Kaptopril

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina kaptopril je zdravilo za zniževanje krvnega tlaka iz razreda zaviralcev ACE. Kot prvi zaviralec ACE, ki je bil razvit, so ga raziskovali najdlje, vendar ima tudi stranske učinke, ki se pri novejših zdravilih v tem razredu ne pojavijo. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o kaptoprilu: učinek in uporaba, stranski učinki in interakcije.

Tako deluje kaptopril

Krvni tlak v človeškem telesu je podvržen strogo in skrbno nadzorovanemu nadzornemu vezju. S tem se krvni tlak prilagodi ustreznim zahtevam, na primer pri spreminjanju položaja (na primer pri vstajanju iz ležečega položaja), pa tudi med napori, kot so vzdržljivostni športi.

Krvni tlak v glavnem nadzoruje hormonski sistem, tako imenovani RAAS (sistem Renin-Angiotenzin-Aldosteron). Tu se v jetrih tvori beljakovina (angiotenzinogen), ki se v dveh stopnjah pretvori v hormon angiotenzin II, ki zvišuje krvni tlak: Najprej se s pomočjo encima renina tvori spojina angiotenzin I. Ta se nato pretvori v angiotenzin II, pretvorjen z encimom ACE (encim, ki pretvarja angiotenzin). Encim renin nastane v ledvicah in se sprosti v kri.Ancim ACE trdno sedi na površinskih celicah ledvic in pljuč. Ker imajo ledvice in pljuča izredno fine krvne žile, so ti organi še posebej odvisni od stabilnega krvnega tlaka, da se ne poškodujejo - previsok pritisk bo hitro raztrgal fine žilice.

Angiotenzin II povzroči krčenje krvnih žil, manj soli in vode se izloči skozi ledvice ter sproži občutek žeje in žejo po soli. Vsi učinki zvišajo krvni tlak.

Zlasti v starosti se lahko nadzor nad tem sistemom dvižnega tlaka (RAAS) izklopi, kar pomeni, da je krvni tlak trajno previsok. Iz krvnega tlaka 140/90 milimetrov živega srebra (mmHg) lahko govorimo o visokem krvnem tlaku. Če je krvni tlak trajno nad temi vrednostmi, lahko to dolgoročno poškoduje srčno -žilni sistem in notranje organe.

Antihipertenzivno zdravilo kaptopril blokira encim ACE kot zaviralec ACE. Posledica tega je manj angiotenzina II - krvni tlak pade.

Privzem, razgradnja in izločanje kaptoprila

Po zaužitju v obliki tablete se učinkovina raztopi v želodčnem soku in skozi črevesje vstopi v kri. Najvišje ravni v krvi so dosežene po približno eni uri. Kaptopril skozi kri prehaja v encim ACE v pljučih in ledvicah ter ga zavira. Polovica aktivne sestavine se izloči nespremenjena in polovica kot neaktiven presnovni produkt skozi ledvice z urinom. Dve uri po zaužitju se je raven krvi spet znižala za približno polovico.

Kdaj se uporablja kaptopril?

Zdravilna učinkovina kaptopril je odobrena za zdravljenje:

• zaradi visokega krvnega tlaka
• po srčnem infarktu

Za vzdrževanje krvnega tlaka v normalnem območju je treba jemati kaptopril neprekinjeno.

Tako se uporablja kaptopril

Zdravilo za zniževanje krvnega tlaka kaptopril se jemlje kot tableta pred obrokom, s kozarcem vode ali po njem. Običajno se začne z dnevnim odmerkom 25 miligramov kaptoprila, razdeljenim v dva odmerka na dan (zjutraj in zvečer). Nato se odmerek počasi povečuje, kot je predpisal zdravnik, dokler se krvni tlak ne ustali v normalnem območju. Največji dnevni odmerek ne sme biti večji od 150 miligramov kaptoprila.

Če sam kaptopril ne more dovolj znižati krvnega tlaka, je običajno predpisano tudi drugo zdravilo za zniževanje krvnega tlaka, pogosto hidroklorotiazid (HCT). Obstajajo tudi tablete, ki vsebujejo obe učinkovini, tako da bolnikom ni treba jemati dveh različnih pripravkov. V kombinaciji z drugo zdravilno učinkovino bo kaptopril morda treba jemati le enkrat na dan.

Kakšni so stranski učinki kaptoprila?

Večina stranskih učinkov kaptoprila se pojavi zlasti na začetku zdravljenja in z napredovanjem zdravljenja izzveni, zato zdravljenja ne smemo prehitro prekiniti.

En do deset odstotkov zdravljenih poroča o neželenih učinkih, kot so motnje spanja, motnje okusa, omotica, zasoplost, suh kašelj, slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, driska, zaprtje, suha usta, srbenje, izpuščaj in izpadanje las. Bolniki morajo svojemu zdravniku povedati o vseh neželenih učinkih, saj bo morda treba spremeniti terapijo (na primer suh kašelj).

Občasno kaptopril povzroči tudi palpitacije, tesna srca, palpitacije, prekomerno znižanje krvnega tlaka, zardevanje obraza, bledico, bolečine v prsih, izčrpanost in slabo počutje.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju kaptoprila?

Kaptopril lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, zlasti s tistimi, ki vplivajo na krvni tlak. Zato je treba sočasno zdravljenje s kaptoprilom in drugimi zdravili za zniževanje krvnega tlaka (vključno z dehidracijskimi sredstvi = diuretiki) začeti z majhnimi odmerki in jih mora zdravnik natančno spremljati.

Uporaba zdravil proti depresiji, psihozam in zablodam (antipsihotiki / nevroleptiki) lahko poveča učinek kaptoprila na znižanje krvnega tlaka.

Kaptopril lahko poveča koncentracijo litijevega stabilizatorja razpoloženja v krvi, kar lahko povzroči neželene stranske učinke.

Zdravilo za protin, alopurinol, zdravila proti raku in sredstva, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi), lahko zmanjšajo število belih krvnih celic, če se uporabljajo hkrati s kaptoprilom.

Zdravila proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so acetilsalicilna kislina (ASA), ibuprofen, diklofenak in naproksen, lahko poslabšajo pretok krvi v ledvice in pospešijo spremembe elektrolitov v krvi. Zato jih je treba jemati le previdno skupaj z antihipertenzivi.

Kaptopril poveča učinek peroralnih antidiabetičnih zdravil in insulina na zniževanje krvnega sladkorja. Posledično lahko diabetiki hitreje trpijo zaradi hipoglikemije.

Antihipertenzivnega zdravila med nosečnostjo ne smete jemati, ker je o tem malo podatkov.

Otroke in mladostnike ter starejše in bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic lahko zdravimo s kaptoprilom v ustrezno zmanjšanem odmerku.

Kako dobiti zdravilo Captopril

Pripravki z učinkovino kaptopril zahtevajo recept v Nemčiji.

Kako dolgo je znan kaptopril?

Zdravilno učinkovino kaptopril je leta 1974 razvilo farmacevtsko podjetje Squibb (danes Bristol-Myers Squibb) z uporabo naravne snovi iz strupa japonske jagode. Patentiran je bil leta 1976. V Evropi je bil odobren leta 1980 in v ZDA leta 1981. Od sredine devetdesetih let je bilo na nemškem trgu zdravil več generičnih zdravil, ki vsebujejo učinkovino kaptopril.

Tags.:  bolnišnica preprečevanje prehrana