Psoriaza nohtov

Florian Tiefenböck je študiral medicino ljudi na LMU v Münchnu. Marca 2014 se je kot študent pridružilju in od takrat uredniško skupino podpira z medicinskimi članki. Po prejemu zdravniške licence in praktičnega dela na področju interne medicine v Univerzitetni bolnišnici Augsburg je od decembra 2019 stalni član ekipe in med drugim zagotavlja medicinsko kakovost orodij

Več objav avtorja Florian Tiefenböck Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Pri luskavici nohtov se luskavica pojavi na nohtih roke ali stopala. Vnetni procesi spremenijo obliko in barvo nohtov. Včasih se noht zrahlja ali odpade. Bolniki potrebujejo veliko potrpljenja, dokler zdravljenje psoriatičnih nohtov ne pokaže vidnih rezultatov. Tukaj preberite, kakšne možnosti zdravljenja obstajajo pri luskavici nohtov, kaj so vzroki in kaj lahko storite sami.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. L41M07L40

Kratek pregled: luskavica nohtov

Opis: luskavica nohtov na roki ali stopalu
Simptomi: pikčasti nohti, oljni madeži, drobljeni nohti, nohti se luščijo (oniholiza), luskavica nohtov
Diagnoza: Tipičen videz nohtov, še posebej, če se luskavica pojavi na drugih delih telesa; zelo redko biopsija
Luskavica ali glivica na nohtih: razlika ni vedno jasna, oboje se lahko pojavi hkrati, glivice na nohtih pogosteje na nohtih
Terapija: Zunanje zdravljenje svetlobe, tablet, injekcij ali infuzij pri hudi luskavici nohtov (biološka zdravila, imunosupresivi in drugo)
Napoved: Zdravljenje je običajno dolgotrajno in zapleteno

Psoriaza nohtov: kaj je to?

Če luskavica prizadene roke ali nohte na nogah, zdravniki govorijo o luskavici nohtov. Približno polovica vseh bolnikov s psoriazo razvije tudi luskavico nohtov.

Če se sklepi tudi vnamejo kot del psoriaze (psoriatični artritis), se v približno treh četrtinah primerov pojavijo tudi psoriatične spremembe nohtov. Psoriaza nohtov se sama pojavi redko (približno 5 odstotkov).

Luskavica je vnetna kožna bolezen. Kolikor je bilo doslej raziskano, je imunski sistem usmerjen proti celicam telesa, kar ima za posledico vnetje. Luskavica je torej ena izmed avtoimunskih bolezni.

Pri luskavici nohtov se vnetni procesi odvijajo predvsem v nohtni postelji in v nohtni matrici, iz katere nastane vidni nohtni del. Ta je spojen s kožo pod nohtno posteljo. Če se nohtna postelja in matrica nohtov patološko spreminjata, se spremeni tudi oblika, struktura in barva nohta (nohtna plošča).

Akutna luskavica nohtov

V akutni obliki luskavica v glavnem vname konce prstov, pogosto pa tudi celoten prst, noht pa se deformira. Prizadeti noht ali noht se včasih popolnoma odlepi. Akutna luskavica nohtov je pogosto zelo boleča.

Kronična luskavica nohtov

Luskavica na nohtih je pogosteje kronična. Nohti se zaradi vnetnih procesov počasi spreminjajo. Lahko vplivajo na matriko nohtov, nohtno posteljo in nohtno gubo. Ker noht raste precej počasi, so tudi spremembe nohtov dolgo vidne.

Kako prepoznam luskavico nohtov?

Luskavica na nohtih se lahko pojavi na enem ali več nohtih hkrati, tako na roki kot na stopalu. Luskavica na nohtih ali nohtih se lahko izrazi zelo različno. Nekateri ljudje imajo več sprememb nohtov hkrati, drugi imajo le en simptom.

Spremembe nohtov pri luskavici nohtov

Pri luskavici nohtov se lahko pojavijo naslednje spremembe:

Nohti s pikami

S tem simptomom ima nohtna plošča koničaste vdolbine, ki običajno niso večje od milimetra. Na okuženem nohtu je običajno več takšnih vdolbinic, imenovanih tudi jamice. Približno tri četrtine bolnikov s psoriazo ima pikčaste nohte. So najpogostejša psoriatična lezija nohtov.

madeži

Včasih se luskavica nohtov pojavi kot bele lise na nohtni plošči (levkonihija). Rdeče lise v nohtevem polmesecu (lunula) lahko kažejo tudi na luskavico nohtov.

Psoriatični oljni madež

Najbolj znano razbarvanje luskavice na nohtih so oljni madeži. Nohti se nato obarvajo rumenkasto do rjavkasto. Oljni madeži se pojavijo, ko je nohtna postelja vneta in pod nohtno ploščo nastane več kožnih kosmičev.

Oniholiza

Če vnetje nohtne postelje povzroči hudo luščenje, se nohtna plošča pogosto delno ali v celoti odlepi. Zdravniki nato govorijo o delni ali popolni oniholizi. To prizadene približno polovico bolnikov s psoriazo nohtov.

Krvavitev drobcev

Zdravniki imenujejo drobna krvavitev v fragmentu nohtne postelje krvavitev. Sijajo kot tanke, podolgovate in, odvisno od starosti krvavitve, rdeče, rdeče-rjave do črnaste črte skozi nohtno ploščo. Razcepljene krvavitve rastejo z nohtom. Če dosežejo sprednji rob nohta, jih je mogoče enostavno odstraniti.

Nohti drobtin

Z drobljivimi nohti razpade nohtna plošča prizadetega prsta. To je še posebej huda oblika luskavice na nohtu, pri kateri je dejanska struktura nohtov popolnoma uničena. Zdravniki tukaj govorijo tudi o onihodistrofiji. Razdrobljeni nohti nastanejo, ko luskavica hkrati vpliva na matriko nohtov in nohtno posteljo.

Luskavica na nohtih

Luskavica lahko vpliva tudi na kožo okoli nohta. Nato govorimo o luskavici nohtov. Pogosto vodi tudi do sprememb na nohtu, tudi če sam noht ni prizadet. Nohti so nato močno valoviti ali imajo običajno prečne odebelitve. Te simptome lahko opazimo tudi pri luskavici nohtov.

Bolečina pri luskavici nohtov

V hudih primerih je luskavica nohtov lahko boleča, zlasti pri hoji in prijemanju. Luskavica na nohtih nato ovira bolnike pri številnih dejavnostih, pa naj bo to doma, v prostem času ali v službi. Kakovost življenja je močno omejena.

Psihološki stres zaradi luskavice nohtov

Pikčasti nohti, oljni madeži ali oniholiza so psihološko zelo stresni za mnoge bolnike, saj so poškodovani ali razbarvani nohti hitro povezani z neustrezno osebno nego. Zato bolniki s psoriazo nohtov pogosto poskušajo čim bolj skriti nohte in roke.

Včasih se postopoma umaknejo iz svojih družabnih stikov, ker jim nohti ne ustrezajo. To je še en razlog, zakaj je pomembno, da psoriazo nohtov zdravimo čim prej po njenem pojavu.

Roka psoriaze

Če so na koži ostro opredeljene, pordele in rahlo dvignjene lise, ki so prekrite s srebrno belimi luskami, je zelo verjetno, da so lezije luskavica.

Kako zdraviti luskavico nohtov

Zdravljenje luskavice nohtov zahteva veliko potrpljenja. Traja več mesecev. Najboljši način za uspešno zdravljenje vaše luskavice na rokah in nohtih je pri dermatologu. Poleg tega lahko sami veliko podprete, da podprete proces zdravljenja.

Možno je zunanje in notranje zdravljenje. Katerega boste izbrali, je na eni strani odvisno od stanja nohtov, to je, koliko so se nohti spremenili zaradi luskavice. Po drugi strani pa je odvisno tudi od tega, koliko bolezen obremeni pacienta.

Poleg tega zdravnik preveri tudi, ali na primer prejšnje bolezni govorijo proti uporabi nekaterih učinkovin. Želja po rojstvu otrok vpliva tudi na izbiro terapije, saj številnih zdravil ni mogoče uporabiti pri načrtovani nosečnosti, pa tudi pred njo. S svojim zdravnikom se pogovorite tudi o svojih željah in strahovih.

Zunanja terapija

Zlasti v primeru blagih oblik luskavice nohtov zdravnik običajno izbere zunanjo (lokalno) terapijo. Med drugim se uporabljajo kreme, mazila, raztopine, ometi ali laki, ki so bili zmešani z eno ali več učinkovinami.

Zlasti zunanje zdravljenje je običajno zelo dolgotrajno. Ker aktivne sestavine težko ali le zelo slabo prodrejo skozi nohtno ploščo. Včasih pomaga predhodno zmehčati nohtno ploščo. Dolgo časa traja, da zdrav noht ponovno zraste. Prve uspehe pogosto vidite šele po več mesecih dosledne uporabe.

Aktivne sestavine za zunanjo uporabo

Aktualne snovi, ki se uporabljajo proti luskavici nohtov, vključujejo:

Kortizon (pogosto v kombinaciji z vitaminom D3)
Sečnina (običajno 15%, v hujših primerih 40% in noht odlepi ali odlepi)
Vitamin D3 (kalcipotriol)
Preslica
Retinoid tazaroten (derivat vitamina A)
5-fluorouracil (le v zelo hudih primerih, običajno v kombinaciji s sečnino ali salicilno kislino)
Takrolimus (zaviralec kalcinevrina, obetaven v eni študiji)
Ciklosporin (obetaven v eni študiji)

Večina teh pripravkov deluje še bolje pod nepredušnim povojem (okluzivni povoj).

Injekcije kortizona: Zdravnik lahko injicira tudi kortizon okoli nohtne matrice in pod nohtno ploščo. Vendar ta postopek običajno povzroči hude bolečine, tudi če dobro deluje proti luskavici nohtov. Pogosto je potrebno več aplikacij (vsaka 2-4 mesece).

Druge možnosti zunanjega zdravljenja

Poleg omenjenih terapij z zdravili obstajajo tudi druge možnosti zdravljenja. V praksi pa se uporabljajo le v posameznih primerih.

Elektroterapija: Nekateri zdravniki obolele nohte zdravijo s tako imenovanim interferenčnim tokom.

Rentgenska terapija: Specializirani zdravniki v zelo redkih primerih uporabljajo tudi rentgenske žarke.

PUVA terapija: Tako imenovana PUVA terapija z UV sevanjem zahteva veliko časa in potrpljenja. Aktivna sestavina luskavice se uporablja za to, da je luskavica nohtov vsak dan več tednov fotoobčutljiva, nato pa obsevana z UV-A sevanjem.

Laserji: Več študij kaže obetavne rezultate pri zdravljenju z laserskimi žarki, kot so tisti, ki so znani iz očesnih laserjev (excimer laser) ali odstranjevanja dlak in tetovaž (Nd-YAG laser).

Notranja terapija

Zdravnik priporoča notranjo (sistemsko) luskavico nohtov v hudih primerih. Uporablja se tudi, če zunanje zdravljenje ni bilo uspešno. Bolnikom se predpišejo tablete, injekcije pod kožo / v mišico ali pa se jim v rednih časovnih presledkih dajejo posebne infuzije z učinkovinami proti luskavici nohtov.

Notranja terapija ima močnejši učinek kot zunanja aplikacija na druge organe. Tam lahko povzroči težave. Zdravnik vas bo zato obvestil o možnih stranskih učinkih, na katere morate biti pozorni.

Psoriaza nohtov - biološka zdravila

Te učinkovine so posebej proizvedene beljakovine, ki so usmerjene proti določenim vnetnim glasnikom ali imunskim celicam. Na ta način ustavijo tudi vnetne procese pri luskavici nohtov. Biološka zdravila so mnogim znana iz zdravljenja revmatizma. Naslednje snovi so še posebej učinkovite proti luskavici:

Zaviralci TNF-alfa: na primer infliksimab, adalimumab, golilumab, efalizumab, etanercept; Etanercept je možnost zdravljenja otrok s psoriazo nohtov (sicer se priporoča samo zunanja terapija).
Ustekinumab: zavira vnetno snov interlevkin 12/23
Sekukinumab: blokira posredniško snov interlevkin-17A
Iksekizumab: tudi veže in inaktivira interlevkin-17A

Druga zdravila za luskavico nohtov

Poleg bioloških zdravil se lahko za zdravljenje luskavice nohtov uporabljajo tudi druga zdravila za notranjo uporabo. Luskavica na nohtih se z naslednjimi zdravili popolnoma regresira:

Ester fumarne kisline
Ciklosporin
Retinoidni acitretin
Metotreksat (zlasti pri sočasnem psoriatičnem artritisu)
Apremilast
Tofacitinib

Domača zdravila in zdravilne rastline za luskavico nohtov

Nekateri bolniki se pri zdravljenju nohtov luskavice zanašajo na domača zdravila in zdravilne rastline. Vendar učinek pogosto ni medicinsko zagotovljen.

Naslednja domača zdravila in zdravilne rastline naj bi pomagale predvsem pri luskavici, zato jih lahko uporabimo tudi pri luskavici nohtov. Proti vnetnim procesom naj bi na primer lajšali srbenje, pordelost in luščenje.

Aloe vera
Kapsaicin (iz čilijeve paprike)
Indigo naturalis kot ekstrakt v olju (uporabljen navzven, študija kaže korist)
Zdravilne zemeljske blazinice
Oregonske kreme in mazila iz grozdja
Kopeli iz pšeničnih in ovsenih otrobov
Olje čajevca (zunanje nanašanje)
Olje večerne jeglice (zunanje nanašanje)
Mandljevo olje (zunanje nanašanje)
Črne čajne blazinice in obkladki
Čajne blazinice in obkladki iz čednega badlja
Vložki in obkladki za mačji čaj
Quark obloge, paketi ali drgnjenje
Ognjičevo mazilo za vnetje nohtov
Izvleček kamilice za vnetje nohtov

Domača zdravila in zdravilne rastline niso dovolj za uspešno zdravljenje luskavice nohtov. Zato poiščite nasvet pri dermatologu (dermatologu) in se z njim pogovorite o pravi terapiji.

Nasveti za luskavico nohtov

Nekaj stvari si lahko vzamete k srcu, da ublažite nelagodje ali preprečite nadaljnje poškodbe nohtov. Če skrbite za nohte, lahko preprečite novo ali nadaljnjo luskavico nohtov.

Zaščitite svoje nohte!

Če delate z veliko vode, močnimi kemikalijami ali drugimi škodljivimi snovmi (npr. Pri čiščenju), vedno nosite rokavice. Priporočamo, da pod grobe in grobe delovne rokavice nosite tanke bombažne rokavice. Če je luskavica prizadela nohte na nogah, nosite ohlapne ali mehke čevlje, ki se ne stisnejo.

Ne obremenjujte nohtov dodatno!

Ne bi si morali griziti nohtov ali celo odgrizati kožice. Poleg tega se izogibajte agresivnim odstranjevalcem laka za nohte, zlasti tistim, ki vsebujejo aceton. Prav tako ne uporabljajte nohtov kot orodja. Pritisk ali modrice poslabšajo psoriazo nohtov po nepotrebnem.

Poskrbite za svoje nohte!

Obrežite nohte čim krajše. To še posebej velja, če veliko delate z rokami. V blagih primerih zadostuje, da si pred rezanjem preprosto umijete roke. Nato morate nohte namastiti, da se pri rezanju ne bodo tako zlahka razcepili.

Kopeli za namakanje!

V hujših primerih pomaga namakanje nohtov v mlačni vodi, pomešani z oljno kopeljo ali malo morske soli. To pomeni, da jih je potem mogoče obravnavati še posebej dobro in nežno. Tako se nohti luskavice lažje spopadejo z rezanjem.

Medicinska kozmetika in nega stopal lahko pomagata!

Če ste v dvomih, se posvetujte s strokovnjaki, kot je medicinska nega stopal (podiatrist). Podiatrist ali izkušena kozmetičarka bo zadebeljene ali deformirane nohte spet gladila in tanjšala. Ponovno je priporočljivo, da nohte predhodno zmehčate. Pomislite tudi na okoliško kožo, za katero lahko negujete z vlažilno kremo.

Lahko si polepšate nohte!

Vas moti videz vaših nohtov? Odvisno od tega, kako izrazita je luskavica nohtov, lahko pomagajo umetni nohti (uporabite nežno lepilo) ali medicinski lak. V idealnem primeru bi morali z nego nohtov pokriti svoje nohte.

Izogibajte se stresu!

To ne vključuje le psihološkega stresa, na primer pri delu. Kajenje, veliko alkohola ter začinjena in mastna hrana prav tako obremenjujejo kožo. Poskusite se izogniti tem stresorjem. Poskrbite za dovolj počitka, na primer s sprehodom na svežem zraku. Poleti uživajte v morskih kopelih ali pomirjujočem gorskem zraku.

Luskavica na nohtih: vzroki in dejavniki tveganja

Natančni vzroki luskavice še niso popolnoma razumljeni. Vemo pa, da gre za disregulacijo imunskega sistema. Tako kot luskavica kože tudi luskavica nohtov ni nalezljiva.

Pri luskavici imunski sistem povzroča vnetne reakcije, kot so tiste pri poškodbi kože. Imunske celice sproščajo različne posredniške snovi. Po eni strani pospešujejo procese obnove kože. Po drugi strani pa ohranjajo vnetni odziv.

Razvijajo se rdečkasta in luskasta žarišča vnetja. So ostro omejeni in pogosto srbijo. Isti vnetni procesi potekajo pri luskavici nohtov. Vendar se pojavljajo predvsem v nohtni postelji in v matrici nohtov.

Genetska nagnjenost

Otroci, katerih bližnji sorodniki imajo psoriazo, imajo tudi večje tveganje za razvoj luskavice. Strokovnjaki govorijo o genetski predispoziciji, ki je nesporna pri luskavici nohtov ali kože. Vendar pa vsi z nevarnimi geni ne zbolijo za luskavico.

Sprožilni dejavniki za luskavico

Obstaja več tako imenovanih sprožilnih dejavnikov. Sprožijo luskavico ali povzročijo novo vnetje. Tej vključujejo

Okužbe
stres
Nekatera zdravila
Poškodbe kože
sončne opekline
Mehanski dražljaji, kot sta pritisk ali praskanje
Hormonske spremembe (na primer menopavza, puberteta).

Psoriaza nohtov in nelagodje v sklepih

Luskavica nohtov in psoriatični artritis (vnetje sklepov) sta tesno povezana. Mnogi ljudje s psoriatičnim artritisom imajo tudi luskavico nohtov.

Poleg tega huda luskavica nohtov pogosto povzroči hujše spremembe sklepov ali kože. Če luskavica traja dlje časa, se poveča tveganje za nadaljnje znake luskavice. Vendar natančno razmerje (še) ni pojasnjeno.

Zdravniki sumijo, da se vnetni procesi širijo. Anatomija je pomembna: nohti, kite, pritrditev kite, periosteum in na koncu sklep so med seboj povezani. Na primer, nekateri ljudje s psoriazo nohtov imajo boleče nohte. Takrat je vnet tudi sklep, pogosto pa tudi raztezne kite (entezitis).

Če je prizadet tudi pokosnica, zdravniki govorijo o tako imenovanem sindromu POPP (psoriatični oniho-pahidermo-periostitis).

Psoriaza nohtov: diagnoza in pregled

Tako imenovani dermatolog (dermatolog) je odgovoren za kožne ali nohtne bolezni. Pogosto na prvi pogled prepozna luskavico na nohtih in nohtih - še posebej, če se bolnik že zdravi zaradi luskavice ali psoriatičnega artritisa.

V tem primeru spremembe nohtov zadoščajo za diagnozo luskavice nohtov. Dermatolog pogosto fotografira, da dokumentira potek bolezni in jo bolje oceni.

Dodatni pregledi običajno niso potrebni.

Če ima bolnik le spremembe na nohtu, zdravnik postavi dodatna vprašanja, na primer:

Ali vaši starši ali bratje in sestre trpijo zaradi luskavice?
Ste kdaj imeli spremembe na koži, na primer rdečkasta, ostro začrtana žarišča, ki so se luščila ali srbela?
So nekateri sklepi boleči?
Ali so nekateri sklepi ali prsti na rokah ali nogah otečeni?

Poleg tega zdravnik pregleda celotno kožo. Morda bo našel madeže luskavice, ki jih bolnik še ni opazil, na primer na lasišču, pokritem z lasmi ali v zadnjici.

Luskavica nohtov ali druge bolezni nohtov?

Težje postane, če se le nohti dejansko patološko spremenijo. V tem primeru mora zdravnik razlikovati luskavico nohtov od drugih bolezni nohtov, na primer od lichen planusa (tukaj običajno redčena nohtna plošča) ali od ekcema na nohtih (s pogostimi ali kroničnimi izpuščaji na roki).

Glivice na nohtih ali luskavica nohtov?

Razlika med luskavico nohtov in glivicami nohtov (onihomikoza) je lahko še posebej zapletena - ker so spremembe nohtov podobne. Pogosto se pojavi rumenkasta obarvanost nohta ali odebeljena nohtna plošča. Noht se odlepi ali v nekaterih primerih razpade, tako pri luskavici nohtov kot pri glivičnih okužbah.

Razlike med psoriazo nohtov in glivicami nohtov

Luskavica pogosteje prizadene nohte kot nohte. Po drugi strani glivica na nohtih prizadene predvsem nohte na nogah. Če luskavica nohtov prizadene samo nohte na nogah, otežuje diagnozo.

Poleg tega se obe bolezni razlikujeta v naslednjih točkah:

Po trenutnem znanju je luskavica nohtov avtoimunska bolezen in zato ni nalezljiva. Glivična okužba nohtov je dobra.
Pri glivicah nohtov noht raste veliko počasneje kot pri luskavici nohtov. Pri slednjih vnetni proces pospešuje rastne procese.
Pikčasti nohti so značilni za luskavico nohtov. Redko jih najdemo pri glivicah nohtov.
Glivice na nohtih imajo močan vonj, še posebej, če jih ne zdravimo. Psoriaza nohtov je običajno brez vonja.

Kislinski test

Da bi končno ugotovil, ali bolnik trpi zaradi luskavice nohtov ali glivic na nohtih, zdravnik opravi test nohtov. Gleda jih pod mikroskopom. V primeru glivične okužbe bo našel glivične spore in niti (micelij).

Gobarska kultura

Poleg tega gobe rastejo v tako imenovani gobarski kulturi. V ta namen strokovnjaki skušajo uporabiti kislinski test za gojenje gliv na posebnih hranilnih medijih. Če gobe rastejo, zdravniki govorijo o pozitivni kulturi gob.

Vendar pa lahko bolniki trpijo zaradi luskavice nohtov in glivic na nohtih. Nekatere študije celo kažejo, da je glivica na nohtih pogostejša pri bolnikih s psoriazo. Doslej pa raziskovalcem ni uspelo najti jasne povezave.

Če vas prizadene luskavica nohtov in sumite na dodatno okužbo z glivicami na nohtih, se posvetujte z zdravnikom. Predpisal vam bo zdravilo proti glivicam, imenovano protiglivično sredstvo.

Vzorec tkiva (biopsija)

Ekstrakcija tkiva je zelo redko potrebna za določitev luskavice nohtov. Zdravniki jih opravijo le, če vsi predhodni pregledi niso dali jasnih rezultatov. Običajno vzorec tkiva dobimo iz nohtne postelje.

Točkovalni sistemi

Sčasoma so strokovnjaki razvili različne tako imenovane točkovalne sisteme za beleženje celotnega obsega luskavice nohtov. Rezultat rezultatov je numerična vrednost. To ponazarja, kako so prizadeti hudo bolni ljudje in koliko njihova kakovost življenja trpi zaradi luskavice nohtov.

Z rezultatom take ocene lahko zdravnik pogosto lažje ugotovi, kako bi rad zdravil luskavico nohtov. Poleg tega redni izračuni pomagajo spremljati potek bolezni.

NAPSI

Znana ocena se na kratko imenuje NAPSI (NAIL Psoriasis Severity Index). Ocenjuje, kako močno so nohti poškodovani. Visok rezultat kaže na resne spremembe nohtov.

NPQ10

Druga ocena luskavice nohtov je NPQ10 (kakovost življenja psoriaze nohtov). Tu se izračuna, koliko luskavica nohtov poslabša kakovost življenja prizadete osebe. Zdravnik vas bo vprašal o vaši bolečini. Vpraša tudi, v kolikšni meri ste v vsakdanjem življenju omejeni s psoriazo nohtov.

NAPPA

NAPPA-Score (ocena nohtov pri luskavici in psoriatičnem artritisu) je najnovejši sistem. Je dobro raziskana in se uporablja po vsem svetu. NAPPA je edini sistem, ki upošteva resnost in vsakodnevne omejitve luskavice nohtov. Poleg tega je prejšnja terapija del vprašalnika NAPPA.

Luskavica nohtov: potek bolezni in prognoza

Zdravljenje luskavice nohtov zahteva veliko potrpljenja. To velja tako za zunanjo (lokalno) kot notranjo (sistemsko) terapijo. Zdravljenje običajno traja več mesecev. Luskavica nohtov kljub zdravljenju pogosto ne izgine v celoti.

Hujša oblika luskavice nohtov ima slabšo prognozo. Simptomi bolezni trajajo dlje. Hujše je tudi spremljajoče vnetje kože in sklepov.

To je enostavno razumeti, saj so nohti, kite in sklepi tesno povezani. Vendar pa še ni dokazano, da zgodnje zdravljenje luskavice na nohtih zmanjša pojav ali napredovanje psoriatičnega artritisa.

O najboljših poteh se pogovorite s svojim zdravnikom (dermatologom / dermatologom)!

Če ne motite nekaj in rahlih sprememb nohtov, kot so madeži ali oljni madeži, jih ni treba zdraviti. Namesto tega se osredotočite na preventivne ukrepe (zaščita in nega). Če pa je luskavica nohtov zelo stresna ali če se simptomi poslabšajo, je potrebno zdravljenje z zdravili.

Potek luskavice nohtov je zelo različen. Pomagate si lahko tako, da se izognete sprožilnim dejavnikom, kot so alkohol, stres ali prekomerna uporaba. Če zdravljenje izvajate dosledno, lahko dobite dobre rezultate.

Notranja terapija se običajno tudi dobro prenaša. Obiščite redne preglede. Hkrati preverite vrednosti krvi. Na ta način bo zdravnik v zgodnji fazi prepoznal uspeh, pa tudi stranske učinke zdravljenja luskavice nohtov.

Tags.: Bolezni paliativna medicina novice