Zanemariti

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Marian Grosser je v Münchnu študiral medicino ljudi. Poleg tega si je zdravnik, ki ga je zanimalo marsikaj, drznil narediti nekaj vznemirljivih poti: študij filozofije in umetnostne zgodovine, delo na radiu in nazadnje tudi za Netdoctor.

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Po poškodbi možganov pride do zanemarjanja. Prizadeti ne zaznavajo več pravilno ene strani telesa in okolice, ne da bi to opazili sami. Včasih se zanemarjanje izboljša samo od sebe, vendar je zdravljenje običajno potrebno. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o oblikah, simptomih, vzrokih in možnostih zdravljenja zanemarjanja.

Kratek pregled

• Opis: Nevrološke motnje, ki so posledica poškodbe možganov. Prizadeti ne zaznavajo več tiste strani telesa, ki je nasproti poškodovanega področja možganov. Različne oblike: zanemarjanje vida, slušno / zvočno zanemarjanje, somatosenzitivno zanemarjanje, motorično zanemarjanje, vohalno zanemarjanje.
• Vzroki: večinoma kap, redko tumorji ali demenca, kot je Alzheimerjeva bolezen.
• Kdaj k zdravniku: Če se pojavijo dodatni simptomi kapi, nemudoma pokličite zdravnika za nujne primere, na primer enostranske simptome paralize, nejasen govor, parestezijo, izgubo občutka v določenih delih telesa. Če je edini simptom zanemarjanje, pojdite k zdravniku.
• Diagnoza: temelji na vedenju, značilnem za zanemarjanje (zanemarjanje ene strani telesa). Poleg tega preizkusni postopki, kot so razpolovitev vrstic, iskanje in prečrtavanje, branje in risanje.
• Zdravljenje: Včasih zanemarjanje izgine samo od sebe. V nasprotnem primeru se uporabljajo terapevtske metode, kot so ciljno usposabljanje prizadete strani telesa, znaki na prizadeti strani (npr. zanemarjena stran, tehnologija samoučenja, tehnični pripomočki, vibrator za vratne mišice zanemarjene strani telesa, očala iz prizme.

Zanemarjanje: opis

Zanemarjanje je nevrološka motnja, ki jo povzroči poškodba možganov.

Izraz sega v latinsko besedo "zanemarjanje", kar pomeni "ne vedeti" ali "zanemariti". Ker prizadeti ne zaznavajo več ene strani svojega telesa in okolice ali pa jih "zanemarjajo". To je vedno stran, ki je nasproti poškodovane poloble.Ker desna polobla pogosteje prizadene možganske poškodbe kot leva, se zanemarjanje običajno pojavi na levi strani telesa.

Kaj se zgodi z zanemarjanjem?

Pri zanemarjenih bolnikih so čutni organi, kot so oči, ušesa in koža ter živčni trakti na prizadeti strani telesa, popolnoma nedotaknjeni. Delujejo normalno in pošiljajo svoje signale v možgane. V tem je problem: možgani ne morejo predelati signalov iz čutnih organov v zavestne vtise - govori se o motenem sekundarnem zaznavanju. Zaradi tega bolnik zanemarja prizadeto stran telesa. Tam ne vidite, ne slišite in ne čutite ničesar. Včasih, tudi če je na tej strani bolečina, ne reagirajo ali se odzovejo le z zamudo.

V večini primerov prizadeti niti ne opazijo zanemarjanja, ker so prizadeto polovico telesa popolnoma zbledeli. Lahko se osredotočijo na prizadeto polovico telesa. Potem se tudi to vrne k zavesti. Vendar pa je treba bolnike prositi, naj to storijo sami.

Simptomi zanemarjanja

Pri akutnem zanemarjanju prizadeti običajno obrnejo oči in se usmerijo proti poškodovani polobli. Značilno je tudi zanemarjanje, da bolnik eno stran telesa uporablja veliko bolj kot drugo.

Zanemarjanje lahko prizadene posamezne ali vse čutne organe in regije na eni strani telesa. Odvisno od prizadetih območij se razlikujejo različne oblike zanemarjanja:

• Vizualna zanemarjenost: prizadeti ne morejo več videti ničesar z očesom prizadete polovice telesa. Vaše vidno polje je omejeno na odsek zdrave strani telesa.
• Slušno ali zvočno zanemarjanje: bolniki ne slišijo ničesar na strani zanemarjanja in zato ne reagirajo, če jih nagovarjajo iz te smeri. Poleg tega ne morejo določiti, od kod prihaja hrup.
• Somatoobčutljivo zanemarjanje: trpeči se ne odzovejo ali reagirajo prepočasi na dotik ali bolečino na strani telesa, ki jo prizadene zanemarjanje. Pogosto lovijo dotik ali bolečino na prizadeti strani.
• Motorna zanemarjenost: Bolniki komaj ali sploh ne uporabljajo prostovoljno nadzorovanih mišic na prizadeti strani. Vendar pa nezavedni gibi, kot sta utripanje ali žvečenje, običajno delujejo.
• Zanemarjanje vohanja: bolnik ne zazna nobenega vonja po prizadeti strani telesa.

Zanemarjeni bolniki imajo običajno omejeno vidno polje. Zato se svojega okolja zavedajo le napol. To se kaže na primer pri prehranjevanju, ko ena stran krožnika ni izpraznjena. Pogosto prizadeti zadevajo prizadeto stran telesa z roko ali nogo. Mnogi se tudi ličijo ali si obrijejo le polovico obraza.

Zanemarjanje vpliva tudi na vizualni spomin: če so prizadeti, da na primer opišejo ali narišejo znana mesta, ljudi ali predmete, naslikajo le polovico. Tudi če so zadevni motiv že poznali, preden se je zanemarjanje pojavilo. To je znano kot zanemarjanje reprezentacije.

Zanemarjanje: vzroki

Večina možganskih poškodb, ki lahko vodijo v sindrom zanemarjanja, je posledica kapi. To je posledica motnje krvnega obtoka (ishemična kap) ali krvavitve (hemoragična kap ali možganska krvavitev) na določenih področjih možganov. Tumorji možganov in demence, kot je Alzheimerjeva bolezen, manj verjetno povzročajo zanemarjanje.

Do zanemarjanja pride predvsem, ko je poškodovana desna polobla. Nevrologi zato sumijo, da je ta polovica možganov pomembnejša za obdelavo senzoričnih dražljajev kot leva. To potrjuje tudi dejstvo, da lahko desna polobla pogosto delno kompenzira okvaro leve, medtem ko obratno ni mogoče.

Zanemarjanje: kdaj morate k zdravniku?

Če je možganska kap povzročila zanemarjanje, imajo prizadeti običajno druge značilne simptome. Ti vključujejo nenadno nastalo enostransko paralizo, nenormalne občutke, izgubo občutka v prizadetih telesnih regijah in nejasen govor.

Če opazite te znake pri sebi ali pri ljudeh okoli sebe, morate nemudoma poklicati zdravnika za nujno pomoč. Ker ko imaš kap, šteje vsaka minuta.

Če je zanemarjanje edini simptom, motnja pogosto dlje časa ostane neopažena. Ker se prizadeti ne zavedajo svojih primanjkljajev, ljudje okoli njih pa znakov ne opazijo vedno.

Če opazite, da nekdo nenadoma uporablja le eno stran telesa v zelo omejenem obsegu ali pa sploh ne, pogosto trči v predmete in očitno ne zazna več vtisov na eni strani telesa, se vprašajte, ali zadevna oseba to opazi samega sebe. Če temu ni tako, je verjetno akutno zanemarjanje in pomemben je čimprejšnji obisk nevrologa ali bolnišnice.

Zanemarjanje: kaj počne zdravnik?

Najprej zdravnik preveri, ali je bolnik dejansko zanemarjen. Za to obstajajo posebni preskusni postopki, od katerih jih je treba izvesti več. Ker le celota rezultatov testa omogoča zanesljivo diagnozo. Vendar pa izkušen zdravnik običajno lahko prepozna bolnikovo vedenje hudih oblik zanemarjanja. Potem ni potrebe po zapletenih preskusnih postopkih.

diagnoza

Obstaja več načinov diagnosticiranja zanemarjanja. Ti vključujejo na primer:

• Naloge prereza črte: pacient mora vodoravne črte na listu papirja razdeliti natančno na sredino s peresom. V primeru sindroma zanemarjanja se polovica premakne proti zdravi strani.

• Iskalne in prečrtane naloge: pacient dobi list papirja z različnimi, enakomerno razporejenimi simboli. Naloga je označiti vse iste simbole. Če pride do zanemarjanja, pacient na eni strani označi bistveno več simbolov kot na drugi.

• Branje testov in risbenih vaj: Pri glasnem branju zanemarjeni pogosto pustijo besede na začetku vrstice. Moteno zaznavanje ene strani telesa je očitno tudi pri risanju. Prizadeti na primer med risanjem ure naslikajo okroglo uro. Toda vse ure se porabijo le v eni polovici.

zdravljenje

Po kapi simptomi zanemarjanja včasih izginejo sami po nekaj tednih. Če zanemarjanje traja, lahko posebne terapije ublažijo simptome, na primer:

• Ciljno usposabljanje prizadete strani telesa glede na vsakodnevne dejavnosti, kot so prehranjevanje, oblačenje ali česanje
• Oznake na prizadeti strani kot barvna črta na zanemarjenem robu mize
• sistematično usposabljanje za gibanje oči in glave na zanemarjeni strani

• Tehnika samoučenja: Zadevna oseba si da "ukaz", da upošteva zanemarjeno stran (npr. "Pri pisanju najprej poiščite levi rob vrstice").
• Tehnični pripomočki: Tako lahko prizadeti nosijo majhno napravo v žepu na zanemarjeni strani telesa. Naprava v nepravilnih časovnih presledkih pošilja ton, ki ga morajo prizadeti izklopiti s zanemarjeno roko.

• Poseben vibrator: s tem lahko stimulirate vratne mišice na zanemarjeni strani telesa. Poskusi so pokazali, da se lahko simptomi zanemarjanja včasih zmanjšajo na ta način.
• Posebna očala (očala s prizmo): Bolniki nosijo očala s prizmo med različnimi vajami. Čeprav je ta metoda še v preskusni fazi, je v prvih študijah prinesla dobre rezultate.

Zanemarjanje: To lahko storite sami

Po kapi morajo prizadeti čim prej začeti mobilizirati poškodovano območje. To podpira optimalno regeneracijo. Obstaja pa tveganje, da sami ne boste niti opazili zanemarjanja motenj - in tako ne boste prepoznali potrebe po ukrepanju.

Nasveti za sorodnike

Sorodniki in prijatelji lahko podpirajo proces zdravljenja. V bistvu pomaga pri posebnem spodbujanju in spodbujanju zanemarjene strani. Na primer tako, da namerno izročate predmete zanemarjeni strani ali premikate kozarce in skodelice proti zanemarjeni polovici mize. Če pacientova roka med sedenjem visi, lahko družinski člani zaprosijo, naj roko položi na naslonjalo stola ali mize. Če je potrebno, mu morajo pri tem pomagati.

Možno je tudi postaviti posteljo osebe tako, da leži s svojo zdravo stranjo obrnjeno proti steni - pri vstajanju se mora obrniti na zanemarjeno stran. Vendar je ta metoda sporna, saj je lahko za zanemarjene bolnike izjemno zaskrbljujoča.

Sorodniki morajo biti potrpežljivi s prizadetimi, ker sindrom zanemarjanja moti njihovo pozornost. Zato morate govoriti jasno in počasi ter med vajami delati odmore. Poleg tega se lahko zdi, da so bolniki čustveno spremenjeni. Če imate torej nenadoma težave s pravilnim izražanjem svojih čustev, je to pogosto posledica zanemarjanja.

Tags.:  kajenje nega kože nega stopal