Pravastatin

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina pravastatin je zdravilo za zniževanje holesterola iz skupine statinov, ki jih zaradi delovanja v telesu imenujemo tudi zaviralci reduktaze HMG-CoA. HMG-CoA reduktaza je encim, ki proizvaja gradnike za holesterol v jetrih. Zaviranje encimov pomeni, da nastane manj holesterola, kar pozitivno vpliva na zdravje srčno -žilnega sistema. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinkih in uporabi pravastatina, neželenih učinkih in interakcijah.

Tako deluje pravastatin

Zdravilna učinkovina pravastatin zavira nastanek naravne snovi holesterola. Holesterol ima v človeškem in živalskem organizmu različne naloge:

• Je bistveni del vsake celične membrane v telesu in zagotavlja njeno stabilnost in prožnost.
• Je izhodišče za proizvodnjo moških in ženskih spolnih hormonov, kot sta testosteron in estrogen.

Različne dedne bolezni, sladkorna bolezen, odvisnost od alkohola, debelost in nepravilna prehrana lahko vodijo do hiperholesterolemije - visoke ravni holesterola v krvi. Dolgoročno lahko to privede do arterioskleroze, to je »žilne kalcifikacije« (pravzaprav usedanja maščob, kot so holesterol in krvne celice v žilah. Sčasoma lahko usedline postanejo tako velike, da zaprejo posodo. Odvisno od lokacijo, to vodi do srčnega napada ali kapi.

Statini, kot je pravastatin, blokirajo proizvodnjo holesterola v jetrih. Posledično se v kri ne sprošča le manj holesterola. Tudi holesterol, ki je že prisoten v krvi, pade, ker ga jetra bolj absorbirajo (med drugim za proizvodnjo žolčnih kislin).

Absorpcija, razgradnja in izločanje holesterola

Po zaužitju se pravastatin hitro absorbira v kri skozi črevesje, vendar le približno petina zaužitega odmerka doseže glavni tok krvi. Najvišje ravni v krvi se izmerijo približno eno uro po zaužitju. Približno tretjina zaužitega odmerka doseže jetra, kjer deluje pravastatin. Približno četrtina zdravilne učinkovine se izloči z urinom, preostanek z žolčem z blatom. Pravastatin se delno razgradi v jetrih. Po približno dveh urah se polovica zaužite aktivne sestavine izloči.

Kdaj se uporablja pravastatin?

Zdravilo za zniževanje holesterola pravastatin se uporablja za zdravljenje visokih ravni holesterola v krvi, kadar prej ukrepi brez zdravil, kot so prehrana, telesna vadba in hujšanje, niso bili uspešni. Uporablja se lahko tako za preprečevanje vaskularne okluzije pri bolnikih z dejavniki tveganja (kot je sladkorna bolezen) kot za preprečevanje nadaljnje vaskularne okluzije po srčnem napadu. Uporablja se tudi po presaditvi organov za uravnavanje ravni lipidov v krvi.

Statine, kot je pravastatin, je treba jemati dolgo časa, da se dolgoročno ohrani učinek zniževanja holesterola.

Tako se uporablja pravastatin

Zdravilna učinkovina pravastatin se jemlje enkrat na dan zvečer - z obrokom ali brez njega. Običajni odmerki so 10, 20 ali 40 miligramov pravastatina na dan. V podporo terapiji je treba še vedno upoštevati dieto za zniževanje lipidov: nizka vsebnost živalskih maščob (visoka vsebnost holesterola).

Pravastatin začne delovati v približno enem tednu in doseže največjo učinkovitost po približno enem mesecu. Po potrebi je treba odmerek prilagoditi.

Če samo zdravljenje s pravastatinom ne zadostuje, lahko damo tudi tako imenovano anionsko izmenjevalno smolo, kot je holestiramin. Veže žolčne kisline v črevesju, tako da se ne (kot običajno) ponovno absorbirajo v kri. To spodbuja nastanek novih žolčnih kislin iz holesterola - raven holesterola pade.

Kakšni so stranski učinki pravastatina?

Možni neželeni učinki pravastatina so omotica, glavobol, motnje spanja, motnje vida, prebavne motnje, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zaprtje, driska, srbenje, izpuščaj, motnje uriniranja, motnje spolne funkcije in utrujenost. Ti neželeni učinki pravastatina se lahko pojavijo pri enem od sto do tisoč bolnikov.

Med terapijo je treba posebno pozornost nameniti bolečinam v mišicah in sklepih. Če se ti pojavijo pogosteje ali v daljšem časovnem obdobju, je treba o tem obvestiti zdravnika. To lahko povzroči resne zaplete, kot je odpoved ledvic.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju pravastatina?

Tako kot statini se tudi fibrati (gemfibrozil, fenofibrat) uporabljajo proti pretirano visokim koncentracijam lipidov in holesterola v krvi. Obeh skupin učinkovin pa ne smemo jemati skupaj, ker imata oba potencialno škodljiv učinek na mišice in bi se ta učinek lahko okrepil v kombinaciji.

Če se pravastatin kombinira z anionskim izmenjevalcem holestiraminom, je treba vnos razporediti: Pravastatin je treba vzeti vsaj eno uro pred kolestiraminom ali vsaj štiri ure po njem.

Pri bolnikih s presaditvijo organov, ki prejemajo imunosupresor ciklosporin proti reakciji zavrnitve, je treba na začetku zdravljenja pozorno spremljati raven pravastatina v krvi. Ciklosporin lahko poveča absorpcijo pravastatina v telesu.

Zaradi možnega tveganja za plod se pravastatina med nosečnostjo ne sme uporabljati. Ker učinkovina prehaja v materino mleko tudi v majhnih količinah, je treba pred začetkom zdravljenja s pravastatinom po potrebi prekiniti dojenje.

Otroke z določenimi genetskimi boleznimi lahko od osmega leta zdravimo s pravastatinom v zmanjšanih odmerkih. Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri bolnikih z zmerno ali hudo okvaro ledvic ali jeter je treba zdravljenje začeti z majhnim začetnim odmerkom in spremljati odziv.

Kako dobiti zdravilo s pravastatinom

Zdravila, ki vsebujejo zdravilo za zniževanje holesterola pravastatin, zahtevajo recept v vseh odmerkih.

Kako dolgo je poznan pravastatin?

Pravastatin je bil izdelan iz naravnega sredstva za zniževanje holesterola v glivicah Penicillium citrinum, ki so ga odkrili v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja in ga je razvilo farmacevtsko podjetje Sankyo Pharma. V Nemčiji je aktivna sestavina prišla na trg kot tretji statin po lovastatinu in simvastatinu leta 1991. Patentna zaščita je zdaj potekla in obstaja veliko poceni generikov z učinkovino pravastatin.

Tags.:  revija paliativna medicina potovalna medicina