Nasogastrična sonda
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Nazogastrična sonda je plastična cev, ki se vstavi v želodec skozi nos. Nazogastrična sonda se med drugim uporablja za prehrano in diagnostične namene. Preberite vse o postopku, kdaj bo izveden in o tveganjih, ki jih prinaša.
Kaj je dovodna cev?
Nazogastrična sonda je plastična cev, ki se vstavi v pacientov želodec skozi nos ali, redkeje, skozi usta. Cev je dolga približno meter in ima premer nekaj milimetrov in je na notranji strani votla. Konec je pritrjen na prozorno plastično vrečko zunaj telesa, ki zbira želodčni sok, ki teče nazaj. Voda, zdravila ali tekoča hrana se lahko dovajajo v želodec skozi drugo odprtino.
Posebna sonda je tako imenovana jejunalna sonda. To se konča v jejunumu, delu tankega črevesa. Cev takšne sonde pogosto vsebuje tudi več odprtin, ki se na primer odpirajo v želodec in tanko črevo in omogočajo natančno nadzorovano umetno prehrano.
Kdaj potrebujete nazogastrično sondo?
Zdravnik mora iz različnih razlogov vstaviti nazogastrično cevko. Pogosto bolniki ne morejo več samostojno zaužiti ali pogoltniti hrane. Takoj, ko so v bistvu privolili v takšno umetno hranjenje, potrebujejo bolniki nazogastrično sondo v naslednjih primerih:
- Po kapi
- Za motnje požiranja zaradi poškodbe živcev ali raka
- Med zdravljenjem na intenzivni negi
Nazogastrična sonda ni primerna za trajno umetno hranjenje, saj je sonda v vsakdanjem življenju zelo okorna. Če se pokaže, da je treba bolnika dlje časa umetno hraniti, uporabimo želodčno cevko, ki jo kot del gastroskopije namestimo neposredno skozi kožo epigastrija (perkutana endoskopska gastrostomija, PEG).
Želodčna sonda kot pregled
Zdravnik lahko opravi tudi zdravstvene preglede s pomočjo nazogastrične sonde. Na primer, zazna želodčno krvavitev, ko kri teče nazaj v vrečko. V primeru vnetja želodčne sluznice zdravniki pregledajo tudi želodčni sok za nekatere patogene. Motnje požiranja ali motnje gibljivosti požiralnika diagnosticiramo tudi s pomočjo posebnih manometrov v želodčni sondi.
Zmanjšanje želodčnega tlaka
Pri nekaterih boleznih obstaja tveganje, da se bo bolnik zadušil zaradi naraščajočega želodčnega soka. Želodčna kislina poškoduje pljučno tkivo. Tako je na primer pri črevesni obstrukciji, motnjah gibanja prebavil po operaciji ali pri stalnem bruhanju. Tudi bolnikom, ki so jedli ali pili tik pred nujno splošno anestezijo, mora zdravnik vstaviti nazogastrično cevko, da zmanjša tveganje, da se želodčni sok vrne nazaj.
Kaj storite pri namestitvi nazogastrične sonde?
Zdravnik lahko nazogastrični sondi vstavi tako pri budnem bolniku kot pri anesteziranem bolniku. Anestetik se vbrizga v nos in grlo, da se cev vstavi brez bolečin in da se izključijo kihanje in draženje. Da bi bolje drsilo, je sonda prevlečena z gelom.
Za lažje drsenje pacient nasloni glavo nazaj, zdravnik pa potisne cev proti grlu. Če je cev v grlu, bolnik popije nekaj majhnih požirkov vode, zdravnik pa potisne cevko še naprej.
Nazadnje zdravnik preveri pravilen položaj sonde tako, da iz brizge potisne zrak v cev in s stetoskopom posluša želodec. Če tam ne sliši "brbotanja", je treba opraviti rentgenski pregled. Nazadnje je nazogastrična cev pritrjena na nos in lice z mavčnim trakom.
Odstranite želodčno cev
Če nazogastrična sonda ni več potrebna, se ometi sprostijo in cev se izvleče. Bolniki tukaj ne čutijo bolečine, občasno se pojavi refleks gaga in neprijeten okus.
Kakšna so tveganja nazogastrične sonde?
Plastična cev lahko poškoduje občutljivo sluznico nosu, grla ali požiralnika. Krvavitev, ki se pojavi, lahko povzroči zaplete, zlasti pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi.
Zanka
Zaradi ukrivljenosti cevi lahko nastane zanka, ko jo potisnemo naprej in se želodčna cev zaplete. Umik potem ni več mogoč, zato mora zdravnik med gastroskopijo odstraniti želodčno cev. Pri rani želodčne sonde se poveča tveganje vračanja želodčnega soka, pojavita pa se tudi slabost in slabo počutje.
Zamašitev sonde
Če se sonda zamaši, jo je treba sprati z veliko čiste vode. Če to ni dovolj, bo zdravnik vstavil novo želodčno cev z večjim premerom.
Razjede zaradi pritiska
Pri spalnih bolnikih, na primer v enoti za intenzivno nego, obstaja tveganje za nastanek razjede zaradi pritiska, če je cev pretesno pritrjena. Tu je ogrožena zlasti sluznica nosu. Če se takšne poškodbe ne prepozna pravočasno, se lahko vname okoliško tkivo.
Kaj moram upoštevati pri nazogastrični sondi?
Tudi če se vam zdi vstavljanje neprijetno, je nazogastrična sonda običajno komaj opazna. Če pa v nosni sluznici čutite vztrajno bruhanje ali slabost ali bolečino, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Pazite tudi, da ne pomotoma ne izvlečete cevi iz dovodne cevi.
Tags.: laboratorijske vrednosti prehrana domača zeliščna zdravila
