Defibrilator

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Defibrilator je zasnovan tako, da obnovi naravni ritem srca, kadar ima nekdo življenjsko nevarne aritmije. V ta namen naprava oddaja električne impulze skozi elektrode, nameščene na prsih osebe. Pri prvi pomoči se uporabljajo tako imenovani avtomatizirani zunanji defibrilatorji (AED). Oblikovane so tako, da jih lahko upravlja tudi laik.Tukaj ugotovite, kdaj in kako je treba uporabiti defibrilator in kaj je treba upoštevati pri defibrilaciji.

Kratek pregled

• Kaj je defibrilator? Naprava, ki oddaja električne impulze skozi elektrode, da bi moten srčni ritem (na primer ventrikularno fibrilacijo) vrnila v svoj naravni ritem.
• Uporaba defibrilatorja: Elektrode pritrdite v skladu z navodili, nato sledite (glasovnim) navodilom naprave.
• V katerih primerih? Kot takojšen ukrep za življenjsko nevarne srčne aritmije (kot je ventrikularna fibrilacija).
• Tveganja: Nevarnost za osebe, ki nudijo prvo pomoč, in tiste, ki jih pretok električne energije prizadene v kombinaciji z (veliko) vode. Žganje prsi, če so zelo gosti.

Pozor!

• Med defibrilacijo strogo upoštevajte glasovna navodila ali pisna / grafična navodila naprave (AED). Potem načeloma ne morete zgrešiti niti kot laik.
• Če je poleg vas drugi pomočnik, bo eden vzel defibrilator, drugi pa ročno oživljanje. Če ste sami, morate takoj začeti z masažo srca. Če pride kdo drug, jih prosite, naj poiščejo defibrilator.
• Defibrilatorja ne uporabljajte v vodi ali luži.
• Ne pritrjujte defibrilatorjev (imenovanih tudi vesla) neposredno nad spodbujevalnikom (pogosto prepoznavnega po brazgotini ali nečem podobnem v predelu prsnega koša) ali drugih medicinskih vsadkov. Na takih mestih lahko pride do motenj električnega impulza.
• Ne dotikajte se pacienta, medtem ko naprava analizira bolnikov srčni ritem ali uporablja električne impulze. Naprava vas bo ustrezno pozvala.

Pravno se laiku, ki za prvo pomoč uporablja javno dostopen defibrilator, prav nič ne more zgoditi. V skladu z oddelkom 34 Kazenskega zakonika to dejanje spada na področje „upravičenega izrednega stanja“ in poteka v okviru domnevnega soglasja zadevne osebe.

Kako deluje defibrilator?

Ogledate si jih lahko v podjetjih, javnih zgradbah in postajah podzemne železnice: majhni kovčki za defibrilator na steni. Označeni so z zelenim ščitom s srcem, na katerem utripa zelena strela. Ti avtomatizirani zunanji defibrilatorji (AED) nekoliko spominjajo na komplet prve pomoči z dvema kabloma z elektrodo, ki je na vsakem koncu velikosti razglednice. Te elektrode so pritrjene na prsni koš, ko srce grozi izven koraka. Naprava nato oddaja majhne električne napetosti skozi elektrode, da bi srce vrnila v naravni ritem.

Popolnoma in polavtomatski defibrilatorji

Obstajajo popolnoma in polavtomatski defibrilatorji. Prvi samodejno oddajajo trenutni impulz. Polavtomatske naprave pa od prvega pomočnika zahtevajo, da ročno sproži impulz s pritiskom na gumb. Polavtomatski defibrilatorji se večinoma uporabljajo v Nemčiji.

Uporaba defibrilatorja: tako deluje!

AED ("laični defibrilator") je zasnovan tako, da ga lahko varno in namensko uporabljajo tudi laiki: slike na elektrodnih blazinicah prikazujejo, kako in kje naj bodo pritrjene. Naprava sporoči naslednje korake in njihovo zaporedje prek glasovne funkcije. Odvisno od modela obstaja tudi slikovni vodnik po zaslonu ali risbah.

Z defibrilacijo nadaljujete na naslednji način:

1. Odkrijte bolnikov zgornji del telesa: defibrilator lahko uporabljate le na goli koži. Koža mora biti suha in brez las. To je potrebno, da lahko defibrilator deluje učinkovito in da se bolnik ne opeče zaradi možnih isker. Zato po potrebi posušite kožo na zgornjem delu telesa in se obrite, če je na prsih veliko dlak. V ta namen je v kompletu za nujne primere običajno vključena britvica. Pohitite se še po britju!
2. Pritrdite elektrodne blazinice: Sledite navodilom - ena elektroda je nameščena na levi pod pazduho, druga na desni pod ključnico.
3. Med analizo se bolnika ne dotikajte: defibrilator analizira bolnikov srčni ritem in ugotovi, ali je lahko šokiran ali ne (glejte spodaj). Med analizo se nihče ne sme dotikati bolnika.
4. Nato sledite navodilom, ki vam jih je dala naprava: Če gre za polavtomatski AED, vas bo v primeru ventrikularne fibrilacije / trepetanja prekatov zahteval, da pritisnete gumb za šok. To sproži električni val. Gumb lahko prepoznate po streli. Opozorilo: Ne vi ne kdorkoli drug se ne smete dotakniti pacienta med izpadom električne energije!
5. Še naprej sledite navodilom za defibrilator: zdaj vas lahko na primer prosi, da nadaljujete z masažo srčnega tlaka, ki je bila izvedena pred defibrilacijo.

Defibrilator: posebne značilnosti pri uporabi pri otrocih

Vsi defibrilatorji niso primerni za otroke, mlajše od osem let ali težke manj kot 25 kilogramov - električni udar bi bil preveč silovit. Nekatere naprave imajo napravo (npr. Drsnik, otroški ključ) za zmanjšanje porabe energije. Drugi defibrilatorji sami prepoznajo, ali gre za otroka, na primer pri uporabi zaprtih, manjših blazinic. Nato samodejno uravnavajo energijo defibrilacije navzdol.

V nujnih primerih pa je bolje uporabiti defibrilator za odrasle, kot da se odrečemo možnosti, da otroku rešimo življenje.

Kdaj naj uporabim defibrilator?

Avtomatiziran zunanji defibrilator (AED) se uporablja, ko je treba nezavestno osebo oživiti. Defibrilator neodvisno analizira, ali je električni udar sploh smiseln. Obstajata dve vrsti srčnega ritma:

• Defibrilacijski ritem: Tu ima srčna mišica še vedno svojo srčno aktivnost, torej ima svojo električno aktivnost. Toda to je maksimalno izven koraka. Sem spadajo srčne aritmije, kot so ventrikularna fibrilacija, ventrikularno trepetanje in ventrikularna tahikardija / pVT brez pulza. Odpravimo jih lahko z defibrilacijo. Naprava bi tako sprožila prekinitev električne energije (popolnoma avtomatski defibrilator) ali pa prvega pomočnika pozvala, da pritisne ustrezen gumb (polavtomatski defibrilator).
• Ritem, ki ga ni mogoče udariti: to velja v dveh primerih: bodisi je električna (in mehanska) srčna aktivnost prenehala (srčni zastoj), ali je prisotna električna aktivnost srca, vendar se ta ne pretvori v mehanske reakcije (tj. Krčenje) (brez pulza) električna dejavnost / PEA). V obeh primerih defibrilator ne more storiti ničesar. To bo med analizo prepoznal in nato od prvega pomočnika zahteval, naj nadaljuje stiskanje prsnega koša.

Defibrilacija kot del oživljanja

Uporaba defibrilatorja je eden od osnovnih ukrepov oživljanja (osnovno vzdrževanje življenja, bls). Ali morate uvesti ukrepe oživljanja za osebo, ki je v nezavesti, lahko ugotovite po naslednjih korakih:

1. Preizkusite reakcijo osebe! Izgovorite jih na glas in stresajte z rameni. Če ste sami, je najbolje, da takoj pokličete pomoč, še posebej, če se oseba ne odzove.
2. Preverite svoje dihanje! Če želite to narediti, pacientovo glavo rahlo raztegnite nazaj in dvignite brado. Poiščite tuje predmete v ustih in grlu, ki jih lahko odstranite. Potem velja geslo "Sliši, vidi, čuti!" Velja: Držite uho blizu ust in nosu nezavestne osebe - s pogledom proti prsnim košem. Preverite, ali lahko slišite dihalne zvoke, vdihnete zrak in preverite, ali se bolnikove prsi dvignejo in spustijo.

Če ne morete zaznati dihanja (ali če ste zelo nenormalni), je treba takoj začeti oživljanje, ki poteka na naslednji način:

1. Najprej morate poklicati rešilca ​​ali prositi nekoga drugega, naj to stori.
2. Nato takoj začnite z masažo srčnega tlaka, najbolje v kombinaciji z oživljanjem usta na usta (če ste vi ali nekdo v bližini dovolj samozavesten). Pogostost je pravilo 30: 2, to je 30 stiskov prsnega koša in 2 izmenična vdiha. Začnete z masažo srčnega tlaka, saj je pri bolniku običajno še vedno dovolj kisika.
3. Če je prisoten še en prvi pomočnik, bi morali vmes dobiti defibrilator (če je na voljo). Uporabite napravo, kot je opisano zgoraj.

Namen vseh teh ukrepov je zagotoviti, da pacientova kri še naprej teče v možgane in srce do prihoda nujne pomoči.

Čim prej začnite z oživljanjem - tudi nekaj minut brez kisika lahko povzroči nepopravljivo poškodbo možganov ali pacientovo smrt!

Defibrilator za dom - uporaben ali nepotreben?

Po podatkih nemške fundacije za srce ni zanesljivih dokazov, da je defibrilator doma smiseln ali ne. Lahko pa se na primer zgodi, da nekdo - če je na voljo hišni defibrilator - šele nato z zamudo pokliče klic v sili ali pa se ročno oživljanje (masaža srca in oživljanje) zanemari ali se začne pozno. Fundacija Srce zato ne priporoča nakupa defibrilatorja za svoje gospodinjstvo. Vseeno pa vsem, ki si ga še želite kupiti, svetuje, da se predhodno posvetuje s srčnim specialistom (kardiologom).

Tveganja, povezana z uporabo defibrilatorja

Če elektrodne blazinice prilepite neposredno na srčni spodbujevalnik ali drugo implantirano napravo (pogosto prepoznavno po brazgotini ali čem podobnem v predelu prsnega koša), lahko to vpliva na trenutne impulze.

Če defibrilator uporabljate pri nezavestnem, ki leži v vodi, obstaja nevarnost električnega udara! Enako velja, če med uporabo naprave stojite v luži. Po drugi strani pa ni težav z uporabo defibrilatorja v dežju ali na robu bazena.

Prav tako lahko pride do električnega udara, če se dotaknete pacienta, medtem ko naprava oddaja trenutni impulz. Posebna nevarnost je pri popolnoma avtomatskih defibrilatorjih, ki sami sprožijo energijske impulze. Zato natančno upoštevajte navodila naprave!

Elektrode morajo ležati ravno na golih prsih nezavestne osebe. Če so blazinice nagubane, tok ne bo mogel teči. Nato je funkcija defibrilatorja omejena.

Pohitite se z britjem, če imate veliko prsi. Če pred uporabo defibrilatorja preteče preveč časa, je lahko za pacienta prepozno!

Tags.:  stres organskih sistemov nega kože