Hirzutizem

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Eden govori o hirzutizmu, ko so ženske zelo dlakave na območjih, ki so značilna za moške dlake na telesu. Ti vključujejo brado in zgornjo ustnico ("ženska brada"), lica, nadlakti, hrbet in trebuh. Možni sprožilci so hormonske bolezni ali tumorji. Običajno pa za povečano telesno dlako ni nobene osnovne bolezni (idiopatski hirzutizem). Več o oblikah, vzrokih in možnostih zdravljenja hirzutizma preberite tukaj.

Kratek pregled

Opis: Prekomerna rast las pri ženskah na značilnih moških področjih las, na primer zgornja ustnica, brada, hrbet, želodec.
Vzroki: na primer motena proizvodnja testosterona v jajčnikih ali nadledvičnih žlezah, tumorji jajčnikov ali nadledvičnih žlez, Cushingova bolezen, porfirije (skupina presnovnih bolezni) ali nevrološke motnje, nekatera zdravila (kot so anabolični steroidi, glukokortikoidi). Večinoma idiopatski hirzutizem, vendar brez osnovne bolezni. Vzrok je potem verjetno dedna prekomerna občutljivost lasnih mešičkov na testosteron.
Zdravljenje: Če se sproži osnovna bolezen, jo zdravimo. Za hirzutizem, ki ga povzroča zdravilo: Zamenjava povzročiteljev z drugimi učinkovinami. Pri idiopatskem hirzutizmu: zdravljenje z zdravili (npr. Z antiandrogeni).
Samozdravljenje: britje, epilacija, kemično odstranjevanje dlak, lasersko odstranjevanje dlak, skleroziranje lasnih mešičkov.
Kdaj k zdravniku Če se nenadoma pojavijo močni lasje na moškem telesu, še posebej, če se jim dodajo drugi simptomi, na primer nižji glas ali močno povečan klitoris.
Diagnoza: odvzem anamneze (anamneza), fizični pregled, krvni testi (z meritvami hormonov). Če sumite na tumorje jajčnikov ali nadledvičnih žlez, računalniško tomografijo (CT) ali ultrazvočni pregled.

Hirzutizem: opis

Ženske s hirzutizmom trpijo zaradi povečane rasti las na tipičnih moških področjih las, kot so brada in zgornja ustnica ("ženska brada"), prsni koš, trebuh, roke ali noge. Namesto lahkih, mehkih dlak (vellus las), ki običajno poženejo pri ženskah na teh območjih, se pojavijo temne, debele dlake (končne dlake). Včasih je hirzutizem le zelo blag, obstajajo pa tudi hude oblike.

Možni vzroki za simptom so številni. Nekateri od teh so povezani z visoko vsebnostjo testosterona v krvi, drugi pa ne. Testosteron je najpomembnejši predstavnik moških spolnih hormonov (androgenov). Hirzutizem se večinoma razvije kot posledica hormonskih sprememb, zlasti v puberteti, nosečnosti in menopavzi. Zdi se, da so temna koža in lasje bolj ogroženi kot svetli.

Razlika med hirzutizmom in hipertrihozo

Hipertrihozo je treba razlikovati od hirzutizma. Normalni telesni lasje se povečajo (odebelijo) po vsem telesu ali na lokaliziranih območjih. Androgeno odvisni deli telesa (npr. Področje brade) niso zaželeni, tako kot v primeru hirzutizma. Zdi se, da androgeni, kot je testosteron, ne igrajo nobene vloge pri razvoju hipertrihoze.

Virilizacija (maskulinizacija)

Včasih hirzutizem spremljajo tudi druge tipično moške spremembe. Na ta način lahko glas prizadete ženske postane globlji, lasje na glavi pa postanejo tanjši in celo plešavi. Motnje cikla so značilne tudi za virilizacijo (maskulinizacijo). Poleg tega pri nekaterih prizadetih ženskah opazimo povečano tvorbo mišic, dojke pa se skrčijo in povesijo. Povečana tvorba moških spolnih hormonov je vedno odgovorna za to maskulinizacijo.

Hirzutizem: vzroki

Hirsutizem ima lahko zelo različne vzroke:

Idiopatski hirzutizem

Približno 90 odstotkov prizadetih trpi za idiopatskim hirzutizmom. To pomeni, da hirzutizma ni mogoče izslediti do osnovne bolezni. Namesto tega simptom temelji na genetski predispoziciji. Menijo, da so lasni mešički prizadetih preobčutljivi na testosteron (pri normalni ravni testosterona).

Hirzutizem: vzroki na področju jajčnikov

Jajčniki (jajčniki) so glavni proizvodni objekt testosterona pri ženskah. Če proizvedejo preveč moškega spolnega hormona, se raven testosterona v krvi zviša. Zdravniki nato prav tako pravijo: Poveča se indeks prostega testosterona.

Prekomerna proizvodnja testosterona v jajčnikih se pojavi na primer pri sindromu policističnih jajčnikov (PCOS). Ta kompleksna disfunkcija jajčnikov je povezana z motnjami menstrualnega ciklusa, debelostjo (debelostjo) in hirzutizmom.

Zelo redek jajčnikov vzrok za hirzutizem je tumor na jajčnikih, ki proizvaja moške spolne hormone.

Hirzutizem: vzroki, ki vplivajo na nadledvične žleze

Hirzutizem lahko povzroči tudi disfunkcija nadledvičnih žlez - testosteron se tam proizvaja tudi pri ženskah. En primer je tako imenovani adrenogenitalni sindrom (AGS). Ta izraz zajema skupino presnovnih bolezni, pri katerih je motena proizvodnja hormonov v nadledvičnih žlezah. Med drugim se vse bolj proizvajajo androgeni, kot je testosteron.

Zelo redko je za hirzutizem tumor nadledvičnih žlez, ki proizvaja androgene.

Hirzutizem, povezan z drogami

Včasih se hirzutizem razvije kot posledica dolgotrajnega ali visokega odmerka zdravljenja z nekaterimi zdravili. Ta zdravila vključujejo na primer:

Androgeni (moški spolni hormoni)
Anabolični steroidi
Progestini (ženski spolni hormoni)
ACTH (nadledvični stimulirajoči hormon)
Glukokortikoidi ("kortizon")
Minoksidil (antihipertenzivi in obnovitelji las)
Ciklosporin (po presaditvi in pri avtoimunskih boleznih)
Diazoksid (za hipoglikemijo)

Drugi vzroki za hirzutizem

Drugi možni sprožilci hirzutizma so na primer:

Akromegalija (redka hormonska motnja s presežkom rastnega hormona)
Cushingova bolezen (prekomerna proizvodnja hormona ACTH zaradi tumorja hipofize)
Porfirija (skupina presnovnih bolezni)
nevrološke bolezni

Hirzutizem: zdravljenje

Zdravljenje hirzutizma je individualno prilagojeno vsakemu bolniku. V bistvu je odvisno od vzroka motnje. Poleg tega je terapija za žensko brado in co. Odvisno od tega, kako močne so moteče dlake na telesu in kje se pojavijo. Drugi pomembni dejavniki so bolnikova starost, morebitne prejšnje bolezni in želja po rojstvu otrok ali uporabi kontracepcije.

Tako obstajajo različne možnosti zdravljenja hirzutizma, ki se včasih kombinirajo med seboj. Primeri:

Osnovno bolezen zdravimo, če jo lahko ugotovimo kot vzrok moških las na telesu. Na primer, tumor, ki proizvaja jajčnike ali nadledvične žleze, se pogosto kirurško odstrani.

V primeru hirzutizma, ki ga povzroča zdravilo, se vzročno zdravilo prekine ali po možnosti nadomesti s pripravkom, ki ne povzroča hirzutizma. Povečani lasje običajno običajno izginejo sami.

Poleg tega se pogosto uporabljajo zdravila proti hirzutizmu, na primer:

Antiandrogeni: Aktivne sestavine, kot je ciproteron acetat, zmanjšujejo učinek moških spolnih hormonov na lasne mešičke in tako zavirajo prekomerno rast las. Antiandrogene lahko predpišemo kot eno samo snov (monoterapija) ali v kombinaciji s hormonskimi kontraceptivi (etinilestradiol). Slednje je priporočljivo, če je zaželena tudi kontracepcija.
Etinilestradiol: Zaviralec ovulacije (zaviralec ovulacije) zmanjša sproščanje testosterona v jajčnikih.
Analogi GnRH ali glukokortikoidi (kortizon)
Eflornithine: Zdravnik lahko predpiše kremo, ki vsebuje eflornithine, za lokalno zdravljenje hirzutizma. To se tanko nanese na prizadeta področja kože dvakrat na dan v razmiku najmanj osem ur. Zaviralni učinek na rast las se pokaže šele po nekaj tednih zdravljenja in se po prenehanju uporabe kreme spet izgubi. Kreme z eflornitinom se uporabljajo predvsem za zdravljenje hirzutizma na obrazu.

Hirzutizem: diagnoza

Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Vpraša na primer, kdaj so se začeli pojavljati lasje pri moških, ali so prizadete druge ženske v vaši družini, ali trpite za nekaterimi osnovnimi boleznimi in kakšna zdravila jemljete.

Zdravnika morate obvestiti tudi o drugih znakih virilizacije, na primer o nižjem tonu glasu, možni odsotnosti menstrualne krvavitve ali nenavadno povečanem klitorisu (hipertrofija klitorisa). Tudi zdravnik je na takšne spremembe in na vzorec povečanih dlačic na telesu pozoren med fizičnim pregledom.

Temu sledijo krvni testi. Poudarek je na izmerjenih vrednostih različnih hormonov, kot so testosteron, dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS, predhodnik testosterona in drugih spolnih hormonov), pa tudi prolaktina (med drugim spodbuja proizvodnjo materinega mleka). Ti podatki ponujajo pomembne namige o možnem vzroku hirzutizma:

Če so ravni testosterona, DHEAS in prolaktina normalne, je hirzutizem idiopatski ali posledica sindroma policističnih jajčnikov (PCOS).

Če so vrednosti testosterona in DHEAS normalne, vendar je raven prolaktina povišana, lahko to kaže na benigni tumor hipofize (adenom hipofize). Nekatera zdravila pa lahko tudi povečajo raven prolaktina.

Glede na sum na vzrok bo zdravnik opravil nadaljnje preiskave. Na primer, računalniška tomografija (CT) ali ultrazvočni pregled trebuha lahko odkrijeta tumorje jajčnikov ali nadledvičnih žlez.

Hirzutizem: To lahko storite sami

Kozmetično zdravljenje pomaga pri blagem hirzutizmu: lase na hrbtu ali obrazu lahko na primer redno obrijete ali depilirate. Kemični depilatorji lahko pomagajo tudi proti moteči rasti las. Najbolje pa je, da strokovnjak pojasni, kako ga prvič uporabiti, da se izognete stranskim učinkom, kot je draženje kože.

Hirzutizem lahko upočasnimo tudi z laserskim odstranjevanjem dlak ali z izgorevanjem lasnih korenin. Druga možnost je, da temne končne lase pobelite z vodikovim peroksidom. Vsekakor morate takšno zdravljenje prepustiti strokovnjaku (dermatologu ali specialistu kozmetičarki)!

Tags.: fitnes alternativna medicina alkohol