steklina

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Steklina je virusna bolezen, ki se večinoma prenaša na ljudi z ugrizom sesalcev, kot so psi in lisice. Nadaljnje cepljenje lahko prepreči migracijo patogena v možgane. Če je bolezen že izbruhnila, je usodna. Število smrtnih primerov stekline po vsem svetu je približno 55.000 na leto.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. Z24A82

Steklina: opis

Steklina je virusna okužba centralnega živčnega sistema. Druga imena bolezni so jezna bolezen, Lyssa (grško), steklina (latinsko / angleško) in bes (francosko). Povzročitelji bolezni so lizavirusi. Inkubacijsko obdobje - to je čas od okužbe do začetka bolezni - je običajno tri do osem tednov, v redkih primerih pa lahko traja manj kot devet dni. Ko je bolezen izbruhnila, je skoraj vedno usodna. Takoj po okužbi pa lahko imunizacija še vedno prepreči nastanek bolezni.

Prenos s slino

Steklino skoraj vedno prenašajo okužene živali. Če je žival okužena z virusom, se najprej razmnožijo v centralnem živčnem sistemu, nato pa se razširijo. Med drugim se virusi množično izločajo v slini. Običajno se na ljudi prenese z ugrizom okužene živali. Okužba pa je možna tudi zaradi poškodb kože ali če nalezljiv material, kot je slina, pride v neposreden stik s sluznico.

Divje živali, ki so se okužile s steklino, pogosto izgubijo strah pred ljudmi (na primer lisice). Če se divja žival obnaša nenavadno, morate biti še posebej previdni in se držati na razdalji. Tudi če najdete netopirja na tleh in mu želite pomagati, morate nositi vsaj usnjene rokavice. Vsak, ki ga vseeno ugrizne, mora nemudoma k zdravniku!

Nemčija velja za steklino

Nemčija že od leta 2008 velja za proste klasične divje stekline. To je bilo doseženo z imunizacijo divjih živali s krmno vabo, zlasti lisic. Poleg tega so bili hišni ljubljenčki redno cepljeni proti steklini. Zadnji primer stekline pri divji živali - lisici - so zabeležili februarja 2006. Mnoge druge evropske države, kot so Švica, Francija, Belgija, Luksemburg, skandinavske države, Češka, Španija in Portugalska, Velika Britanija in Irska, so uradno "brez stekline".

Zadnji rezervoar patogena v tej državi so netopirji. Prenašajo drugačno obliko lizavirusa kot lisice, ki so tesno povezane s povzročiteljem lisic. Zdravniki domnevajo, da je steklina netopirja za ljudi enako nevarna kot klasična divja steklina.

Zadnji primeri stekline pri ljudeh v Nemčiji

Leta 2005 so ženski, ki je pred tem zbolela za steklino v Indiji, odstranili organe za presaditev. Od skupaj šestih prejemnikov organov so trije zboleli in umrli zaradi stekline. Prejemniki obeh roženic niso zboleli, prav tako prejemnik jeter, ki je bil prej cepljen proti steklini.

Steklino so nazadnje odkrili v Nemčiji leta 2007 pri moškem, ki je bil okužen s ugrizom psa v tujini v Maroku.

Za ljudi, ki danes živijo v Nemčiji, obstaja le povečano tveganje okužbe med potovanjem v države, kjer se steklina še vedno pojavlja. V Nemčiji ni mogoče izključiti prenosa bolezni z netopirji.

Steklina: simptomi in potek bolezni

Inkubacijska doba stekline (čas od okužbe do začetka bolezni) je v večini primerov tri do osem tednov. V nekaterih primerih pa lahko traja tudi več let. Inkubacijsko obdobje je redko krajše od devetih dni. Bližje kot je vhodno pristanišče virusa stekline možganom, krajša je inkubacijska doba. To je zato, ker se virusi premikajo od vstopne točke vzdolž živcev proti možganom. Ko pridete tja, bolezen izbruhne. Takrat je usodno.

Tri stopnje stekline

Steklina ima pri ljudeh tri stopnje:

Prodromalna stopnja: V prvi fazi stekline so sprva nespecifični simptomi, kot so glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, običajno tudi zvišana telesna temperatura in morda kašelj. Mesto ugriza mravljinči in srbi. Z napredovanjem bolezni postane razdražljiva in občutljiva na svetlobo, hrup in prepih. Vročina nenehno narašča.

Akutna nevrološka faza (stopnja vzbujanja): Tako imenovana encefalitična oblika okužbe s steklino se kaže predvsem v možganih. Bolniki razvijejo izrazit strah pred vodo (hidrofobnost). Pri požiranju se grlene mišice skrčijo, tako da se bolniki bojijo požiranja. Bolniki se celo izogibajo požiranju lastne sline, tako da jim teče iz ust. Že pogled na vodo ali kapljice in hitenje lahko sproži nemir in krče. Bolnikovo razpoloženje niha med agresijo in depresijo.

Redkejša paralitična oblika stekline prizadene predvsem živce hrbtenjače in periferne živce. Tudi na tej stopnji pride do naraščajoče paralize.

Koma (stopnja paralize): V zadnji fazi stekline bolnik trpi zaradi progresivnih simptomov paralize. Bolnik sčasoma pade v komo in običajno umre zaradi paralize dihal. Ko steklina izbruhne, je usodna.

Steklina: vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj stekline je virus stekline (Lyssavirus). V industrializiranih državah virus najdemo predvsem pri gozdnih živalih; ti prenašajo povzročitelja stekline na hišne ljubljenčke in ljudi. V Afriki, Aziji in Latinski Ameriki pa so psi glavni prenašalci in so zato odgovorni za večino smrti zaradi stekline po vsem svetu.

Najpogostejši način prenosa stekline na ljudi so ugrizi ali praske okuženih psov, mačk, lisic, rakunov, krvolokov, šakalov in volkov ter žuželk (npr. Ježev) in netopirjev vampirjev.Govedo, konji, drobnica in druge rastlinojede živali se lahko okužijo, vendar steklino le redko prenašajo na ljudi.

Tudi preprost stik, na primer pri božanju okuženih živali, se lahko okuži - vendar je tveganje za okužbo zelo majhno. Večino virusov najdemo v slini. Še posebej, če pride v stik s sluznicami ali ranami, obstaja zelo veliko tveganje za okužbo s steklino.

V Nemčiji velja, da je steklina izkoreninjena. Še vedno se pojavlja pri netopirjih, kar je žal. Ker avtohtone vrste niso vampirski netopirji, ampak se prehranjujejo predvsem z žuželkami, ne napadajo ljudi. Edino tveganje okužbe je neposreden stik z netopirji - ali med potovanjem v države, kjer je še vedno veliko živali, ki trpijo za steklino.

Steklina: pregledi in diagnoza

Sum stekline pri ljudeh se pojavi na splošno, kadar pride v stik z morebitno okuženo živaljo - zlasti v primeru ugriza in prask. Močnejši sum se pojavi, ko se že pojavijo ustrezni klinični simptomi.

Za natančno diagnozo se genetski material - RNA - povzročitelja stekline (Lyssavirus) odkrije v slini, v očesni roženici ali v možganski tekočini. Vendar pa na ta način ni vedno mogoče diagnosticirati okužbe s steklino. Zanesljiva in nedvoumna diagnoza stekline je pogosto možna šele po smrti zadevne osebe.

Steklina: zdravljenje

V primeru suma na stik s steklino je treba opraviti cepljenje proti steklini. V primeru okužbe je to edina možnost za rešitev.

Po ugrizu živali ali drugem stiku z morebitno okuženo živaljo morate ugriz ali kontaktne točke čim hitreje sprati in očistiti z vodo, milom ali raztopino detergenta. Prav tako jih morate razkužiti z raztopinami alkohola ali joda.

Po ugrizu živali se morate vedno posvetovati z zdravnikom, ki bo ustrezno cepil. Tudi če imate rahle praske ali ko vam je opazna ali divja žival polizala kožo, je treba cepljenje proti steklini opraviti čim prej.

Zdravnik daje že pripravljena protitelesa (imunoglobuline), ki se borijo proti virusu stekline v telesu (pasivna imunizacija). Poleg tega je pacient deležen aktivnega cepljenja, ki vsebuje ubite komponente virusa in spodbuja lastno zaščito telesa pred virusi, torej spodbuja nastanek specifičnih protiteles proti virusu.

Če se pojavijo prvi simptomi stekline, cepljenje ali dajanje antiseruma ni več učinkovito. Terapija proti steklini je torej sestavljena izključno iz lajšanja simptomov, kot so krči ali paraliza dihal. Redko je med pojavom prvih simptomov stekline in smrtnim izidom več kot sedem dni.

Cepljenje proti steklini

Na kaj morate biti pozorni pri cepljenju proti steklini, lahko izveste v članku Steklina - cepljenje.

Steklina: kaj lahko storite sami

Pred potovanjem v tujino morate ugotoviti, ali se steklina pojavlja na vaši destinaciji. V tem primeru se lahko priporoči preventivno cepljenje proti steklini. Zlasti v regijah zunaj običajnih turističnih središč včasih ni mogoče dobiti dovolj hitrega naknadnega pasivnega cepljenja. Zato se posvetujte s strokovnjakom za tropsko medicino, kako se najbolje zaščititi.

Steklina je zelo nalezljiva. Ugriz skozi oblačila, rahla praska ali stik s kontaminirano slino lahko povzroči tudi usodno okužbo.

Divje živali so običajno sramežljive. Če je žival nenavadno zaupljiva, se ji izogibajte.

Po stiku z živaljo, za katero obstaja sum, da je steklina, morate prizadeta območja kože temeljito očistiti z milom in vodo ter jih po možnosti razkužiti. To velja tudi, če ste se dotaknili živali, ki je morda umrla zaradi stekline. V vsakem primeru se posvetujte z zdravnikom!

Če najdete trup živali, ki je lahko okužena s steklino, naj jo najde ranger.

Steklina: potek bolezni in prognoza

Če okužena oseba ni cepljena proti steklini, je napoved odvisna od tega, ali in kako hitro potem dobi aktivno imunsko zaščito. Zato se morate v primeru stika z morebitno okuženo živaljo čim prej posvetovati z zdravnikom.

Prej po cepljenju s protitelesi, boljša je napoved. Če se je virus že usedel v možgane in se pojavijo prvi simptomi bolezni, ne more več pomagati. Praviloma je med pojavom prvih simptomov stekline in smrtjo največ sedem dni. V tem primeru bolnik umre zaradi paralize dihanja ali srca.

Tags.:  oči Bolezni spolno partnerstvo