnega sladkorja in so posebej označene:

Izdelke, ki vsebujejo manj kot 0,1 grama laktoze na 100 gramov hrane, lahko opišemo kot "brez laktoze". Te majhne količine ljudje z intoleranco za laktozo običajno zlahka prenašajo. Predvsem mlečni izdelki brez laktoze so koristni za prizadete, saj lahko preprečijo pomanjkanje kalcija.

Oznaka "brez laktoze" se včasih uporablja za oglaševanje živil, ki že od začetka ne vsebujejo laktoze - na primer ovsenih kosmičev ali rastlinskega olja. Primerjava cen je tukaj vredna: enak izdelek brez oznake "brez laktoze" je lahko v določenih okoliščinah cenejši.

Čeprav se živila brez laktoze v tem trenutku zdijo kot izdelek življenjskega sloga: ljudje brez intolerance za laktozo od njih nimajo koristi, njihov nakup pa jim olajša denarnico.

Intoleranca na laktozo: zdravila

Dodatek laktaze

Nekateri ljudje z intoleranco za laktozo se zatečejo k laktaznim tabletam ali kapsulam, ko si izjemoma želijo privoščiti vanilijev puding, košček torte s siravo kremo ali mlečni sladoled. Encimski pripravek jemljemo tik pred obrokom ali med njim, da izboljšamo izkoriščanje absorbirane laktoze in tako preprečimo ali vsaj ublažimo simptome laktozne intolerance.

Doslej pa ta učinkovitost v študijah ni bila dokazana. V nekaj razpoložljivih študijah pripravki laktaze pri udeležencih niso ublažili ali preprečili simptomov intolerance za laktozo.

Dodatki kalcija

Mleko in mlečni izdelki vsebujejo veliko kalcija. Z izogibanjem tem živilom ljudje z intoleranco za laktozo pogosto trpijo zaradi izgube zaloge kalcija, kar poveča tveganje za osteoporozo. Zlasti pri otrocih lahko vzdržanje mleka in mlečnih izdelkov povzroči pomanjkanje kalcija in s tem motnjo mineralizacije kosti. Zato je lahko jemanje dodatkov kalcija koristno. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.

Poleg tega bi morali prizadeti pogosto na svoj jedilnik vključiti druga živila, bogata s kalcijem, na primer zeleno listnato zelenjavo, kokosove kosmiče ali sezamova semena.

V bistvu je intoleranca za laktozo redko edini razlog za osteoporozo.

Intoleranca na laktozo: potek bolezni in prognoza

Intoleranca na laktozo ni smrtno nevarna niti ne omejuje pričakovane življenjske dobe. Večina prizadetih je brez diete z nizko vsebnostjo laktoze brez simptomov. Po potrebi bo morda potrebna tudi dieta brez laktoze - na primer v primeru pomanjkanja laktaze pri novorojenčkih.

Te prirojene pomanjkljivosti laktaze, tako kot drugo obliko primarne intolerance za laktozo (fiziološko pomanjkanje laktaze), ni mogoče pozdraviti. Simptome je mogoče obvladati le z individualno prilagojeno prehrano.

Sekundarna laktozna intoleranca pa lahko izgine (ali se vsaj izboljša), če se zdravi osnovni vzrok in se črevesna sluznica obnovi.

Intoleranca na laktozo: pogostnost

Tudi če velika izbira izdelkov brez laktoze v supermarketih in restavracijah kaže drugače - so ljudje z intoleranco za laktozo v Evropi manjšina. Po vsej Evropi le približno 5 do 15 odstotkov prebivalstva ne prenaša laktoze. Severna Evropa ima najmanjše število prizadetih ljudi.

V drugih regijah sveta pa so ljudje z intoleranco za laktozo v dobri družbi. V Afriki in Vzhodni Aziji, na primer, 65 do 90 odstotkov odraslih ne prenaša laktoze.

Če pogledate svetovno populacijo kot celoto, je približno 70 do 80 odstotkov vseh ljudi intolerantnih za laktozo, čeprav vsi prizadeti tudi ne kažejo simptomov.