Kolpitis

Sophie Matzik je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Kolpitis (vaginitis) je vnetje nožnice, ki ga povzročajo različne vrste bakterij, gliv ali drugih patogenov. Skoraj vsaka ženska vsaj enkrat v življenju trpi za kolpitisom. Nekateri dejavniki, kot so vaginalne poškodbe ali moten hormonski sistem, spodbujajo vnetje. Pravočasno zdravljena, se pozdravi v nekaj tednih. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o kolpitisu.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. N76

Kolpitis: opis

Kolpitis (ali vaginitis) je medicinski izraz za akutno ali kronično vnetje nožnice. To lahko povzročijo različne vrste patogenov (večinoma bakterije), pa tudi mehansko ali kemično draženje (na primer kemikalije). Običajno se hkrati vname tudi vulva, to je zunanje območje ženskih spolnih organov (s sramnimi ustnicami itd.). Zdravniki nato govorijo o vulvovaginitisu.Kolpitis je ena najpogostejših okužb ženskega spolovila in lahko prizadene ženske vseh starosti.

Običajno patogeni ne morejo preživeti v nožnici, ker je tam okolje preveč kislo. Za stopnjo kislosti je odgovorna zdrava vaginalna flora, ki jo sestavljajo predvsem mlečnokislinske bakterije (laktobacili). Z razbijanjem teh sladkorjev iz vaginalnih celic v mlečno kislino zagotavljajo nizko pH vrednost v nožnici - kot zaščito pred okužbami, kot je kolpitis.

Ženski spolni hormon estrogen ima odločilen vpliv na sluznico in kislo okolje vagine. Podpira rast in redno obnavljanje vaginalne sluznice. Poleg tega estrogen poveča vsebnost sladkorja v nožnici, kar povzroči razmnoževanje zdravih mlečnokislinskih bakterij.

Dve obliki kolpitisa

Zdravniki razlikujejo dve obliki kolpitisa:

• Primarni kolpitis: Veliko število patogenov vstopi v nožnico in moti naravno floro vagine tako, da pride do vnetja.
• Sekundarni kolpitis: vaginalno okolje je tako moteno, da se izolirane bakterije, ki povzročajo bolezen, razmnožujejo in povzročajo vnetje.

Kolpitis: simptomi

Najpomembnejši znak vaginalne okužbe je povečan izcedek. Zdravniki to imenujejo fluoro vaginalis. Skladnost izcedka je odvisna od vzroka. Na primer, siv, tanek, neprijeten vonj kaže na bakterijsko vaginozo, običajno obliko bakterijskega vaginitisa. Če kolpitis povzročajo trihomonadi (enocelični paraziti) (trichomonadni kolpitis), je izcedek rumeno-zelen, penast, smrdi in ga spremlja srbenje. Okužbe s kandido povzročajo belo-rumene, kremaste do drobljive izcedke brez vonja in močno srbenje.

Drugi pogosti simptomi vaginitisa so vaginalna bolečina in pekoč občutek. Bolečina se lahko pojavi med spolnim odnosom (dispareunija) ali neodvisno od mehanskega draženja. Boleče uriniranje lahko spremlja tudi vaginitis.

Odvisno od vzroka obstajajo tudi različne spremembe na sluznici v nožnici, na primer neenakomerna ali razpršena pordelost, papule ali ravne in zlahka krvaveče razjede (razjede).

V mnogih primerih se vnetje nožnice razširi tudi na vulvo. Ta vulvovaginitis se kaže kot pordelost, srbenje ali bolečina na področju sramnih ustnic.

V nekaterih primerih kolpitis ostane asimptomatski, torej brez simptomov.

Kolpitis: vzroki in dejavniki tveganja

Kolpitis najpogosteje povzročajo bakterije, na primer stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli ali anaerobne bakterije (t.j. tiste, ki preživijo brez kisika), na primer Gardnerella vaginalis. Gonokoki - povzročitelj spolno prenosljive bolezni gonoreje (gonoreje) - so še en bakterijski patogen, ki povzroča vnetje nožnice.

Poleg bakterij lahko kolpitis povzročijo tudi drugi patogeni, kot so glive (glive Candida itd.), Virusi (virusi HPV, virusi herpesa itd.) Ali paraziti (na primer trihomonade).

Poleg tega vaginitisa, povezanega z okužbo, obstajajo tudi oblike vnetja nožnice, ki jih povzročajo kemikalije ali druga dražila. Na primer, travmatični kolpitis običajno povzročijo tujka v vagini, na primer pozabljen tampon ali pesar.

Atrofični kolpitis je tudi ena izmed okužb nožnice, ki niso povezane z okužbo. Pojavi se pri ženskah med menopavzo ali po njej, ker se zaradi naraščajočega pomanjkanja estrogena vaginalna sluznica ne nabira več v celoti. To zmanjšuje lokalno obrambo pred patogeni. Pri nadaljnjem neinfekcijskem vnetju nožnice se lahko mikrobi, kot so bakterije ali glive, zlahka naselijo in razmnožujejo.

Dejavniki tveganja za kolpitis

Pri razvoju vnetja nožnice pogosto sodelujejo številni dejavniki tveganja. Slaba ali pretirana higiena, pogoste spremembe partnerja in tujka v nožnici igrajo na primer vlogo. Presnovne bolezni lahko spodbujajo tudi kolpitis. Ti vključujejo na primer diabetes mellitus, debelost in Cushingov sindrom. K razvoju kolpitisa lahko prispevajo tudi pomanjkanje železa, tumorji, operacije in genetska nagnjenost. Enako velja za nekatera zdravila, kot so antibiotiki, kortikosteroidi ("kortizon") in zdravila proti raku.

Vsi ti dejavniki lahko motijo ​​vaginalno floro in tako utirajo pot vaginitisu. V bistvu se lahko kolpitis razvije tudi z zdravo vaginalno floro.

Kolpitis: pregledi in diagnoza

Če sumite na kolpitis, je vaš ginekolog prava oseba za stik. Kot del začetnega pogovora zbira anamnezo (anamnezo). Imate priložnost, da podrobno opišete svoje simptome in pritožbe. Zdravnik vam bo postavil tudi posebna vprašanja, na primer, ali ste že imeli te simptome ali jemljete katerokoli zdravilo.

Po anamnezi sledi ginekološki pregled. Zdravnik natančno pogleda vaginalno sluznico. Zdravnik prepozna vneto sluznico, na primer po pordelosti in oteklini. Občasno lahko na sluznici nožnice opazimo majhne vezikle ali razjede. Povečan izcedek, ki je lahko viden v nožnici, je znak kolpitisa.

Da bi lahko identificiral možne povzročitelje kolpitisa, zdravnik vzame brise iz nožnične sluznice. Pod mikroskopom lahko v brisih vidite, ali so se na primer v vagini razširile glive, bakterije ali črvi. Za natančnejše odkrivanje je včasih treba v laboratoriju ustvariti kulturo patogena.

Atrofični kolpitis je pogosto prisoten pri starejših ženskah. Običajno ni mogoče odkriti patogenov.

Če sumite na kolpitis, je pomembno tudi izključiti druge vzroke simptomov. Na primer, pri starejših ženskah s kolpitisom je treba vedno diagnosticirati možen rakavi tumor.

Poleg tega bo zdravnik določil možne dejavnike tveganja za kolpitis, kot so nekatere presnovne bolezni ali nepravilna higienska tehnologija. Če je mogoče, je treba takšne dejavnike odpraviti ali vsaj zmanjšati, da se zmanjša tveganje ponovitve nožnice.

Kolpitis: zdravljenje

Zdravljenje kolpitisa, povezanega z okužbo, je odvisno od patogena ali patogenov. Na primer, proti bakterijam se uporabljajo antibiotiki (na primer metronidazol), proti glivicam pa se uporabljajo tako imenovani antimikotiki (na primer klotrimazol). Včasih so predpisani tudi antiseptiki (betaisodona). Delujejo proti bakterijam, glivam, virusom in protozoam.

Aktivne sestavine se uporabljajo lokalno (npr. V obliki svečk ali krem) ali sistemsko (običajno v obliki tablet). V primeru spolno prenosljivih patogenov, ki povzročajo vnetje nožnice, je treba zdraviti tudi partnerja.

Če ni mogoče ugotoviti, da je vzrok za kolpitis patogen, vendar je nožnica močno kolonizirana (disbioza), se uporabljajo zdravila (npr. S probiotiki), ki vaginalno floro vrnejo v ravnovesje.

Atrofični kolpitis zdravimo s hormonskimi pripravki - pripravki estrogena, ki se uporabljajo lokalno ali zaužijemo.

Kolpitis: potek bolezni in prognoza

Vaginalno vnetje je mogoče dobro zdraviti s pravočasno in dosledno terapijo. Običajno se zdravi brez zapletov. Včasih se lahko vnetje razširi, ko se klice dvignejo. To lahko privede do vnetja materničnega vratu (cervicitis), sluznice maternice (endometritis) ali jajcevodov (adnexitis).

Da bi zmanjšali tveganje ponovnega vnetja po ozdravljenem kolpitisu, je treba odpraviti ali zmanjšati obstoječe dejavnike tveganja. Izogibati se je treba na primer pretirani intimni higieni, saj lahko moti vaginalno floro. Ženske se morajo zato izogibati vaginalnemu izpiranju in intimni kozmetiki (na primer intimnim dezodorantom), ki ni prilagojena kislemu vaginalnemu okolju. Nasprotno pa slaba intimna higiena spodbuja tudi kolpitis.

Kolpitis v nosečnosti

Vnetje nožnice med nosečnostjo lahko povzroči prezgodnji porod ali razpoko mehurja, kar lahko povzroči splav. Kolpitis je zato treba zdraviti pri nosečnicah.

Ker lahko povzročitelji vnetja nožnice (na primer virusi herpesa, gonokoki ali klamidija) okužijo novorojenčka med naravnim porodom, se carski rez običajno opravi pri močno nosečih ženskah z akutnim kolpitisom.

Tags.:  tcm intervju anatomija