Triamcinolon

Posodobljeno dne Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Triamcinolon je sintetični glukokortikoid. Glukokortikoidi so zdravila, ki jih pogovorno imenujemo "kortizon". Triamcinolon ima močan protivnetni učinek. Uporablja se zunaj ali znotraj, na primer za astmo, revmatoidni artritis in nevrodermatitis. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o uporabi, učinkih in stranskih učinkih triamcinolona.

Tako deluje triamcinolon

Triamcinolon je sintetični glukokortikoid, ki ima predvsem protivnetne učinke. Prodira v telesne celice, se veže na posebne glukokortikoidne receptorje v notranjosti in nato zavira sproščanje vnetnih snovi, kot so citokini in prostaglandini.

Poleg tega glukokortikoidi, kot je triamcinolon, zavirajo zorenje / aktivacijo nekaterih imunskih celic (T in B celice) in migracijo belih krvnih celic (levkocitov) v žarišče vnetja. Bele krvne celice (ki vključujejo tudi celice B in T) igrajo pomembno vlogo pri vnetjih in avtoimunskih boleznih.

Zaradi tega ima triamcinolon antialergijski in v večjih odmerkih tudi imunosupresivni učinek (= učinek zaviranja imunskega sistema).

Privzem, razgradnja in izločanje

Če se triamcinolon daje peroralno, to je peroralno (npr. Kot tableta), se popolnoma absorbira v kri v črevesju. Najvišje ravni v krvi so dosežene v štirih urah.

Glukokortikoid se presnavlja v jetrih in nato enakomerno izloča v blatu in urinu. Približno 3,3 do 5 ur po dajanju je polovica aktivne sestavine zapustila telo (razpolovna doba).

Glukokortikoid se lahko uporablja tudi kot injekcija ali kot zunanji pripravek (na primer mazilo, pršilo itd.).

Kdaj se uporablja triamcinolon?

Triamcinolon je predpisan peroralno (npr. Kot tableta), če naj zdravilo učinkuje po celem telesu (sistemsko). Tako je na primer pri naslednjih boleznih:

Alergijski izcedek iz nosu (rinitis)
Kožne bolezni (dermatoze), ekcem
vnetne bolezni mišično -skeletnega sistema

Pri različnih boleznih se lahko triamcinolon injicira neposredno v žarišče bolezni, kot so revmatoidni artritis, aktivirani osteoartritis, burzitis, periostitis, sindrom ramenske roke in različne kožne bolezni (kot so lichen planus verrucosus, lichen simplex chronius, lichen) skleroza et atrofikanci).

Lokalna uporaba učinkovine (npr. Kot mazilo) je indicirana za nevrodermatitis in alergijski ekcem.

Tako se uporablja triamcinolon

Odmerjanje je odvisno od vrste in resnosti bolezni. Tudi starost bolnika igra pomembno vlogo.

Pri uporabi tablet, na primer, sprva vzamemo 20 do 40 miligramov triamcinolona na dan (zjutraj). Odmerek se kasneje zmanjša na dva do osem miligramov na dan (vzdrževalni odmerek).

Kot injekcijo se običajno da vsakih tri do štiri tedne deset do 40 miligramov triamcinolona.

Mazilo z enim miligramom triamcinolona na gram se nanese enkrat ali dvakrat na dan (največ štiri tedne).

Odmerjanje in trajanje uporabe v vsakem posameznem primeru določi zdravnik.

Kakšne stranske učinke ima triamcinolon?

Pri sistemski uporabi (tablete) lahko triamcinolon med drugim povzroči naslednje neželene učinke:

osteoporoza
rdečkaste strije na koži (Striae rubrae)
Glavkom in katarakta
Razjeda na želodcu
Sladkorna bolezen
povečano zadrževanje vode in natrija v telesu, povečano izločanje kalija
moški lasje pri ženskah, na primer rast brade (hirzutizem)
povečano tveganje okužbe

Če se triamcinolon injicira neposredno v sklep ali žarišče bolezni, lahko povzroči smrt kostnega tkiva in lokalne okužbe.

Možni neželeni učinki pri lokalni uporabi (mazilo itd.) So alergijske kožne reakcije, krčenje tkiva (atrofija kože), vidne širitve drobnih, površinskih žil (telangiektazija), kožni trakovi (strije), steroidne akne, vnetje kože okoli ust (perioralno) dermatitis) in prekomerne telesne dlake (hipertrihoza)).

Kaj je treba upoštevati pri uporabi triamcinolona?

Kontraindikacije

V nekaterih primerih se triamcinolona ne sme uporabljati. Dolgotrajna sistemska uporaba je kontraindicirana pri:

Gastrointestinalne razjede
predhodne psihiatrične bolezni
kronično virusno vnetje jeter (kronični virusni hepatitis)
Glivične okužbe, ki prizadenejo celo telo ali vsaj njegove velike dele (sistemske mikoze)
Vnetje bezgavk (limfadenitis) po cepljenju proti tuberkulozi

V nekaterih primerih mora zdravnik pred uporabo triamcinolona skrbno pretehtati koristi in tveganja, na primer pri bolnikih, ki so v preteklosti že imeli tuberkulozo.

Injekcije triamcinolona so kontraindicirane, če je na območju uporabe okužba.

Lokalni pripravki triamcinolona (kot so mazila) se ne smejo uporabljati pri posebnih kožnih procesih (tuberkuloza, sifilis), noricah, glivičnih okužbah, bakterijskih kožnih okužbah, vnetju kože okoli ust (perioralni dermatitis), rozacei in reakcijah cepljenja.

Interakcije

Triamcinolon in druga zdravila lahko medsebojno delujejo. Posledično je mogoče vplivati na učinke / stranske učinke glukokortikoida in / ali drugih zdravil.

Terapija z glukokortikoidi lahko poveča učinek srčnih glikozidov in vodnih tablet (diuretiki) ter zmanjša učinke peroralnih antikoagulantov (antikoagulantov).

V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (kot so acetilsalicilna kislina, diklofenak) se poveča tveganje za želodčne razjede in krvavitve v prebavnem traktu.

Zdravilne snovi, ki povečajo količino jetrnih encimov, ki razgrajujejo tuje snovi (induktorji encimov), pospešijo presnovo triamcinolona in tako zmanjšajo učinek terapije. Taki induktorji encimov so na primer fenitoin (za epilepsijo), rifampicin (antibiotik proti tuberkulozi) in barbiturati (na primer za epilepsijo in kot anestetik).

Peroralni kontraceptivi (tablete) lahko povečajo učinke glukokortikoidov, kot je triamcinolon.

Možne so nadaljnje interakcije. Bolniki morajo zato obvestiti svojega zdravnika o vseh pripravkih (vključno s proizvodi brez recepta), ki jih uporabljajo.

Starostna omejitev

Starostne omejitve v otroštvu in adolescenci so odvisne od vrste dozirne oblike (tableta, brizga, mazilo itd.). Parenteralnih depo pripravkov in kristalnih suspenzij ne smete dajati otrokom, mlajšim od šest let. Pri otrocih, starih od šest do dvanajst let, so ti pripravki dovoljeni le, če so nujno potrebni.

obdobje nosečnosti in dojenja

Med nosečnostjo in dojenjem je treba triamcinolon uporabljati le, če je to nujno medicinsko potrebno (stroga indikacija). To velja zlasti za sistemsko uporabo, na primer kot tablični računalnik.

Lokalno zdravljenje s triamcinolonom, na primer v obliki mazila ali tinkture, pa se lahko izvaja v vseh fazah nosečnosti.

Podrobnejše informacije o izločanju triamcinolona v materino mleko niso na voljo. Prav tako ni poročil o simptomih pri dojenem dojenčku. Velja naslednje: Triamcinolon se lahko med dojenjem uporablja lokalno, če je območje dojk izpuščeno.

Nasprotno pa sta za sistemsko zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem izbrana glukokortikoida prednizon in prednizon. Če je mogoče, je treba dati prednost tem aktivnim sestavinam pred triamcinolonom.